研究によると、学際的なケアプランは、患者さんだけでなく、ケアを計画している医療チームのメンバーにとっても有益であることがわかっています。 しかし、この実践には課題がないわけではありません。

学際的なケアプランは、測定可能な利益をもたらす

学際的なケアプランは、その中核となるもので、複数の医療分野または専門分野の代表者が、それぞれ特定の患者の状態、治療目標、および転帰を改善するための方法に焦点を当てて作成した詳細なケアプランです。

多くの医療施設では、学際的な回診が患者のケアプランに不可欠な要素となっています。

多くの医療施設では、学際的回診は患者のケアプランを立てる上で欠かせないものとなっています。

病院スタッフにとってのメリットだけでなく、学際的なケアプランが患者にもたらすメリットも大きいのです。 医療従事者間の連携、特に医師と看護師の連携が強化されることで、学際的なケアプランを持つ患者は以下のようなメリットがあります。

• 診断にかかわらず、全体の入院期間を短縮する
• 本来の診断とは関係のない院内感染の割合を減らす
• 医療関連支出を削減する

さらに、この種のケアプランは、全体の死亡率を低下させ、フォーリーカテーテルの留置時間を短縮し、セントラルラインの迅速な廃止を促進することが示されています。

効果的な学際的ケアプランを作成するための課題

学際的ケアプランの利点が明確で測定可能であるにもかかわらず、ある種の障害がこの種のケアプランが可能な限り効果的であることを妨げています。 ベッドサイドであろうとなかろうと、構造化されていないチームミーティングは、患者のアウトカムを最大化するケアプランを作成するチームの能力を大きく妨げます。 成功するためには、学際的なケアプランは、毎日同じ時間に同じ場所で行われるミーティングで作成されなければなりません。

しかし、チームメンバーそれぞれが、さまざまな教育や経験に基づいて、独自のスキルを持ち、それぞれの患者に対する治療目標を持っていることを念頭に置くことが重要です。 人間関係の違いや専門知識のレベルの違いから、グループの一人が他のメンバーを圧倒しようとすることがあります。

学際的なケアプランを成功させるためには、各提供者の責任を明確に定義し、グループ内で尊重し、特定の患者に関する情報を共有する提供者間で透明性を確保する必要があります。

リーダーは、議論の目標を明確にし、各チームメンバーの参加を促し、必要に応じて患者についての情報を聞き出すことで、ケアプラン会議をより構造的なものにするのに役立ちます。 学際的な会議の目的を、具体的な患者の目標や意図する結果と合わせて定義することは、学際的なチーム全体からのフィードバックを取り入れながら、患者のニーズを満たすケアプランを作成するために不可欠です。