Het juiste gebruik van een oftalmoscoop vereist enige oefening en bekendheid met de functies van uw apparaat. Ongeacht het model zijn deze hand-held apparaten van cruciaal belang bij de evaluatie en diagnose van een verscheidenheid aan oogziekten.
Standaard ADC oftalmoscopen hebben een rheostatische bedieningsschakelaar om de lichtbron van stroom te voorzien. Met deze schakelaar kunt u ook de helderheid van het licht handmatig regelen. Onze zakofthescopen hebben een aan/uit-schakelaar en een diafragmaschakelaar met vijf verschillende diafragma’s waaruit u kunt kiezen. Zowel de standaard- als de pocketversie hebben een volledig assortiment lenzen, waarbij de standaardversie 24 corrigerende lenzen heeft en de pocketversie 19.
Voordat u begint met een onderzoek met uw oftalmoscoop, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat u een geschikte plaats heeft om het onderzoek te vergemakkelijken. Er moet voldoende ruimte zijn aan weerszijden van de patiënt om de ophthalmoscoop en de onderzoeker te kunnen plaatsen. Veel tests die met de oftalmoscoop worden uitgevoerd vereisen lage lichtniveaus voor de beste visualisatie van de oogstructuren, dus de kamer moet voldoende lichtregeling hebben.
Voordat een patiënt nauwkeurig wordt onderzocht, moet eerst een rode reflextest worden uitgevoerd. Dit wordt gedaan met een 0-lens in een verduisterde kamer. De oftalmoscoop wordt op ongeveer 15 cm van de patiënt gehouden en de lichtbron wordt onder een hoek van ongeveer 25 graden op het oog van de patiënt gericht om de weerkaatsing van het licht op het netvlies te controleren. De afwezigheid van deze weerkaatsing kan wijzen op de aanwezigheid van verschillende aandoeningen in het oog.
Bij het directe onderzoek van de ogen van de patiënt moet u uw rechterhand en rechteroog gebruiken om het rechteroog van de patiënt te onderzoeken, en uw linkerhand en linkeroog om het linkeroog van de patiënt te onderzoeken. Tijdens het onderzoek moet de patiënt stil blijven liggen en zijn blik richten op een voorwerp in de verte om de structuren in het oog gemakkelijker zichtbaar te maken.
De optische schijf moet eerst worden onderzocht, en moet zichtbaar worden als u dichter bij de patiënt komt. Over het algemeen zal dit zijn wanneer u ongeveer twee centimeter van het oog van de patiënt bent. Om de schijf duidelijk te zien, draait u de lenzen tot ze scherp is. Voor hyperope ogen zijn meer positieve (+) lenzen nodig om de schijf goed te kunnen zien, terwijl voor myope ogen negatieve (-) lenzen nodig zijn. Speciale aandacht moet worden besteed aan de kleur, vorm, elevatie en de conditie van de bloedvaten binnen de optische schijf bij het uitvoeren van deze evaluatie.
Nadat dit onderzoek is voltooid, volgt u de retinale arteriën en onderzoekt u de vier vasculaire arcades waaronder de superotemporale, superonasale, inferotemporale en inferonasale. Het kan nuttig zijn de patiënt in de richting van elke vaatslagader te laten kijken terwijl u zich tegenover de beweging van het oog opstelt om elke vaatslagader beter te kunnen zien.
Het laatste deel van het onderzoek betreft de beoordeling van de macula. Om dit deel van het oog zo goed mogelijk te kunnen zien, kan de patiënt ofwel rechtstreeks in de lichtbron kijken, ofwel de lichtbron tijdelijk ongeveer op de afstand van twee oogschijven plaatsen. Omdat dit oncomfortabel kan zijn voor de patiënt, moet dit deel van het onderzoek als laatste worden uitgevoerd en zo kort mogelijk worden gehouden om overmatige blootstelling van de patiënt aan de lichtbron te voorkomen.