Il recupero degli ovuli è una piccola & operazione indolore
L’orologio biologico & Congelamento degli ovuli
Le donne nascono con un numero finito di uova, circa 1-2 milioni. Alla pubertà, questo numero è diminuito a 300.000 e successivamente circa 750 uova vengono perse ogni mese per un processo chiamato atresia. Gli ovuli non solo cominciano a diminuire in quantità, ma soprattutto anche in qualità.
La combinazione di questi fattori porta la fertilità di una donna a cominciare a diminuire nei suoi 20 anni e a deteriorarsi significativamente dopo i 35 anni. La possibilità di concepimento per una donna con più di 43 anni è molto bassa.
Sono passati più di 2 decenni da quando Chen (1986) ha riportato la prima nascita di ovuli congelati. La ragione della lenta proliferazione del congelamento degli ovociti era il tasso di successo molto basso. Le tecniche convenzionali di congelamento “lento” dell’uovo portano alla formazione di cristalli di ghiaccio all’interno dell’uovo, danneggiandolo e compromettendo la sua sopravvivenza. Due recenti scoperte hanno permesso agli scienziati di superare questi problemi di congelamento delle uova. La prima è lo sviluppo di un nuovo sistema di media di coltura che protegge l’uovo dai danni durante il processo di congelamento/scongelamento dell’uovo.
Questo sistema di coltura disidrata le uova durante il congelamento dell’uovo e reidrata l’uovo durante lo scongelamento, riducendo così al minimo la formazione di cristalli di ghiaccio durante il processo di congelamento delle uova. Il secondo è il congelamento ultra rapido (vitrificazione). Con il congelamento ultra rapido è possibile evitare la formazione di ghiaccio che altrimenti danneggerebbe le uova. In questo modo è ora possibile eliminare entrambi gli importanti impedimenti al congelamento sicuro degli ovociti e ottenere una buona sopravvivenza degli ovociti congelati. Il congelamento degli ovociti è diventato “mainstream” solo dal 2007-2008. Cape Fertility utilizza il sistema di vetrificazione Cryotec. Il metodo Cryotec è un protocollo di vetrificazione altamente semplificato. Con questo sistema di congelamento i tassi di sopravvivenza degli ovuli congelati sono molto alti.
Chi può beneficiare del congelamento degli ovuli?
Ci sono molte situazioni in cui può essere opportuno congelare gli ovuli, queste possono essere: Quando una donna giovane vuole preservare la sua fertilità e conservare gli ovuli mentre è ancora giovane; Quando una donna è a rischio di perdere la sua fertilità come risultato di una terapia contro il cancro; o se considerazioni etiche/religiose non permettono il congelamento degli embrioni.
Come si fa il congelamento degli ovociti?
Una donna che vuole congelare i suoi ovociti dovrà seguire i seguenti passi:
Passo 1: Valutazione della tua riserva ovarica
La riserva ovarica determina quanti ovociti di buona qualità sono rimasti nelle ovaie. Questo può essere determinato sottoponendosi ad una normale ecografia delle ovaie. Con l’ecografia possiamo stimare il numero di uova a riposo nelle ovaie e osservando l’immagine dell’utero. La riserva ovarica viene ulteriormente valutata misurando il livello di 2 diversi ormoni. Questo si misura con un esame del sangue eseguito dopo i primi giorni dall’inizio di una nuova mestruazione. Questi due ormoni sono FSH e AMH.
Step 2: Stimolazione ovarica:
Le iniezioni sono iniziate il terzo giorno di un nuovo ciclo mestruale. Le iniezioni devono essere prese per 10-12 giorni. È possibile fare le iniezioni da soli. Il medico farà diversi esami ad ultrasuoni per vedere quando è il momento migliore per recuperare i tuoi ovuli.
Step 3: Recupero degli ovuli:
Il recupero degli ovuli è un’operazione piccola e indolore sotto sedazione. La procedura viene eseguita nei locali della Cape Fertility. Non è necessaria l’ospedalizzazione. Puoi essere dimessa dopo due ore, e dovrai prendere un giorno di riposo dal lavoro.
Step 4: Congelamento degli ovuli:
Dopo che i tuoi ovuli sono stati recuperati, vengono preparati nel nostro laboratorio dall’embriologo. L’embriologo valuterà l’aspetto degli ovuli e inizierà il processo di preparazione degli ovuli per il congelamento. Cape Fertility utilizza il sistema di vetrificazione Cryotec. Il metodo Cryotec è un protocollo di vitrificazione altamente semplificato. Con questo sistema di congelamento i tassi di sopravvivenza degli ovuli congelati sono molto alti ed è molto meglio dei sistemi di vetrificazione standard.
Step 5: Conservazione degli ovuli:
Gli ovuli sono conservati in laboratorio. Sono conservati in un contenitore di azoto liquido ad una temperatura di -196 gradi Celsius.
Tasso di successo
Il congelamento degli ovuli è una nuova tecnologia. Un rapporto dell’ASRM ha aggiornato il congelamento degli ovuli da sperimentale a standard. Il rapporto ha esaminato quasi 1.000 studi pubblicati sul congelamento degli ovociti e ha concluso che sono stati fatti studi sufficienti a garantire che il congelamento degli ovociti sia considerato una tecnica clinicamente disponibile grazie al miglioramento delle tecniche di congelamento e scongelamento.I nuovi sviluppi sono molto incoraggianti e molti scienziati credono che il congelamento degli ovociti possa dare alle donne una buona opzione per preservare la loro fertilità con tassi di successo paragonabili alla FIVET standard.
Il congelamento degli ovociti è sicuro?
L’evidenza attuale afferma chiaramente che nessun aumento di anomalie cromosomiche, difetti di nascita o deficit di sviluppo è stato notato nei bambini nati da uova congelate fino ad oggi. (Linee guida ASRM).
Cosa costa il congelamento degli ovuli?
I costi sono variabili da donna a donna. Dipende dalla quantità di farmaci utilizzati per stimolare le ovaie. Una buona stima (2019) è di 40.000 Rand. Questo costo include tutti i farmaci, gli onorari del medico, le spese di teatro e tutte le spese di laboratorio. La tassa di conservazione è di 2300 Rand all’anno.