La récupération des ovules est une petite & opération indolore

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L’horloge biologique & Congélation des ovules

Les femmes naissent avec un nombre fini d’ovules, environ 1 à 2 millions. À la puberté, ce nombre a diminué à 300 000 et par la suite, environ 750 œufs sont perdus chaque mois par un processus appelé atrésie. Les ovules commencent non seulement à diminuer en quantité, mais surtout en qualité.

La combinaison de ces facteurs fait que la fertilité d’une femme commence à décliner dans la vingtaine et se détériore considérablement après 35 ans. Les chances de conception pour une femme de plus de 43 ans sont très faibles.

Cela fait plus de 2 décennies que Chen (1986) a rapporté la première naissance sur ovule congelé. La raison de la lente prolifération de la congélation des ovules était le très faible taux de réussite. Les techniques conventionnelles de congélation « lente » des œufs entraînent la formation de cristaux de glace à l’intérieur de l’œuf, ce qui l’endommage et compromet sa survie. Deux percées récentes ont permis aux scientifiques de surmonter ces problèmes de congélation des ovules. La première est le développement d’un nouveau système de milieu de culture qui protège l’œuf des dommages pendant le processus de congélation/décongélation des œufs.

Ce système de culture déshydrate les œufs pendant la congélation des œufs et réhydrate l’œuf pendant la décongélation, minimisant ainsi la formation de cristaux de glace pendant le processus de congélation des œufs. La seconde est la congélation ultra rapide (vitrification). La congélation ultra rapide permet d’éviter la formation de glace qui, autrement, endommagerait les ovules. De cette manière, il est désormais possible d’éliminer les deux principaux obstacles à une congélation sûre des ovules et d’obtenir une bonne survie des ovules congelés. La congélation d’ovules n’est devenue « courante » que depuis 2007-2008. Cape Fertility utilise le système de vitrification Cryotec. La méthode Cryotec est un protocole de vitrification hautement simplifié. Avec ce système de congélation, les taux de survie des ovules congelés sont très élevés.

Qui peut bénéficier de la congélation d’ovules ?

Il existe de nombreuses situations où il peut être approprié de congeler des ovules, il peut s’agir de : Lorsqu’une femme plus jeune veut préserver sa fertilité et stocker des ovules pendant qu’elle est encore jeune ; Lorsqu’une femme risque de perdre sa fertilité à la suite d’un traitement contre le cancer ; ou Si des considérations éthiques/religieuses ne permettent pas la congélation d’embryons.

Comment se fait la congélation des ovules ?

Une femme qui souhaite congeler ses ovules devra suivre les étapes suivantes :

Étape 1 : Évaluation de votre réserve ovarienne
La réserve ovarienne détermine le nombre d’ovules de bonne qualité qui restent dans l’ovaire. Cela peut être déterminé en subissant une échographie normale des ovaires. Avec l’échographie, on peut estimer le nombre d’ovules au repos dans les ovaires et observer l’image de l’utérus. La réserve ovarienne est également évaluée en mesurant le niveau de deux hormones différentes. Cette mesure est effectuée par un test sanguin réalisé dans les premiers jours suivant le début d’une nouvelle menstruation. Ces deux hormones sont la FSH et l’AMH.

Etape 2 : la stimulation ovarienne :
Les injections sont commencées le troisième jour d’un nouveau cycle menstruel. Les injections doivent être prises pendant 10 à 12 jours. Il est possible de s’injecter soi-même. Le médecin effectuera plusieurs échographies pour voir quel est le meilleur moment pour prélever vos ovules.

Étape 3 : le prélèvement des ovules :
Le prélèvement des ovules est une petite opération indolore sous sédation. La procédure est réalisée dans les locaux de la Fertilité du Cap. Aucune hospitalisation n’est nécessaire. Vous pouvez sortir après deux heures, et vous devrez prendre un jour de congé.

Etape 4 : la congélation des ovules :
Après le prélèvement de vos ovules, ils sont préparés dans notre laboratoire par l’embryologiste. L’embryologiste évaluera l’apparence des ovules et commencera le processus de préparation des ovules pour la congélation. Cape Fertility utilise le système de vitrification Cryotec. La méthode Cryotec est un protocole de vitrification hautement simplifié. Avec ce système de congélation, les taux de survie des œufs congelés sont très élevés et sont bien meilleurs que ceux des systèmes de vitrification standard.

Etape 5 : stockage des œufs :
Les œufs sont stockés au laboratoire. Ils sont stockés dans un récipient d’azote liquide à une température de -196 degrés Celsius.

Taux de réussite

La congélation des œufs est une nouvelle technologie. Un rapport de l’ASRM a fait passer la congélation des ovules d’expérimentale à standard. Le rapport a examiné près de 1 000 études publiées sur la congélation des ovules et a conclu que suffisamment d’études ont été réalisées pour justifier de considérer la congélation des ovules comme une technique cliniquement disponible en raison de l’amélioration des techniques de congélation et de décongélation.Les nouveaux développements sont très encourageants et de nombreux scientifiques pensent que la congélation d’ovules peut donner aux femmes une bonne option pour préserver leur fertilité avec des taux de réussite comparables à la FIV standard.

La congélation d’ovules est-elle sûre ?

Les données actuelles indiquent clairement qu’aucune augmentation des anomalies chromosomiques, des malformations congénitales ou des déficits de développement n’a été constatée chez les enfants nés d’ovules congelés à ce jour. (Lignes directrices de l’ASRM).

Quel est le coût de la congélation des ovules ?

Les coûts sont variables d’une femme à l’autre. Il dépend de la quantité de médicaments utilisés pour stimuler les ovaires. Une bonne estimation (2019) est de 40.000 Rand. Ces frais comprennent tous les médicaments, les honoraires du médecin, les frais de théâtre et tous les frais de laboratoire. Les frais de stockage sont de 2300 rands par an.

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