Sur cette page :

• Qu’est-ce que la maladie de la Peyronie ?
• Combien la maladie de la Peyronie est-elle fréquente ?
• Qui est le plus susceptible de souffrir de la maladie de la Peyronie ?
• Quelles sont les complications de la maladie de la Peyronie ?
• Quels sont les signes et les symptômes de la maladie de la Peyronie ?
• Qu’est-ce qui cause la maladie de la Peyronie ?
• Comment les professionnels de santé diagnostiquent-ils la maladie de la Peyronie ?
• Comment les professionnels de santé traitent-ils la maladie de la Peyronie ?
• Peut-on prévenir la maladie de la Peyronie ?
• Essais cliniques sur la maladie de la Peyronie

Qu’est-ce que la maladie de la Peyronie ?

La maladie de Peyronie est un trouble dans lequel du tissu cicatriciel, appelé plaque, se forme sous la peau du pénis – l’organe masculin utilisé pour uriner et avoir des rapports sexuels.

La plaque s’accumule à l’intérieur du pénis, dans l’épaisse membrane élastique appelée tunique albuginée. La tunique albuginée contribue à maintenir la rigidité du pénis pendant une érection. La plaque peut se développer n’importe où le long du pénis.

Lorsqu’elle se développe, la plaque tire sur les tissus environnants et fait en sorte que le pénis se courbe ou se plie, généralement pendant une érection. Les courbes du pénis peuvent rendre les érections douloureuses et rendre les rapports sexuels douloureux, difficiles ou impossibles.

La plaque qui se développe dans la maladie de la Peyronie

• est causée par une blessure à votre pénis ou par une maladie auto-immune
• n’est pas la même plaque qui peut se développer dans les artères d’une personne
• est bénigne – pas cancéreuse et pas une tumeur

La maladie de Peyronie se produit en deux phases.

Phase aiguë

Pendant la phase aiguë, la plaque se forme, et cette phase peut durer jusqu’à 18 mois1. Pendant cette phase

• Une inflammation peut se produire et une plaque se forme sur votre pénis.
• Votre pénis commence à se courber.
• Votre pénis peut être douloureux sans érection.
• Les érections peuvent devenir douloureuses lorsque des cicatrices se développent.

Phase chronique

La phase chronique survient après la formation de la plaque. Habituellement, la phase chronique commence 12 à 18 mois après l’apparition de vos premiers symptômes1. Pendant cette phase

• La plaque et la courbure du pénis peuvent se stabiliser et ne pas s’aggraver.
• La douleur dans votre pénis peut s’atténuer.
• La dysfonction érectile (DE) peut se développer ou s’aggraver.

Combien la maladie de Peyronie est-elle fréquente ?

Environ 1 homme sur 100 aux États-Unis, âgé de plus de 18 ans, a été diagnostiqué avec la maladie de Peyronie. Cependant, sur la base d’études portant sur des hommes ayant déclaré avoir des symptômes de la maladie de Peyronie, les chercheurs estiment que le nombre réel d’hommes atteints de la maladie de Peyronie est supérieur à 1 sur 10.2,3

La probabilité de développer la maladie de Peyronie augmente avec l’âge.1 Il est moins fréquent que les hommes âgés de 20 à 30 ans soient atteints de la maladie de Peyronie1.

Qui est le plus susceptible de souffrir de la maladie de Peyronie ?

Vous pouvez avoir un risque plus élevé de développer la maladie de Peyronie si vous

• vous adonnez à des activités sexuelles ou non sexuelles vigoureuses qui causent des microblessures au pénis
• Avez-vous certains troubles du tissu conjonctif et des maladies auto-immunes
• Avez-vous des antécédents familiaux de maladie de La Peyronie
• Soyez plus âgé
• Avez-vous du diabète et un dysfonctionnement érectile
• Vous avez des antécédents familiaux de maladie de La Peyronie. dysfonctionnement
• ont des antécédents de traitement du cancer de la prostate par chirurgie

Activités sexuelles et non sexuelles vigoureuses

Les hommes dont les activités sexuelles ou non sexuelles (comme le sport) provoquent des microblessures au pénis sont plus susceptibles de développer la maladie de Peyronie.

Tissu conjonctif et troubles auto-immuns

Si vous souffrez de certains troubles du tissu conjonctif ou de troubles auto-immuns, vous avez plus de chances de développer la maladie de Peyronie.

