La communication verbale est peut-être l’un des plus grands dons de l’humanité. Grâce à elle, nous partageons tout, des dialogues dramatiques dans les drames primés aux Oscars, aux doux murmures de bonne nuit d’un enfant lorsque vous le bordez dans son lit.

En tant que nouveaux parents, vous êtes impatients d’entendre votre enfant prononcer ses premiers mots. Alors que les mois passent et que le tableau de développement propose des marqueurs d’étape, à dix-huit mois, la plupart des parents entendent le son béat de ma-ma ou da-da comme à point nommé.

Que se passe-t-il alors si votre enfant a raté le coche ? Et qu’il continue à la manquer ? C’était le cas de Tristan Facente, trois ans, atteint d’autisme. Ses parents étaient à bout de nerfs en essayant d’aider leur bambin à communiquer verbalement – à tel point qu’ils ont décidé de demander l’aide de l’émission télévisée Supernanny, et avec elle le Dr Lynn Koegel, co-développeur de la théorie du Pivotal Response Treatment ® (PRT).

La plupart des parents n’iraient pas jusqu’à faire diffuser l’histoire de leur famille à la télévision nationale, mais lorsque l’occasion s’est présentée, la famille Facente a estimé que c’était la meilleure chose à faire pour leur fils. Ils savaient qu’ils étaient dépassés en essayant de l’aider par eux-mêmes.

En employant les méthodes de la PRT, le Dr. Koegel a pu apprendre à Tristan à dire le mot « chatouille » pendant la diffusion de l’émission.

Il avait fallu trois ans à la famille Facente pour entendre Tristan parler. Ils étaient ravis des résultats.

Comment les méthodes de la formation à la réponse pivot s’alignent sur l’analyse comportementale appliquée

Le traitement à la réponse pivot® est une méthode d’apprentissage basée sur l’idée qu’il existe des comportements pivots chez les enfants qui, une fois modifiés, pourraient également influencer d’autres comportements. Par exemple, selon le centre de formation et d’assistance technique du ministère de l’éducation de Virginie, si vous apprenez à un enfant à jouer au bingo, il apprendra toute une série de compétences autres que le simple fait de jouer à un jeu ; des compétences telles que l’écoute, la verbalisation, l’interaction, la rotation et la socialisation. Il est facile de voir comment la maîtrise de tous les principes fondamentaux d’un jeu aussi simple en apparence que le Bingo pourrait se traduire dans d’autres domaines de la vie.

Il existe quatre méthodes d’apprentissage en PRT qui aident à provoquer des changements de comportement : la motivation, la réponse à de multiples indices ou stimuli, les initiations de l’enfant et l’autorégulation.

Chaque composante est conçue pour encourager l’enfant à agir. En analyse comportementale appliquée, la théorie repose sur le concept d’échange d’un comportement indésirable par un comportement préférable. Dès les années 1930 et bien avant la fin du XXe siècle, l’analyse comportementale appliquée a été définie par des psychologues pionniers ont jeté les bases utilisées pour accomplir exactement cela.

La théorie ABA comporte quatre points distincts :

1. Appliquer des interventions de manière systématique
2. Fonder les interventions sur les principes de la théorie de l’apprentissage
3. avoir pour objectif d’améliorer les comportements de manière significative
4. Provoquer que la méthode était la raison du changement de comportement

L’entraînement à la réponse pivotale prétend avoir la capacité d’encourager les changements de comportement en accord exact avec ce que prescrit l’ABA.

1. Appliquer les interventions de manière systématiqueUne partie de l’intervention comprend l’emploi de la répétition lors du travail avec un enfant autiste. Par exemple, lorsque le Dr Koegel a essayé d’apprendre à Tristan le mot chatouille, elle a joué à un jeu de chatouilles avec son ventre, tout en répétant le mot chatouille plusieurs fois. Finalement, lorsqu’elle a voulu qu’il dise le mot, elle s’est arrêtée avant de dire le dernier « chatouillement » de la séquence et a attendu que Tristan remplisse le vide. Il a alors dit « chatouille », et le Dr Koegel a récompensé ses efforts en le chatouillant. Cette méthode systématique a aidé Tristan à comprendre ce qui était exigé de lui.

