言語によるコミュニケーションは、おそらく人類の最大の贈り物の1つです。
親になったばかりの方は、お子さんが最初に話す言葉を聞くのが待ち遠しいでしょう。
新米パパママは、お子さんが初めて言葉を発するのを心待ちにしていることと思います。
では、もしあなたのお子さんがマークを外してしまったら、そしてそれが続いてしまったら？ 自閉症のトリスタン・ファセンテ君（3歳）の場合がそうでした。
ほとんどの親は、自分の家族の話を全国ネットで放送することまではしないでしょうが、この機会を得たとき、Facente家は息子のためにできる最善のことだと考えました。
PRTの手法を用いて、Dr. Koegelはトリスタンに教育を施すことができました。
ファセンテ家では、トリスタンが話すのを聞くのに3年かかったそうです。
ピボタル・レスポンス・トレーニングの手法と応用行動分析学との整合性
ピボタル・レスポンス・トリートメント®は、子どもには重要な行動があり、それを変えれば他の行動にも影響を与えることができるという考えに基づいて、子どもに学習を教える手法です。 例えば、バージニア州教育省のトレーニング・テクニカル・アシスタンス・センターによると、ビンゴゲームを教えると、単にゲームをするだけではなく、聞く、話す、交流する、順番を守る、社交性を身につけるなど、さまざまなスキルを身につけることができるといいます。
PRTの学習方法には、行動に変化をもたらすための4つの方法があります：動機づけ、複数の手がかりや刺激への対応、子どもの開始、自己調整です。 応用行動分析学では、好ましくない行動を好ましい行動と交換するという概念に基づいて理論を展開します。
応用行動分析学は、1930年代から20世紀後半にかけて、先駆的な心理学者によって定義され、そのための基礎を築いてきました。
ABA理論には4つの特徴があります。
- 体系的な方法で介入を適用する
- 学習理論の原則に基づいて介入を行う
- 意味のある方法で行動を改善するという目標を持つ
- 行動の変化の理由がその方法であったことを証明する
ピボタル・レスポンス・トレーニングは、ABAが規定していることに正確に従った行動の変化を促す能力を持っていると主張しています。
- 体系的な方法で介入を適用する 介入の一部として、自閉症の子どもに取り組む際に反復を採用することがあります。 例えば、ケーゲル博士がトリスタンに「くすぐる」という言葉を教えようとしたとき、彼女は「くすぐる」という言葉を何度も繰り返しながら、彼のおなかをくすぐるゲームをしました。 最後に、彼にその言葉を言わせたいとき、彼女は最後の「くすぐる」という言葉を言うのをやめて、トリスタンが空白を埋めるのを待った。 この時、トリスタンは「くすぐる」と言い、ケーゲル博士は彼の努力に報いるためにくすぐりを行った。
- 学習理論の原則に基づいた介入ABAのポイント2では、PRTの介入を潜在的な学習理論に基づいて行うことは、理論の数が多いために様々な可能性がありますが、例えば、自己調整と開始の概念は、Oman Medical Journalに記載されている経験的学習と自己主導型学習の理論に当てはまることがわかります。 PRTは、自閉症の子どもたちに、好みやリソース、結果に応じて自分で選択する機会を与えます。
例えば、あなたの目標は、子どもが集中力を維持できるようにすることだとします。 また、その子が犬が好きなことも知っています。 あなたは、教材として本を使うことに決めました。 お子さんの教材を選ぶときに、犬の本がいいか、電車の本がいいか、恐竜の本がいいかを尋ねます。
子どもの選択を称賛することで、子どもが本に注目しようとする意欲を高めることができます。 読書の時間が終わったら、好きなおもちゃで遊べること、好きな遊びができること、それがたまたまビデオゲームであっても、ということを伝えます。 これが彼らの行動を変える動機となります。 ご褒美を得たいという気持ちは、子どもが自分で結果を決めることを可能にします。 注意を払えばご褒美がもらえ、注意を払わなければご褒美はもらえません。
- 意味のある方法で行動を改善するという目標を持つABAのポイント3について、PRTは意味のある方法で行動を変えるという目標を持ちます。 その意図は、特定の重要な行動を、生活の他の分野に移行する方法で修正することであり、その行動を治療の領域から外して、日常生活の一部にすることです。
- 方法が行動変化の理由であることを証明するこの方法はASDの子供にとって非常に効果的に聞こえますが、ABA理論が要求するような証拠はあるのでしょうか？
PRTは奇跡ではないので、期待値の設定については現実的に考えてください
PRTは自閉症の子どもを支援する効果的なABA手法であることが示されています。 しかし、期待を現実的なものにすることが重要です。 自閉症の影響は非常に多様であるため、行動を変えることは、スーパーナニーで見たように簡単ではありません。 すべての子どもが短期間で反応すると期待するのは非現実的です。
トリスタンを取り上げた一連のSupernannyのエピソードは2005年に放送されました。 しかし、2017年のGo-Fund-Meのページには、Facente家が再び公に支援を求めていることが書かれています。 トリスタンの母親は、彼が中学生だった2013年頃にこのページを投稿し、「彼は多少言葉を話しますが、感情や気持ちといった抽象的なものを理解し、伝えることがとても難しいのです」と述べています。
行動変容には万能の解決策はなく、ひとつの方法が唯一の解決策とは限りません。
親としては、何かがうまくいっているかどうかを判断するのは難しい仕事です。
親としては、何かがうまくいっているかどうかを判断するのは難しい仕事です。利用可能なすべての支援や、これらの介入の有効性を示すすべての科学的証拠があったとしても、最終的には、子どもの成長や変化に合わせて最善の支援方法を決定しなければならないという負担があります。