Exclusively Cats Veterinary Hospital – Ladies! Waterford MI
RADIOACTIVE IODINE TREATMENT FOR CATS
WITH HYPERTHYROIDISM
飼い主さんへの情報と説明
甲状腺機能亢進症とは？
甲状腺機能亢進症とは、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることによって起こる症状です。 猫の場合は、通常、甲状腺の腺腫性過形成や腺腫（良性腫瘍）から生じます。 癌（ガン）は、猫の甲状腺機能亢進症の原因としては非常に稀です。
甲状腺機能亢進症はどのように治療するのですか？
甲状腺機能亢進症は、内科的、外科的、または放射性ヨウ素による治療が行われます。 医学的治療はメチマゾール（タパゾール）を1日2回投与することである。 メチマゾールの治療は通常、甲状腺機能亢進症をコントロールしますが、治療ではありません。 すなわち、この薬は甲状腺ホルモンの分泌を阻害しますが、甲状腺腫瘍を取り除くことはできません）。 また、この薬は猫の一生をかけて投与しなければならず、重篤な副作用の可能性もあります。 甲状腺機能亢進症を治すには、甲状腺の一部または全部を切除する手術を行います（猫の甲状腺は2つの小葉から成り立っています）。 ラジオアイソトープ（放射性ヨウ素）も甲状腺機能亢進症を治します。 この治療法の手順は比較的簡単で、1回の経口投与からなります。
なぜ薬や手術ではなく、ラジオアイソトープが使われるのでしょうか？
薬による治療は一部の猫には有効ですが、最良の選択ではない理由がいくつか考えられます。 まず、薬が効きにくい、あるいは効かない猫がいます。 第二に、軽度の反応（食欲不振、嘔吐など）はよくあることですが、少数の猫は薬に対して重篤な副作用（血液や肝臓の問題）を起こします。 このような副作用があるため、定期的に血液検査をして猫の状態を把握する必要があります。 また、比較的若い猫を一生薬漬けにすることを望まない飼い主もいるでしょう。
手術は一般的に甲状腺機能亢進症の有効な治療法ですが、一部の猫では不利な点があるかもしれません。 甲状腺機能亢進症の猫の多くは心臓に問題があり、麻酔のリスクが高くなります。 また、甲状腺の手術中に隣接する副甲状腺に一時的な損傷を与え、低カルシウム血症（低血中カルシウム）になる危険性があります。 この合併症は生命を脅かす可能性があり、余分な入院や費用がかかることになります。 最後に、手術をしても甲状腺機能亢進症が治らなかったり、症状が再発したりする危険性が少しあります。
放射性ヨウ素治療には、内科的治療や外科的治療に比べて明確な利点があります。
ラジオアイソトープは、内科的治療や外科的治療に比べて明確な利点があります。 タパゾールによる治療は必要なく、放射性ヨウ素を投与する前に、少なくとも2週間は薬物治療を中止しなければならない。 大きな欠点は、放射性ヨウ素を投与した後、放射線量が減少するまでの間、猫を入院させなければならないことです。
放射性ヨウ素治療はどのように行われるのですか？
ヨウ素は正常な健康を維持するために必要な元素です。 体内では、主に首にある甲状腺で使用され、甲状腺ホルモン（T4とT3が2大甲状腺ホルモン）を生成します。
放射性ヨウ素I131は、ヨウ素を放射性にしたものです。 放射性物質の状態では、自然のプロセス（崩壊）によって放射線が放出されることになる。 放出される放射線には、アルファ線、ベータ線、ガンマ線の3種類があります。 I131の半減期は8日で、8日ごとに2分の1の放射性ヨウ素が崩壊していきます。
体内に取り込まれた放射性ヨウ素は、その大部分が甲状腺に蓄積されます。 残りのI131は尿や便の中に排泄されます。 放射性ヨウ素が甲状腺（甲状腺機能亢進症の猫の場合は甲状腺腫瘍）に取り込まれると、ガンマ線とベータ粒子が放出されます。 β粒子は特に甲状腺細胞に致命的な影響を与えます。 β粒子は組織内を最大で2～5mm進むため、β粒子は局所的には破壊的ですが、隣接する甲状腺低形成組織や副甲状腺、その他の頸部構造物には影響を与えません。 放射線は甲状腺の腫瘍細胞を破壊し、その結果、甲状腺機能亢進症を治療します。
治療はどのように行われるのですか？
放射性ヨウ素は、入院初日に1回だけ投与されます。 治療が行われた後、あなたの猫は隔離されます。
この場合の隔離とは、治療を受けていない他の動物とは別の施設で飼うことを意味します。
使用するヨウ素の半減期は8日です。 ヨウ素は主に猫の尿中に排泄されます。
通常の入院期間は4日です。
