検眼鏡を正しく使うためには、少しばかりの練習と機器の機能を熟知することが必要です。 機種にかかわらず、これらの携帯型機器は、眼のさまざまな疾患の評価と診断に不可欠です。

ADCのポケット検眼鏡には、上図のように、小スポット、大スポット、半円、赤なしフィルター、固定の5種類の絞りがあります。

標準的なADC検眼鏡には、光源に電力を供給するためのレオスタティック・コントロール・スイッチがあります。 また、このコントロールスイッチにより、光の明るさを手動でコントロールすることができます。 ポケットタイプの検眼鏡には、電源のON/OFFと5種類の開口部を選択できる開口部セレクターが付いています。

検眼鏡で検査を始める前に、検査しやすい場所を確保することが大切です。 眼鏡と検査者を配置するために、患者の両側に十分なスペースを確保する必要があります。

Human eye crosssectional view grayscale

健康なヒトの眼球の解剖学的構造で、基本的な構造を示しています。 National Institutes of Healthより

患者を精査する前に、まず赤色反射テストを行う必要があります。 これは、薄暗い部屋で0番のレンズを使って行います。 検眼鏡を患者から約15センチ離し、光源を患者の眼に向けて約25度傾け、網膜からの光の反射を確認します。

患者の目を直接見るときは、右手と右目を使って右目を、左手と左目を使って左目を見なければなりません。

最初に視神経乳頭を検査しますが、患者に近づくにつれて見えてくるはずです。 一般的には、患者の目から約2インチ離れたときに見えてきます。 視標をはっきりと見るためには、焦点が合うまでレンズを回転させます。 遠視の目では、適切な視覚化のためにプラス(+)のレンズが必要となり、近視の目ではマイナス(-)のレンズが必要となります。

この検査が完了したら、網膜動脈に沿って、上側頭、上鼻頭、下側頭、下鼻頭の4つの血管弧を調べます。 各アーケードをよりよく見るために、患者に各血管アーケードの方向を見てもらいながら、眼球の動きとは少し反対側に位置するとよいでしょう。

検査の最後に黄斑を評価します。 目のこの部分を最もよく可視化するために、患者は光源を直視するか、または光源を一時的に2つの視神経板の距離に置くことができます。 これは患者さんにとって不快なことなので、この検査は最後に行い、患者さんに光源を当てすぎないように、できるだけ短時間で行うべきです。

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