1. Fonder les interventions sur les principes de la théorie de l’apprentissageDans le point deux de l’ABA, fonder les interventions de PRT sur les théories potentielles de l’apprentissage a de nombreuses possibilités en raison du nombre de théories disponibles, cependant, nous pouvons voir, par exemple, que les concepts d’autorégulation et d’initiation s’appliquent à la théorie de l’apprentissage expérientiel et autodirigé décrite dans l’Oman Medical Journal. La PRT donne aux enfants autistes la possibilité de faire leurs propres choix (autodirigés) en ce qui concerne les préférences, les ressources et les résultats.

   Par exemple, votre objectif peut être d’aider un enfant à rester concentré. Vous savez également que votre enfant aime les chiens. Vous avez décidé d’utiliser des livres comme outil d’enseignement. Lorsque vous choisissez le matériel pour votre enfant, demandez-lui s’il préfère le livre sur les chiens, les trains ou les dinosaures. Vous lui donnez la possibilité de choisir celui qu’il préfère.

   Applaudir son choix permet de renforcer sa volonté de prêter attention au livre. Leur faire savoir que lorsque le temps de lecture est terminé, ils peuvent jouer avec leur jouet préféré, ou leur activité préférée, même si cela se trouve être des jeux vidéo. C’est ce qui les motive à changer de comportement. Le désir d’obtenir la récompense permet à l’enfant de déterminer son propre résultat. S’il est attentif, il obtiendra sa récompense, sinon, la récompense lui sera retirée. C’est aussi simple que cela.

1. avoir pour objectif d’améliorer les comportements de manière significativePour le point trois de l’ABA, la PRT maintient l’objectif de changer le comportement de manière significative. Ses intentions sont de corriger certains comportements clés de manière à les transférer dans d’autres domaines de la vie, en sortant les comportements du domaine de la thérapie et en les intégrant très largement dans la vie quotidienne. Ainsi, plutôt que d’apprendre à un enfant à simplement dire le mot « Bingo », l’enfant apprend cette mécanique du jeu, ainsi que toutes les autres compétences impliquées – écouter, prendre son tour, verbaliser et interagir avec ses pairs de manière civile.

1. Prouver que la méthode était la raison du changement de comportementCette méthode semble très efficace pour un enfant atteint de TSA, mais existe-t-il une preuve, comme l’exige la théorie ABA ? La méthode PRT est-elle réellement déterminante dans le changement de comportement ?

Dans un module d’enseignement pour le Centre national de développement professionnel sur les troubles du spectre autistique, il a été constaté que neuf études contrôlées différentes ont montré que la PRT répondait bien aux critères d’une pratique fondée sur des preuves.

La PRT n’est pas un miracle, il faut donc être réaliste sur la place que vous accordez à vos attentes

La PRT s’est avérée être une méthode ABA efficace pour aider les enfants autistes. Il est toutefois important de garder vos attentes réelles. Parce que les effets de l’autisme sont très variés, modifier le comportement n’est définitivement pas aussi facile que cela semblait l’être sur le Supernanny. Il n’est pas réaliste de s’attendre à ce que tous les enfants soient aussi réceptifs en si peu de temps. Aussi, différentes méthodes peuvent être nécessaires pour aider continuellement votre enfant à grandir et à changer au fil du temps.

La série d’épisodes de Supernanny qui mettait en scène Tristan a été diffusée en 2005. Pourtant, en 2017, sur une page Go-Fund-Me, on peut lire que la famille Facente tend à nouveau publiquement la main pour obtenir plus d’aide. La maman de Tristan a posté la page vers 2013, alors qu’il était au collège, en déclarant : « Il est quelque peu verbal mais les choses abstraites comme les sentiments et les émotions sont très difficiles à comprendre et à communiquer pour lui. » Elle a indiqué qu’il avait besoin d’un autre type de thérapie ABA à ce moment de sa vie.

Il n’existe pas de solution unique pour modifier un comportement, et une seule méthode n’est pas toujours la solution unique. L’EPR n’est qu’une méthode qui s’est avérée efficace dans la vie de certains enfants.

En tant que parent, vous avez la tâche difficile de décider si quelque chose fonctionne ou non. Même avec toute l’aide disponible et toutes les preuves scientifiques qui démontrent l’efficacité de ces interventions, c’est vous qui, en fin de compte, portez le fardeau de devoir déterminer comment aider au mieux votre enfant au fur et à mesure qu’il grandit et change.