In een onderzoek, gepubliceerd in Alimentary Pharmacology and Therapeutics,1 vergeleken onderzoekers de effectiviteit van een populair natuurlijk supplement, psyllium (Metamucil®), met een natuurlijk voedingsmiddel dat mensen al duizenden jaren consumeren, gedroogde pruimen (prunes). Zij concludeerden dat pruimen superieur zijn in het bieden van een veilige, effectieve verlichting van milde tot matige chronische constipatie.
Chronische constipatie is een frustrerende aandoening, waaraan tot 20% van de wereldbevolking lijdt.1 Omdat slechts een derde van de mensen met constipatie medische hulp zoekt, is er een aanzienlijke markt voor vrij verkrijgbare behandelingen, waaronder vezelsupplementen, stoelverzachters, laxeermiddelen en klysma’s.
Prune vs. Psyllium Study
Veertien weken lang volgden de onderzoekers veertig proefpersonen, tussen 18 en 75 jaar, van wie de symptomen voldeden aan de Rome III-criteria voor chronische constipatie, maar niet aan die voor prikkelbaar darmsyndroom (IBS). Gedurende de eerste week gebruikten de deelnemers geen laxeermiddelen of andere constipatiebehandelingen. De onderzoekers wezen vervolgens willekeurig de helft van de deelnemers toe om te beginnen met een behandeling van 11g psyllium met 8oz water, tweemaal per dag, en de andere helft om te beginnen met 50g pruimen (ongeveer 12 pruimen) bij de maaltijd, tweemaal per dag. Elke behandeling kwam overeen met 6g vezels per dag.
Na drie weken was er nog een uitloopperiode van een week voordat de groepen wisselden en drie weken lang de tegenovergestelde behandeling gebruikten. Gedurende de eerste acht weken van het onderzoek vulden de deelnemers dagelijks een dagboek met symptomen van de stoelgang in. Daarna keerden ze gedurende zes weken terug naar hun reguliere middelen tegen constipatie, waarbij ze alleen de laatste week van die periode het dagelijkse symptoomdagboek invulden, voordat ze bij de onderzoekers kwamen voor een laatste follow-up bezoek.
De primaire maatstaf van de onderzoekers was het aantal volledige spontane stoelgang per week; zij analyseerden ook het aantal onvolledige en/of niet-spontane stoelgang per week, algemene scores op constipatiesymptomen, consistentie van de ontlasting, belastingscores, verzadiging, postprandiale volheid, opgeblazen gevoel of zwelling in de buik, en de smakelijkheid van de behandeling (d.w.z., de smaak!). De onderzoekers ontdekten dat, hoewel beide behandelingen constipatieverlichting boden, het gemiddelde aantal CSBMs per week significant hoger was tijdens de behandeling met pruimen dan met psyllium, met een gemiddelde van 3,5 CSBMs met pruimen en 2,8 CSBMs met psyllium. De onderzoekers merken ook op dat de pruimentherapie resulteerde in zachtere ontlasting, hoewel de belastingsscores ongeveer gelijk waren bij beide behandelingen. De studiedeelnemers vonden de remedies even smakelijk en ervoeren geen symptomen zoals postprandiale volheid of een opgeblazen gevoel bij beide behandelingen.
De onderzoekers ontdekten dat, terwijl beide behandelingen constipatie verlichting boden, het gemiddelde aantal CSBMs per week aanzienlijk hoger was tijdens de behandeling met pruimen dan met psyllium, met een gemiddelde van 3,5 CSBMs met pruimen en 2,8 CSBMs met psyllium. De onderzoekers merken ook op dat de pruimentherapie resulteerde in zachtere ontlasting, hoewel de belastingsscores ongeveer gelijk waren bij beide behandelingen. De deelnemers aan de studie vonden de remedies even smakelijk en ervoeren geen symptomen zoals postprandiale volheid of een opgeblazen gevoel bij beide behandelingen.
Aanbevelingen
Het laxerende mechanisme van pruimen is nog niet volledig bekend, maar onderzoekers vermoeden dat het waarschijnlijk gerelateerd is aan de combinatie van sorbitol, wateroplosbare vezels, en polyfenolen die ze bevatten. Vezels helpen bij de spijsvertering, en sorbitol, dat vaak gebruikt wordt om suikervrije voedingsmiddelen te zoeten, werkt als een osmotisch laxeermiddel, zelfs zonder vezels. Interessant is dat sommige eerdere studies hebben aangetoond dat sorbitol winderigheid en een opgeblazen gevoel veroorzaakt, maar proefpersonen in deze studie meldden deze bijwerkingen niet.
De onderzoekers bevelen pruimen aan als een eerstelijnsbehandeling voor milde tot matige constipatie; ze merken echter op dat hun studie geen patiënten met IBS, ernstige constipatie of bekkenbodem disfunctie omvatte. In The Inside Tract®, Issue #177, rapporteerden we over een onderzoek waaruit bleek dat polyethyleenglycol een effectiever osmotisch laxeermiddel is dan lactulose voor chronische constipatie.
Als u lijdt aan chronische constipatie en niet zeker weet wat de juiste behandeling voor u is, praat dan met uw arts voor een specifiek advies.
Doet u graag pruimen?
U bevindt zich in goed gezelschap; Confucius schreef al in 479 v. Chr. over zijn liefde voor pruimen. Pompeius en Alexander de Grote waren ook ongegeneerde fans. Pruimen zijn wereldwijd nog steeds een groot succes; ze zijn de op een na meest geteelde vrucht (appels staan op nummer één).
Pruimen: goed voor meer dan constipatie
ruimen vertragen de snelheid waarmee voedsel de maag verlaat, waardoor mensen die op dieet zijn zich sneller en langer vol voelen. Ze zijn ook vetvrij en, zelfs met hun natuurlijke suikers, slechts 11 calorieën per stuk. Pruimen bevatten goede hoeveelheden kalium en ijzer, en antioxidanten, waaronder luteïne. Deze voedingsstoffen zijn goed voor je ogen, huid en haar, en helpen zelfs in de strijd tegen osteoporose.
Denk je dat je niet van pruimen houdt?
Probeer eens je favoriete rozijnengerechten te vervangen door pruimen, zoals gebakken lekkernijen, ontbijtgranen, en een aantal heerlijke zoete en hartige gerechten.
Wil je meer weten over constipatie?
We hebben verschillende gerelateerde artikelen die nuttig kunnen zijn:
- 5 leuke weetjes over fruit en de darmen
- Biofeedback blijkt veelbelovend bij chronische constipatie
- Oproep voor patiëntenperspectieven – Constella® voor chronische constipatie
- Koolzuurhoudend Water kan helpen bij dyspepsie & Constipatie
- Chronische obstipatie verstoort het dagelijks leven
- Constella®
- Constipatie
- Constipatie en dieet
- Dieet Vezels
- Dieetvezels Q&A
- Diverticulaire Ziekten
- Enema’s
- Aambeien
- Verhoog voedingsvezels – Verminder de kosten van de gezondheidszorg
- Irritable Darm Syndroom (IBS)
- Meer informatie over constipatie
- Multiple Sclerosis en de darmen
- Pelvic Floor Dysfunction
- Physical Activity and GI Health
- Polyethelyne Glycol vs. Lactulose
- Pruimen vs. Psyllium voor het verminderen van constipatie
- Resotran®
- Erge gevolgen van chronische constipatie worden over het hoofd gezien
- Praat met uw arts over IBS en Constipatie
- The Scoop on Poop
- Treating Constipation with Laxatives