「今回の結果は、効果的な治療と医学的に安全な治療のバランスをとるために、将来的に体外受精前のホルモン刺激をどのように設計するかの基礎となるものです」と、サールグレンスカ大学病院およびサールグレンスカアカデミーのAsa Magnusson医学博士は述べています。

スウェーデンでも国際的にも、1回の治療で採取される受精卵は1個だけというケースが増えています。

これまでの研究では、体外受精で出産するには10個程度の卵子が最適とされていましたが、今回はそれ以上の数の卵子を採取することになりました。

しかし、これまでの研究では、採卵後数日で着床するフレッシュIVFと呼ばれる最初の着床後の出産率が主に検討されてきました。

「体外受精1回あたりの子供の累積確率を調べるには、採卵から生まれたすべての胚移植を含める方が適切です」とアサさんは言います。 “

今回の研究では、採卵と子どもの合併症との間に関連性は認められませんでしたが、その一方で、妊娠中の刺激や、新生児の妊娠・出産時の合併症など、採卵数と重篤な副作用との関連性は認められています。

融解した胚の移植は、スウェーデンの体外受精サイクルの約3分の1を占めており、出産の確率は新鮮な胚の移植と同等になっています。 このように、採卵前にホルモン刺激を設計することで、余分な胚を生成して凍結し、追加のホルモン治療を避けることができるのは有益です。

採卵数と累積分娩率、卵巣過剰刺激症候群や血栓などの刺激に伴う重篤な合併症との関係を調べるために、スウェーデンの全国生殖補助医療品質登録（Q-IVF）の治療データと、2002年から2015年までのスウェーデン患者登録およびスウェーデン医療出生登録のデータを照合しました。

「これまでは、新鮮周期後の出産の可能性を考えると、約10個の卵が最適であると考えられていました。 私たちは、卵子の数が増えるにつれて累積確率が18～20個まで上昇し、その後は横ばいになることを観察しました。 同時に、合併症のリスクは、18～20個までは妥当なレベルにとどまっていました。 それ以上の卵数では、リスクが高まりました」とAsa Magnusson氏は語ります。

タイトル。 Ovarian stimulation for IVF- a balance between efficacy and safety; http://hdl.handle.net/2077/55398

タイトル：体外受精のための卵巣刺激-有効性と安全性のバランス。