Entnahme von Eiern ist ein kleiner & schmerzloser Eingriff
Die biologische Uhr &Einfrieren von Eizellen
Frauen werden mit einer endlichen Anzahl von Eiern geboren, etwa 1-2 Millionen. In der Pubertät ist diese Zahl auf 300.000 geschrumpft und danach gehen jeden Monat etwa 750 Eizellen durch einen Prozess verloren, der Atresie genannt wird. Die Eizellen beginnen nicht nur in der Quantität, sondern vor allem auch in der Qualität abzunehmen.
Die Kombination dieser Faktoren führt dazu, dass die Fruchtbarkeit einer Frau in den 20er Jahren zu sinken beginnt und sich nach dem 35. Die Chance einer Empfängnis für eine Frau, die älter als 43 Jahre ist, ist sehr gering.
Es ist mehr als 2 Jahrzehnte her, seit Chen (1986) über die erste Geburt mit eingefrorenen Eizellen berichtete. Der Grund für die langsame Verbreitung des Einfrierens von Eizellen war die sehr schlechte Erfolgsrate. Konventionelle „langsame“ Techniken des Einfrierens von Eizellen führen zur Bildung von Eiskristallen im Inneren der Eizelle, die diese beschädigen und ihr Überleben gefährden. Zwei neuere Durchbrüche haben es Wissenschaftlern ermöglicht, diese Probleme beim Einfrieren von Eizellen zu überwinden. Der erste ist die Entwicklung eines neuen Kulturmediums, das das Ei während des Einfrierens/Auftauens vor Schäden schützt.
Dieses Kultursystem dehydriert das Ei während des Einfrierens und rehydriert es während des Auftauens, wodurch die Bildung von Eiskristallen während des Einfrierprozesses minimiert wird. Das zweite Verfahren ist das Ultra-Schnellgefrieren (Vitrifikation). Durch das Ultra-Schnellgefrieren ist es möglich, die Eisbildung zu vermeiden, die sonst die Eizellen beschädigen würde. Auf diese Weise ist es nun möglich, beide wichtigen Hindernisse für das sichere Einfrieren von Eizellen zu beseitigen und ein gutes Überleben der eingefrorenen Eizellen zu erreichen. Das Einfrieren von Eizellen ist erst seit 2007-2008 zum „Mainstream“ geworden. Cape Fertility verwendet das Cryotec-Vitrifikationssystem. Die Cryotec-Methode ist ein stark vereinfachtes Vitrifikationsprotokoll. Mit diesem Einfriersystem sind die Überlebensraten der eingefrorenen Eizellen sehr hoch.
Wer kann vom Einfrieren von Eizellen profitieren?
Es gibt viele Situationen, in denen es angebracht sein kann, Eizellen einzufrieren, dies können sein: Wenn eine jüngere Frau ihre Fruchtbarkeit erhalten und Eizellen einlagern möchte, solange sie noch jung ist; wenn eine Frau Gefahr läuft, ihre Fruchtbarkeit infolge einer Krebstherapie zu verlieren; oder wenn ethische/religiöse Erwägungen das Einfrieren von Embryonen nicht erlauben.
Wie wird das Einfrieren von Eizellen durchgeführt?
Für eine Frau, die ihre Eizellen einfrieren lassen möchte, sind folgende Schritte notwendig:
Schritt 1: Bewertung der ovariellen Reserve
Die ovarielle Reserve bestimmt, wie viele Eizellen guter Qualität im Eierstock übrig sind. Dies kann durch eine normale Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke ermittelt werden. Mit dem Ultraschall können wir die Anzahl der ruhenden Eizellen in den Eierstöcken abschätzen und das Bild der Gebärmutter beobachten. Die Eierstockreserve wird weiter durch die Messung des Spiegels von 2 verschiedenen Hormonen beurteilt. Dies wird durch einen Bluttest gemessen, der nach den ersten Tagen nach Beginn einer neuen Menstruation durchgeführt wird. Diese beiden Hormone sind FSH und AMH.
Schritt 2: Stimulation der Eierstöcke:
Am dritten Tag eines neuen Menstruationszyklus wird mit den Injektionen begonnen. Die Injektionen müssen über 10 bis 12 Tage eingenommen werden. Es ist möglich, sich selbst zu injizieren. Der Arzt wird mehrere Ultraschalluntersuchungen durchführen, um zu sehen, wann der beste Zeitpunkt für die Entnahme der Eizellen ist.
Schritt 3: Eizellentnahme:
Die Eizellentnahme ist ein kleiner und schmerzloser Eingriff unter Sedierung. Der Eingriff wird in den Räumlichkeiten des Cape Fertility durchgeführt. Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht notwendig. Sie können nach zwei Stunden entlassen werden und müssen sich einen Tag von der Arbeit freinehmen.
Schritt 4: Einfrieren der Eizellen:
Nachdem Ihre Eizellen entnommen wurden, werden sie in unserem Labor vom Embryologen vorbereitet. Der Embryologe beurteilt das Aussehen der Eizellen und beginnt mit der Vorbereitung der Eizellen für das Einfrieren. Cape Fertility verwendet das Cryotec-Vitrifikationssystem. Die Cryotec-Methode ist ein stark vereinfachtes Vitrifikationsprotokoll. Mit diesem Gefriersystem sind die Überlebensraten der eingefrorenen Eizellen sehr hoch und viel besser als bei Standard-Vitrifikationssystemen.
Schritt 5: Eizellenlagerung:
Die Eizellen werden im Labor gelagert. Sie werden in einem Behälter mit flüssigem Stickstoff bei einer Temperatur von -196 Grad Celsius gelagert.
Erfolgsrate
Das Einfrieren von Eiern ist eine neue Technologie. Ein Bericht der ASRM hat das Einfrieren von Eizellen von experimentell zu Standard hochgestuft. Der Bericht überprüfte fast 1.000 veröffentlichte Studien über das Einfrieren von Eizellen und kam zu dem Schluss, dass genügend Studien durchgeführt wurden, um das Einfrieren von Eizellen aufgrund verbesserter Gefrier- und Auftautechniken als klinisch verfügbare Technik zu betrachten.Die neuen Entwicklungen sind sehr ermutigend und viele Wissenschaftler glauben, dass das Einfrieren von Eizellen Frauen eine gute Möglichkeit bieten kann, ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, mit Erfolgsraten, die mit der Standard-IVF vergleichbar sind.
Ist das Einfrieren von Eizellen sicher?
Die aktuelle Evidenz besagt eindeutig, dass bei den Kindern, die bisher aus eingefrorenen Eizellen geboren wurden, keine Zunahme von Chromosomenanomalien, Geburtsfehlern oder Entwicklungsdefiziten festgestellt wurde. (ASRM-Richtlinien).
Was kostet das Einfrieren von Eizellen?
Die Kosten sind von Frau zu Frau unterschiedlich. Sie hängen davon ab, wie viel Medikamente zur Stimulation der Eierstöcke eingesetzt werden. Eine gute Schätzung (2019) liegt bei 40.000 Rand. Darin enthalten sind alle Medikamente, das Arzthonorar, die OP-Gebühren und alle Laborkosten. Die Lagerungsgebühr beträgt 2300 Rand pro Jahr.