Descripción
Una mujer de 38 años se presentó con un dolor sordo de larga duración que localizó en su cadera izquierda. La radiografía y la resonancia magnética de la cadera mostraron una pequeña calcificación del labrum (un anillo de cartílago que rodea el acetábulo) y excluyeron la sospecha de un pinzamiento femoroacetabular (cuando hay un contacto anormal entre el acetábulo y la unión cabeza-cuello del fémur).1 Sin embargo, la radiografía detectó incidentalmente dos dientes en la pelvis izquierda (figura 1A, vista anteroposterior; B, oblicua). En la RMN presentada (figura 2) se perfila el diente caudal y una flecha indica su pulpa central. Ambos dientes pertenecen a un tumor redondo bien delimitado de 4,5 cm de diámetro que contiene mucha grasa. Esta grasa aparece oscura debido a la supresión de grasa de la secuencia de eco de espín turbo ponderada con protones aplicada. El tumor se origina en el ovario izquierdo (figura 2, cabezas de flecha), lo que coincide con un quiste dermoide de ovario. Tras un tiempo de reflexión, la mujer decidió finalmente realizar una quistectomía ovárica laparoscópica. La histopatología confirmó que se trataba de un quiste dermoide ovárico y no detectó componentes tumorales malignos.
Radiografía de la cadera izquierda (A, anteroposterior; y B, oblicua) mostró incidentalmente dos dientes en la pelvis.
La RMN mostró un tumor redondo (*) originado en el ovario izquierdo (cabezas de flecha). Uno de los dos dientes se perfila con su pulpa central indicada por una flecha.
Los quistes dermoides de ovario son las neoplasias ováricas más comunes. Son teratomas maduros que surgen de las células germinales y, por lo tanto, pueden contener elementos de las tres capas de células germinales, como epidermis, pelo, hueso calcificado, dientes, grasa y tejido blando.2 ,3 A menudo el tumor es asintomático y se detecta de forma incidental, o se asocia a síntomas inespecíficos. A lo largo de la vida, se produce una transformación maligna en aproximadamente el 1-2% de los casos, principalmente hacia el carcinoma de células escamosas.3 ,4 Esto puede prevenirse con la quistectomía ovárica.
Puntos de aprendizaje
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Un quiste dermoide ovárico es un teratoma maduro que surge de las células germinales.
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A menudo es asintomático y se detecta incidentalmente, por ejemplo, por los dientes en una radiografía pélvica.
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La transformación maligna (alrededor del 1-2% de los casos) puede prevenirse mediante la quistectomía ovárica.
La transformación maligna puede prevenirse mediante la quistectomía ovárica.