Le tissu conjonctif est un tissu spécialisé qui soutient, joint ou sépare différents types de tissus et d’organes dans votre corps. Les troubles du tissu conjonctif peuvent affecter vos articulations, vos muscles et votre peau. Parmi les troubles associés à la maladie de Peyronie figurent

• la maladie de Dupuytren, également connue sous le nom de contracture de Dupuytren. Dans cette affection, le tissu conjonctif de la paume des mains se raccourcit et s’épaissit. Il en résulte une flexion permanente des doigts extérieurs. On ne sait pas exactement pourquoi les hommes atteints de la maladie de Peyronie sont plus susceptibles de développer la maladie de Dupuytren.
• Fasciite plantaire, qui est une inflammation du tissu épais sur la partie inférieure du pied qui crée la voûte plantaire.
• Sclérodermie, qui est la croissance anormale de plaques épaisses et dures de tissu conjonctif. La sclérodermie peut également provoquer des gonflements ou des douleurs dans les muscles et les articulations.

Dans les troubles auto-immuns, le système immunitaire de l’organisme attaque les propres cellules et organes du corps. Les troubles auto-immuns associés à la maladie de Peyronie comprennent

• le lupus érythémateux systémique, qui provoque une inflammation et des dommages à divers tissus de l’organisme, notamment les articulations, la peau, les reins, le cœur, les poumons, les vaisseaux sanguins et le cerveau
• Le syndrome de Sjögren, qui provoque une inflammation et des dommages aux glandes qui fabriquent les larmes et la salive
• Maladie de Behçet, qui provoque une inflammation des vaisseaux sanguins

Histoire familiale de la maladie de Peyronie

Les experts médicaux pensent que la maladie de Peyronie peut être présente dans certaines familles. Par exemple, si votre père ou votre frère est atteint de la maladie de la Peyronie, vous pouvez avoir plus de chances d’en être atteint également.

Vieillissement

Votre risque de souffrir de la maladie de la Peyronie augmente avec l’âge. Les changements liés à l’âge dans les tissus du pénis peuvent faire en sorte qu’il soit plus facilement blessé et moins susceptible de bien guérir.

Diabète avec dysfonctionnement érectile

Les hommes souffrant de DE associée au diabète ont 4 à 5 fois plus de chances de développer la maladie de Peyronie par rapport à la population générale4.

Traitement du cancer de la prostate par chirurgie

Votre risque de souffrir de la maladie de Peyronie augmente après une chirurgie pour le cancer de la prostate. Les experts médicaux pensent que cela est lié à la DE développée après une chirurgie pour le cancer de la prostate5.

Quelles sont les complications de la maladie de Peyronie ?

Les complications de la maladie de Peyronie peuvent inclure

• l’incapacité d’avoir des rapports sexuels en raison de la courbure du pénis
• DE
• détresse émotionnelle, dépression, ou l’anxiété concernant les capacités sexuelles ou l’apparence du pénis
• stress dans une relation avec un partenaire sexuel
• problèmes pour engendrer un enfant parce que les rapports sexuels sont difficiles

Quels sont les signes et les symptômes de la maladie de Peyronie ?

Les signes et symptômes de la maladie de Peyronie peuvent inclure

• des bosses dures sur un ou plusieurs côtés du pénis
• des douleurs pendant les rapports sexuels ou pendant une érection
• une courbure du pénis avec ou sans érection
• des changements dans la forme du pénis, comme un rétrécissement ou un raccourcissement
• ED

Ces douleurs peuvent se développer lentement ou apparaître rapidement et peuvent être légères à sévères. Dans de nombreux cas, la douleur diminue avec le temps, bien que la courbe du pénis puisse rester1. Des problèmes lors des rapports sexuels ou des troubles de l’érection peuvent survenir pendant l’une ou l’autre phase.

Qu’est-ce qui cause la maladie de la Peyronie ?

Les experts médicaux ne connaissent pas la cause exacte de la maladie de Peyronie mais pensent qu’elle peut être le résultat de

• une blessure aiguë ou chronique du pénis
• une maladie auto-immune

La maladie de Peyronie n’est pas contagieuse ni causée par une maladie transmissible connue.

Les blessures au pénis

Les experts médicaux pensent que frapper ou plier le pénis peut blesser les tissus à l’intérieur. Ces blessures peuvent survenir lors de rapports sexuels, d’une activité sportive ou d’un accident. Elles peuvent se produire une fois, une blessure aiguë, ou de façon répétée au fil du temps, une blessure chronique.

La blessure peut provoquer des saignements et un gonflement à l’intérieur de la membrane élastique du pénis, ou tunica albuginea. Lorsque la blessure guérit, du tissu cicatriciel peut se former, et une plaque peut se développer. La plaque dure tire sur les tissus environnants et provoque une courbure du pénis.

