Klonopin (clonazepam) es un medicamento utilizado para tratar la ansiedad, el trastorno de pánico y las convulsiones. Algunas personas abusan de este fármaco por sus efectos sedantes, que pueden proporcionar una agradable sensación de calma, relajación y alivio de la ansiedad.1

Incluso las personas que toman fármacos benzodiacepínicos como el Klonopin según lo prescrito pueden experimentar cierto grado de abstinencia cuando intentan dejar de consumirlos. El abuso crónico de estos medicamentos aumenta la probabilidad de un síndrome de abstinencia grave. Dado que los síntomas de abstinencia pueden ser incómodos y difíciles de manejar por sí solos, debería considerar la posibilidad de entrar en un programa de desintoxicación. La desintoxicación es un proceso diseñado para ayudar a las personas que sufren una intoxicación aguda y un síndrome de abstinencia.2

Durante la desintoxicación, usted recibe intervenciones médicas y/u otras intervenciones de apoyo que le ayudan a permanecer lo más cómodo y seguro posible mientras su cuerpo se limpia de los últimos rastros de cualquier sustancia intoxicante consumida recientemente.

La desintoxicación consta de 3 componentes principales:2

• Evaluación. Usted recibe una evaluación exhaustiva, que incluye la detección de cualquier problema médico o de salud física concurrente, el examen de su salud en general, y una detección de cualquier droga que se utiliza antes de la admisión. La evaluación ayuda a determinar el nivel de atención más adecuado para usted.
• Estabilización. La segunda fase del proceso de desintoxicación es la desintoxicación propiamente dicha. Se le ayuda y apoya, en la mayoría de los casos con supervisión médica, mientras su cuerpo se retira de la sustancia. Puede recibir medicamentos para ayudar a minimizar cualquier síntoma de abstinencia.
• Fomentar la entrada en el tratamiento. La desintoxicación no es una forma de tratamiento, por lo que tendrá que comenzar un programa de tratamiento formal una vez que se haya desintoxicado con éxito para asegurar sus mejores posibilidades de sobriedad. El personal del centro de desintoxicación le ayudará a encontrar el mejor programa de tratamiento y le ayudará a hacer una transición suave a la siguiente etapa de su recuperación.

¿Por qué es necesaria la desintoxicación para la recuperación?

Puede llegar a ser física y psicológicamente dependiente y/o adicto a drogas como el Klonopin. La dependencia significa que tu cuerpo se ha acostumbrado a la presencia de la droga y necesitas seguir consumiéndola para sentirte normal y evitar los síntomas de abstinencia. Con el tiempo, también puede crear tolerancia, lo que significa que necesita utilizar más cantidad de la sustancia para conseguir los mismos efectos.3

Como primer paso en el proceso de recuperación, la desintoxicación le ayuda a dejar de consumir Klonopin de la forma más segura posible. A medida que su cuerpo elimina la sustancia, un programa de desintoxicación supervisado puede ayudarle a gestionar mejor las consecuencias físicas y psicológicas de la abstinencia.

¿Es peligrosa la desintoxicación de Klonopin?

Durante el periodo de abstinencia de Klonopin pueden producirse ciertos riesgos y complicaciones. Algunos de estos síntomas pueden ser graves y pueden incluir:4

• Convulsiones.
• Aumento de la ansiedad.
• Aumento del ritmo cardíaco.
• Aumento de la presión arterial.
• Un síndrome de abstinencia agudo similar al que se observa durante la abstinencia severa del alcohol. Conocido como delirium tremens, los síntomas pueden incluir confusión profunda, desorientación, alucinaciones, agitación y convulsiones.

Por qué la desintoxicación en casa puede ser perjudicial

Debido a los riesgos asociados a la abstinencia de Klonopin, la desintoxicación en casa no suele aconsejarse e incluso puede ser perjudicial. Si desarrolla complicaciones de la abstinencia como convulsiones, depresión, ansiedad u otros síntomas importantes de salud mental, no tendrá acceso inmediato a la atención médica necesaria. Además, si se siente incapaz de tolerar los síntomas de la abstinencia, puede recaer, lo que sólo perpetúa el ciclo de la adicción.

Es por estas razones que la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) aconseja la desintoxicación médica para las personas que se someten a la abstinencia de sustancias como Klonopin.5

Qué esperar durante la desintoxicación de Klonopin

La abstinencia tiene un aspecto diferente para cada persona. Sin embargo, Klonopin tiene varios síntomas de abstinencia comúnmente experimentados, incluyendo:6


• Náuseas o vómitos.
• Aumento de la sudoración o de la frecuencia del pulso.
• Ansiedad.
• Insomnio.
• Alucinaciones visuales, táctiles o auditivas.
• Movimientos involuntarios y sin propósito, como inquietarse o pasearse.
• Temblores en las manos (sacudidas).
• Convulsiones de gran mal.

¿Cuánto tiempo dura la desintoxicación?

El Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría establece que, en general, las personas pueden no experimentar los síntomas de abstinencia de las benzodiacepinas de acción prolongada, como Klonopin, hasta una semana después de dejar de consumirlas. Los síntomas de abstinencia tienden a aumentar y alcanzar su punto máximo durante la segunda semana, y luego disminuyen sustancialmente durante la tercera y cuarta semana.6

La duración de la desintoxicación puede variar de una persona a otra. Puede verse afectada por factores como la dosis, la duración del consumo, si consume otras sustancias y su constitución física única. En particular, puede tener una mayor probabilidad de sufrir síntomas graves de abstinencia, como convulsiones y delirios, si ha tomado dosis elevadas de Klonopin durante un periodo de tiempo prolongado.6

Desintoxicación y abstinencia con asistencia médica

Con ciertos tipos de sustancias, incluidas las benzodiacepinas como Klonopin, la desintoxicación médica es el método más seguro para controlar la abstinencia. Cuando se somete a una desintoxicación en un centro de tratamiento u hospital, recibirá supervisión y cuidados médicos, y medicamentos para tratar los síntomas de la abstinencia, controlar cualquier síntoma de salud física o mental concurrente y minimizar el riesgo de ciertas complicaciones de la abstinencia, como las convulsiones.