治療中の猫の状態を確認するにはどうしたらいいですか？ 面会は可能ですか？
治療の性質上、面会はできません。 猫の滞在中は、専任の獣医技師とBailey医師が毎日2～3回、食事を与えて様子を見ています。 ご希望の方は、お電話で猫の状態を確認することができます。 もちろん、気になることがあれば、すぐにご連絡いたします。
治療に伴う副作用やリスクはありますか？
ヨウ素は作用部位が特定されているため、他の放射線治療（コバルト線）で見られるような脱毛や皮膚の色素沈着の増加はありません。
放射性ヨウ素の治療後、まれに猫に甲状腺機能低下症（甲状腺の働きが弱い）が起こります。
たまに、放射性ヨウ素治療後に甲状腺機能低下症になることがあります。
隔離が終わるとどうなるのですか？
退院時には、あなたの猫はまだ最小限の放射能を持っています。
退院時には、猫の放射能レベルは非常に低くなりますが（人間の患者が退院するレベルよりはるかに低い）、この期間中は注意が必要です。
猫に残っている放射能は、今後2～4週間で徐々に消えていきます（放射性崩壊と尿中への排泄により）。 これが完了するまでは、愛猫は低レベルの放射線を発します。 このため、さらに1週間、子供がいる家庭では2週間、猫を自宅に隔離することもお願いしています。 隔離する場所は、家庭内の空き部屋で構いません。
残留放射能の多くは、猫の尿や便から排出されます。 したがって、あなたの猫にはライナー付きのトイレを用意し、1週間は水洗式のトイレを使用することをお勧めします。 リターパンを掃除するときは、使い捨ての手袋を着用し、その後、手をよく洗う必要があります。
私の猫にはどのようなアフターケアが必要ですか？
大半の猫は特にアフターケアを必要としません。 あなたの獣医師は、退院後1ヶ月以内に完全な血液分析を行い、3ヶ月後と6ヶ月後、さらに6ヶ月ごとに甲状腺機能をモニターすることが、あなたの猫の継続的な健康管理計画の一環として必要です。 このようにして、私たちはあなたの猫の治療に対する反応をより注意深く観察することができます。
放射性ヨウ素治療で甲状腺機能亢進症は必ず治るのですか？
私たちの研究では、治療を受けた猫の97%において、放射性ヨウ素の単回投与が甲状腺機能亢進症の治癒に有効であることが示されています。 1回の治療で完全に治癒しなかった猫でも、循環甲状腺ホルモン濃度の低下が見られ、臨床的に改善しています。
治療後3〜6ヶ月以上甲状腺機能亢進症が続く場合は、一般的には放射性ヨウ素による再治療が治癒のために推奨される。 1回目の治療後に甲状腺機能亢進症が残った猫は、事実上すべて2回目の治療で治癒します。
甲状腺機能亢進症が再発することはありますか？
はい、非常にまれではありますが（治療を受けた猫の3%以下）、甲状腺機能亢進症が再発することがあります。 また、そのような再発は通常、甲状腺機能亢進症を最初に治療してから3年以上経ってから起こります。 したがって、このような再発は、放射性ヨウ素で治療した最初の腫瘍からの再発ではなく、甲状腺機能亢進症を引き起こす新しい甲状腺腫瘍の発生を示しているのかもしれません。
治療当日は何をすればよいのですか？
予定した時間に猫を病院に連れてきてください。 入院当日は猫に食事を与えてください（絶食の必要はありません）。
猫のために何か持っていったほうがいいですか？
もしあなたの猫が特定の種類の食べ物を食べるのであれば、入院中にあなたの猫に何を食べさせたいのかを正確に把握するためにも、持参することをお勧めします。 身の回りのもの（毛布、おもちゃ、家にあるもの）は、汚染の観点から持ち込めません。 帰りの車内でも使用できるように、キャリーをお預けください。 帰りの車の中では、猫は必ずキャリーに入れてください。 また、愛猫のレントゲン写真をお持ちください。
入院当日はどうするのですか？
医師が甲状腺機能亢進症とI-131治療についての十分な説明を行い、残りの質問にも答えます。
放射性ヨウ素治療は高いのですか？
猫の甲状腺機能亢進症の治療には、かなりの費用がかかります。 放射性ヨウ素治療の費用は、あなたの猫の治療に必要なI131の投与量にもよりますが、一般的には合計で1500～1550ドルです。 これには、放射性ヨウ素そのもの、入院費、食事代、トイレ代、モニター代などが含まれます。 これは外科的除去の費用に匹敵します。 薬の費用は年間平均400ドルから500ドル、さらに繰り返し行われる血液検査の費用がかかります。 なお、治療を行う前に放射性ヨウ素の投与量を発注しなければならないため、予定していた予約を3営業日前以降にキャンセルすると、猫の投与量に応じて450ドル～500ドルの料金が発生します。