Vous pouvez ne pas être conscient des microlésions de votre pénis lorsqu’elles se produisent. Les chercheurs ont constaté que de nombreux patients sont incapables de se souvenir d’un incident spécifique juste avant le début des symptômes.1

Maladie auto-immune

Les hommes atteints d’une maladie auto-immune peuvent développer la maladie de La Peyronie si le système immunitaire attaque les cellules du pénis. Cela peut entraîner une inflammation du pénis. Un tissu cicatriciel peut se former et se transformer en plaque. Voir tissu conjonctif et troubles auto-immuns pour en savoir plus sur les troubles auto-immuns associés à la maladie de La Peyronie.

Comment les professionnels de santé diagnostiquent-ils la maladie de La Peyronie ?

Les hommes atteints de la maladie de La Peyronie sont généralement adressés à un urologue – un médecin spécialisé dans les problèmes sexuels et urinaires.

Un urologue diagnostique la maladie de Peyronie en se basant sur vos antécédents médicaux et familiaux et sur un examen physique.

Des tests d’imagerie ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer la maladie de Peyronie mais peuvent être utilisés pour recueillir des informations supplémentaires sur la plaque.

Antécédents médicaux et familiaux

L’urologue vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et familiaux. Voici quelques questions qui pourraient être posées

• Quand vos symptômes ont-ils commencé ?
• Vous ressentez des douleurs pendant une érection ou à d’autres moments ?
• Vous avez des problèmes d’érection ou des problèmes lors des rapports sexuels ?
• Est-ce que quelqu’un dans votre famille a la maladie de La Peyronie ou d’autres problèmes médicaux ?
• Vous prenez des médicaments ? Si oui, lesquels ?
• Vous avez d’autres problèmes ou conditions médicales ?

Examen physique

Un urologue peut généralement sentir les plaques dans le pénis, qu’il soit en érection ou non.

Si l’urologue doit examiner votre pénis pendant une érection, vous recevrez un médicament injectable qui provoquera une érection. Votre urologue peut également vous demander de prendre des photos de votre pénis en érection à la maison pour évaluer la courbure lors de vos visites de suivi.

Comment les professionnels de santé traitent-ils la maladie de Peyronie ?

Le but du traitement est de réduire la douleur, d’atteindre un pénis droit ou presque droit, et de restaurer et maintenir la capacité à avoir des rapports sexuels.

Tous les hommes atteints de la maladie de Peyronie n’ont pas besoin de traitement. Dans un très petit nombre de cas, la maladie de la Peyronie disparaît sans traitement1.

Aussi, il se peut que vous n’ayez pas besoin de traitement si vous avez6

• de petites plaques
• peu ou pas de courbure du pénis
• pas de douleur
• pas de problèmes lors des rapports sexuels
• pas de problèmes urinaires

Si vous avez besoin d’un traitement, votre urologue peut recommander des traitements non chirurgicaux ou une intervention chirurgicale en fonction de la gravité de vos symptômes, de l’importance de la courbure de votre pénis et du fait que votre maladie de Peyronie soit en phase aiguë ou chronique.

Votre urologue discutera avec vous de vos options de traitement et passera en revue les effets secondaires et les résultats possibles.

En dehors du traitement, votre urologue peut recommander des changements de mode de vie pour réduire le risque de DE associé à la maladie de la Peyronie.

Traitements non chirurgicaux

Les traitements non chirurgicaux comprennent les injections, les médicaments oraux et les thérapies médicales. Ils peuvent être utilisés lorsque la maladie de la Peyronie est en phase aiguë.

Injections. L’injection d’un médicament directement dans les plaques, appelée injection intralésionnelle, peut être réalisée dans la phase aiguë. Le site d’injection est souvent anesthésié avant la piqûre. Ces traitements peuvent être effectués dans le cabinet du médecin.

• Collagénase. Les injections intralésionnelles de collagénase (Xiaflex) sont actuellement le seul traitement approuvé par la FDA pour la maladie de la Peyronie. La collagénase est une enzyme qui aide à décomposer les substances qui composent les plaques. La décomposition des plaques réduit la courbure du pénis et améliore la fonction érectile. Ce traitement est approuvé pour les hommes dont le pénis présente une courbure de plus de 30 degrés.7
• Vérapamil. Le vérapamil est utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et peut réduire la douleur et la courbure du pénis lorsqu’il est injecté dans la plaque.1
• Interféron-alpha 2b. L’interféron est une protéine fabriquée par les globules blancs. Des études montrent qu’il réduit la douleur, la courbure du pénis et la taille de la plaque.7

Médicaments oraux. Aucun médicament oral ne traite efficacement la courbure pénienne à l’heure actuelle.7 Cependant, le para-aminobenzoate de potassium est utilisé pour traiter la contracture de Dupuytren et peut réduire la taille des plaques. Il n’a aucun effet sur la courbure pénienne.

