知識は力なりということで、ここでは、近年DSMから除外された統合失調症のタイプの特徴について説明します。

1. カタトニック型統合失調症

このタイプの統合失調症は、患者の重度の精神運動障害が特徴です。 これらの病的な障害は必ずしも同じではありませんが、主なものとしては、無動や蝋人形のように筋肉を緊張させたままにする蝋状硬直(症状名の由来)、会話ができない、立っている時や床にいる時に奇妙な姿勢をとるなどがあります。

カタトニアが発生する段階では、意識の変化や、無言症、昏迷、凝視などの障害も現れ、これらの陰性症状と興奮などの他の症状が交互に現れます。

最後に、統合失調症にはタイプがあるのか、あるいはひとつの臨床症状がさまざまな形で現れるのかという議論に加えて、緊張病が実際に統合失調症の症状のひとつなのか、あるいは別の独立した現象なのかという議論があることを指摘しておきたい。

妄想型統合失調症

統合失調症の中でも最もよく知られているタイプの一つですが、この場合、症状は運動よりも精神的なものになる傾向があり、実際、この種の統合失調症の人には運動や言語の障害がありません。

また、このタイプの統合失調症には、幻聴や妄想がよく見られます(後者は、奇妙な要素を感覚的に認識しているのではなく、思考が変化して、現実についての奇妙な物語が構築されているのです)。

誇大妄想の典型である誇大妄想もここに登場します。

単純統合失調症

陽性症状(その人の積極的な行動や取り組みを定義するもの)や陰性症状(基本的な心理的プロセスの欠如、意志や意欲の欠如を特徴とするもの)があまり見られない統合失調症のタイプを指定するためのカテゴリーでした。

このタイプの統合失調症の人は、抑制、感情の平板化、言語的・非言語的なコミュニケーションの欠如などの多くの形態を持っていました。

ここで紹介する他のタイプの統合失調症とは異なり、このタイプの統合失調症はDSM-IVには登場しませんでしたが、WHOによって提案されたカテゴリーでした。

残存性統合失調症

このカテゴリーは、過去に統合失調症の発生があったが、現在は陽性症状が非常に中等度で強度が低く、目立っているのは陰性症状が残っている「残存性」である場合に起こる統合失調症のタイプとして使われていました。

解体型統合失調症

このタイプの統合失調症では、それ自体が病的であることを示す行動(例えば、完全に硬直した姿勢をとるなど)があるのではなく、その人の行動が組織化され、互いに追従することによって病的であることが表現されています。

彼らの行動は混沌としており、時間をかけて維持されるテーマを中心に組織化されていません。つまり、迫害的な躁病や幻覚を引き起こすような、多かれ少なかれまとまった物語を構築していないのです。

未分化統合失調症

他のタイプの統合失調症の診断基準に当てはまらないケースを分類する「キャッチオール」のカテゴリーです。

参考文献 の紹介

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