Durante la desintoxicación de Klonopin, la reducción de la dosis puede hacer que los síntomas de la abstinencia sean más llevaderos. Bajo la supervisión de un médico, usted recibe una reducción gradual de la dosis de Klonopin durante un período de varias semanas o incluso varios meses.5 En algunos casos, se le puede administrar una dosis equivalente de otra benzodiazepina de acción prolongada, como el diazepam (Valium), como medicamento sustitutivo para iniciar el proceso de reducción.7

Dependiendo de la gravedad de sus síntomas de abstinencia, se pueden utilizar otros medicamentos, incluyendo:

• Fenobarbital. Se trata de un medicamento barbitúrico que puede sustituir a las benzodiacepinas cuando sea apropiado. Puede ayudar a suprimir los síntomas de abstinencia y algunos pacientes parecen tolerarlo bien.8
• Carbamazepina o valproato. Se trata de medicamentos anticonvulsivos que han demostrado que hacen que las personas se sientan más cómodas durante la abstinencia en algunos casos de dependencia de Klonopin en dosis bajas. Pueden utilizarse mejor junto con fenobarbital u otra benzodiazepina de acción prolongada.5
• Clonidina o propranolol. Estos medicamentos pueden ayudar con síntomas como la aceleración del ritmo cardíaco o la respiración rápida.5

Tratamiento de desintoxicación

La desintoxicación puede tener lugar en una variedad de entornos y puede durar el tiempo que sea necesario. Dependiendo de sus requisitos específicos, puede elegir someterse a una desintoxicación en los siguientes tipos de entornos:

• Instalación de desintoxicación para pacientes internos. Esto puede tener lugar en un hospital, en un centro de desintoxicación residencial independiente o en un programa de rehabilitación para pacientes internos. Usted vive en el centro durante la duración de la desintoxicación y recibe supervisión, atención y apoyo las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
• Institución de desintoxicación ambulatoria. Esta forma de atención puede incluir una clínica ambulatoria en un hospital o un programa ambulatorio estructurado en un centro de tratamiento. Usted vive en su casa pero viaja en un horario regular al centro para recibir medicamentos de desintoxicación y apoyo.
• Consulta médica. Esta es una opción utilizada por algunas personas que experimentan síntomas de abstinencia relativamente leves y no corren el riesgo de desarrollar complicaciones graves. Su médico puede acomodar las visitas frecuentes según sea necesario, especialmente en la fase de abstinencia aguda de la desintoxicación.

Recuerde que la desintoxicación no sustituye al tratamiento formal de la adicción. Una vez que haya completado la desintoxicación, tendrá que hacer la transición a un programa de tratamiento de abuso de sustancias en curso para aumentar sus posibilidades de recuperación a largo plazo.

Elegir el mejor centro de desintoxicación

Seleccionar un centro de desintoxicación puede ser una decisión muy personal que debe tener en cuenta sus necesidades y preferencias individuales. Haga una lista de los criterios que son importantes para usted antes de llamar alrededor. Mucha gente considera lo siguiente al seleccionar un centro de desintoxicación:

• Coste. Hay una serie de factores que pueden afectar al coste, como las comodidades, el tipo de programa (si se selecciona como paciente interno o externo) y la duración de la desintoxicación. Es posible que su seguro cubra el coste o que tenga que pensar en otras formas de pagar la desintoxicación, como planes de pago, tarjetas de crédito, préstamos o pedir ayuda a familiares o amigos.
• Localización. Debe considerar si desea desintoxicarse en un centro que esté cerca de su casa (que puede ser más fácil de recorrer) o si prefiere un lugar que pueda ofrecer más anonimato (que puede disminuir la probabilidad de encontrarse con personas conocidas).
• Experiencia con la abstinencia de benzodiazepinas. Es esencial que el centro esté equipado para manejar casos de abstinencia aguda de benzodiacepinas. Puede preguntar al centro directamente por teléfono o hacer una investigación en línea.
• Respuestas al programa. Puede encontrar información sobre el programa y aprender más sobre lo que otras personas han experimentado leyendo reseñas y testimonios en línea.

Fuentes

. Centro de Investigación sobre el Abuso de Sustancias de la Universidad de Maryland. (2013). Benzodiazepinas.

. Centro para el tratamiento del abuso de sustancias. (2006). Quick Guide For Clinicians Based on TIP 45 Tratamiento de desintoxicación y abuso de sustancias. Rockville, MD: Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental.

. Asociación Americana de Psiquiatría. (2017). Qué es la adicción?

. Longo, L. & Johnson, B. (2000). Adicción: Parte I. Benzodiazepinas-Efectos secundarios, riesgo de abuso y alternativas. American Family Physician, 61(7), 2121-2128.

. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2006). Detoxification and Substance Abuse Treatment. Serie de protocolos de mejora del tratamiento (TIP), nº 45. HHS Publication No. (SMA) 134131. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration.

. Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª Ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

. Miller, N. & Gold, M. (1998). Management of Withdrawal Syndromes and Relapse Prevention in Drug and Alcohol Dependence. American Family Physician, 58(1), 139-146.

. Lowry, F. (2014). Los medicamentos para la adicción a las benzodiacepinas son iguales, pero diferentes?