Si vous ressentez des douleurs, votre urologue peut vous suggérer de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Traitements médicaux non médicamenteux. D’autres thérapies médicales pour traiter la maladie de La Peyronie sont encore à l’étude pour voir si elles fonctionnent7. Ces thérapies comprennent

• la traction mécanique et les dispositifs de vide – visant à étirer ou à plier le pénis pour réduire la courbure
• la thérapie par ondes de choc – des ondes de chocs électriques de faible intensité dirigées vers la plaque peuvent être utilisées pour réduire la douleur1

Chirurgie

Un urologue peut recommander une chirurgie pour enlever la plaque ou aider à redresser le pénis pendant une érection. La chirurgie peut être recommandée pour les hommes atteints de la maladie de Peyronie lorsque

• les symptômes ne se sont pas améliorés
• les érections ou les rapports sexuels, ou les deux, sont douloureux
• la courbure du pénis empêche les rapports sexuels

Les experts médicaux recommandent de ne pas subir de chirurgie avant que la plaque et la courbure du pénis ne se stabilisent1.

Plusieurs types d’interventions chirurgicales traitent la maladie de La Peyronie. Votre urologue examinera la plaque sur votre pénis et envisagera le meilleur type de chirurgie pour vous. Une échographie montrera l’emplacement exact et la taille de la plaque.

Certains hommes peuvent développer des complications après la chirurgie, et parfois la chirurgie ne corrige pas certains effets de la maladie de La Peyronie, comme le raccourcissement du pénis.

Greffe. Dans cette chirurgie, votre urologue retirera la plaque et la remplacera par un patch de tissu qui a été prélevé sur une autre partie de votre corps, comme de la peau ou une veine de votre jambe ; cultivé dans un laboratoire ; ou provenant de donneurs d’organes.

Cette procédure peut redresser le pénis et restaurer une partie de la longueur perdue en raison de la maladie de La Peyronie.

Certains hommes peuvent ressentir un engourdissement du pénis et une dysfonction érectile après la procédure.

Plication. Dans la chirurgie de plicature, votre urologue retirera ou pincera un morceau de la tunique albuginée du côté du pénis opposé à la plaque pour aider à redresser le pénis.

Cette procédure est moins susceptible de provoquer un engourdissement ou une DE.

La plicature ne peut pas restaurer la longueur ou la circonférence du pénis, et le pénis peut devenir plus court.

Implantation de dispositif. Les implants péniens peuvent être envisagés si un homme souffre à la fois de la maladie de Peyronie et de DE.

Un urologue implante un dispositif dans le pénis qui peut provoquer une érection. Le dispositif peut aider à redresser le pénis pendant une érection.

Dans certains cas, l’implant seul redressera le pénis de manière adéquate. Si l’implant seul ne redresse pas le pénis, un urologue peut combiner l’implantation avec l’une des deux autres interventions chirurgicales.

Peut-on prévenir la maladie de la Peyronie ?

Les chercheurs ne savent pas comment prévenir la maladie de la Peyronie. À l’heure actuelle, il n’a pas été constaté que le régime alimentaire et la nutrition jouent un rôle dans la prévention de la maladie de Peyronie.1

Essais cliniques pour la maladie de Peyronie

Le NIDDK mène et soutient des essais cliniques dans de nombreuses maladies et conditions, y compris les maladies urologiques. Ces essais cherchent à trouver de nouvelles façons de prévenir, de détecter ou de traiter les maladies et d’améliorer la qualité de vie.

Qu’est-ce qu’un essai clinique pour la maladie de la Peyronie ?

Les essais cliniques – et d’autres types d’études cliniques – font partie de la recherche médicale et impliquent des personnes comme vous. Lorsque vous vous portez volontaire pour participer à une étude clinique, vous aidez les médecins et les chercheurs à en apprendre davantage sur la maladie et à améliorer les soins de santé pour les personnes à l’avenir.

Les chercheurs étudient de nombreux aspects du traitement de la maladie de la Peyronie, notamment l’efficacité de

• différents médicaments
• autres types de traitement non chirurgical

Découvrez si les études cliniques vous conviennent.

Quelles études cliniques sur la maladie de la Peyronie recherchent des participants ?

Vous pouvez consulter une liste filtrée des études cliniques sur la maladie de la Peyronie qui sont ouvertes et qui recrutent sur www.ClinicalTrials.gov. Vous pouvez élargir ou réduire la liste pour inclure les études cliniques de l’industrie, des universités et des particuliers ; cependant, le NIH n’examine pas ces études et ne peut pas garantir leur sécurité. Parlez toujours à votre professionnel de santé avant de participer à une étude clinique.

Qu’avons-nous appris sur la maladie de la Peyronie grâce aux recherches financées par le NIDDK ?

Le NIDDK a soutenu des projets de recherche pour en savoir plus sur la façon dont la plaque se développe et sur le rôle des gènes.