Una cosa que todos los padres tienen en común es la preocupación por el crecimiento y desarrollo de su bebé. Los padres suelen preguntarse «¿está mi hijo en un buen percentil?».
Todo bebé debe ser controlado en su crecimiento, y es importante utilizar la herramienta adecuada para ello. Las tablas de crecimiento son estándares para identificar cómo deben crecer los niños a lo largo del tiempo. Sin embargo, existen diferentes versiones para orientar a los padres y al profesional médico. Entender los diferentes tipos de tablas de crecimiento puede ayudar a tranquilizar a los padres.
Tablas de crecimiento de bebés a término
El Centro de Control de Enfermedades (CDC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan utilizar las tablas de crecimiento de la OMS para controlar el crecimiento de los bebés a término de 0 a 2 años de edad. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) define a un bebé a término como aquel que nace entre las 37-40 semanas de gestación.
Tablas de crecimiento de la OMS:
- Utilizar a los bebés amamantados como norma de crecimiento. Los patrones de las tablas reflejan a los bebés amamantados durante al menos 4 meses y que siguen siendo amamantados a los 12 meses.
- Describen cómo deberían crecer los bebés en condiciones óptimas.
- Son específicas para cada sexo.
- Incluyen el peso, la longitud, la circunferencia de la cabeza y el peso para la longitud en incrementos mensuales.
- Tienen curvas de percentil para cada gráfico, de la siguiente manera:2º, 5º, 10º, 25º, 50º, 75º, 90º, 95º y 98º.
- No se recomienda utilizar el Índice de Masa Corporal (IMC) en niños menores de 2 años.
- Se basan en el tamaño al nacer de más de 4 millones de bebés con edades gestacionales confirmadas en países desarrollados como Alemania, Italia, Estados Unidos, Austria, Escocia y Canadá.
- Comienzan a las 22 semanas y terminan a las 50 semanas.
- Deben utilizarse junto con las tablas de término después de las 40 semanas.
- Son específicas para cada sexo.
- Incluyen peso, longitud y circunferencia de la cabeza en incrementos semanales.
- No incluyen Peso por Longitud o IMC.
- Incluyen percentiles, como sigue: 3º, 10º, 50º, 90º y 97º.
- Al trazar el crecimiento de un bebé, se recomienda utilizar la edad corregida hasta los 2 años desde la fecha original de parto. Algunos expertos recomiendan corregir hasta los 3 años.
- Si no se corrige la edad, puede parecer que el bebé está creciendo de forma subóptima.
- Durante este periodo de 2 años puede producirse un crecimiento de recuperación.
- El crecimiento de recuperación se refiere aquí al rápido crecimiento de los bebés prematuros que minimiza la diferencia de tamaño con sus homólogos a término.
- El uso de la edad corregida durante un período de crecimiento de recuperación proporciona al bebé tiempo para alcanzar los estándares de crecimiento típicos.
- La tasa de crecimiento de recuperación se ve afectada por el peso al nacer, la edad gestacional al nacer, el potencial genético y la condición médica.
Tablas de crecimiento de bebés prematuros
El ACOG define a un bebé prematuro como aquel que nace con menos de 37 semanas de edad gestacional. Las tablas de crecimiento de prematuros deben utilizarse para estos bebés. Las tablas de crecimiento pretérmino pretenden imitar el crecimiento que se produce durante un embarazo a término. La tabla de crecimiento pretérmino de Fenton es utilizada por muchos profesionales médicos.
Las tablas de crecimiento de Fenton:
Planificación del antiguo bebé prematuro en las tablas de crecimiento a término
Las tablas de crecimiento de la OMS deben utilizarse para los bebés prematuros que se corrigen a la edad a término. La edad corregida se utiliza para describir la edad del niño desde la fecha original de parto.
Es importante recordar que generalmente no hay percentiles individuales buenos o malos. El peso, la longitud y el perímetro cefálico se observan conjuntamente para obtener una imagen global. También es importante trazar el crecimiento en múltiples puntos a lo largo del tiempo. Es difícil evaluar el crecimiento con sólo unas pocas mediciones en un corto período de tiempo.
Por lo general, un niño se situará en la tabla de crecimiento (no por encima ni por debajo) y continuará siguiendo una tendencia bastante consistente y proporcional (peso similar a la longitud). Un profesional médico trabajará con cada uno de los padres para evaluar el crecimiento y, si es necesario, crear un plan individualizado.