Wat is een Lumbaal Sympatisch Blok?
Een lumbaal sympathisch blok is een injectie met een plaatselijke verdoving in of rond de sympathische zenuwen. Deze sympathische zenuwen zijn een onderdeel van het sympathische zenuwstelsel. De zenuwen bevinden zich aan weerszijden van de wervelkolom, in de onderrug. Normaal controleren deze zenuwen basisfuncties zoals het regelen van de bloedstroom. In bepaalde omstandigheden kunnen deze sympathische zenuwen pijninformatie van de perifere weefsels terugvoeren naar het ruggenmerg.
Wat is het doel van een Lumbaal Sympathisch Blok?
Een lumbaal sympathisch blok wordt uitgevoerd om de sympathische zenuwen te “blokkeren” die naar het been gaan aan dezelfde kant als de injectie. Dit kan op zijn beurt pijn, zwelling, kleur en zweten verminderen en kan de mobiliteit verbeteren. Het wordt gedaan als onderdeel van de behandeling van Reflex Sympathetische Dystrofie (RSD), Sympathetic Maintained Pain, Complex Regionaal Pijn Syndroom en Herpes Zoster (gordelroos) waarbij de benen betrokken zijn. Bepaalde patiënten met neuropathie of perifere vaatziekten kunnen ook baat hebben bij lumbale sympathische blokkade.
Hoe gaat de lumbale sympathische blokkade in zijn werk?
Deze procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waardoor de procedure goed te verdragen is. Het wordt gedaan terwijl de patiënt op zijn buik ligt. De patiënten worden gemonitord met een EKG, een bloeddrukmanchet en een zuurstofmonitor. Sondes voor temperatuurmeting kunnen ook op de voeten worden geplaatst. De lumbale sympathische blokkade wordt onder steriele omstandigheden uitgevoerd. De huid op de rug wordt gereinigd met een antiseptische oplossing en de huid wordt vervolgens verdoofd met een plaatselijk verdovingsmiddel. Daarna wordt een röntgenfoto gebruikt om de naald of naalden in de juiste positie langs de buitenkant van de wervelkolom te leiden. Eenmaal op zijn plaats, wordt een testdosis kleurstof gebruikt om te bevestigen dat de geïnjecteerde medicatie zich in een geschikt gebied zal verspreiden. Als dit in orde is, vindt de injectie geleidelijk plaats gedurende enkele minuten. De arts zal de röntgenfoto gebruiken om de verspreiding van de geïnjecteerde medicatie te beoordelen. Wanneer een voldoende groot gebied is bestreken, is de injectie voorbij. Als de injectie klaar is, wordt de naald verwijderd en wordt er een pleister aangebracht.
Wat kan ik verwachten na een lumbaal sympathisch blok?
Onmiddellijk na de injectie kunt u voelen dat uw onderste extremiteit warm wordt. Bovendien kunt u merken dat uw pijn weg is of heel wat minder wordt. U kunt ook een tijdelijke zwakte of gevoelloosheid in het been voelen, hoewel dit eigenlijk geen gewenst effect is van een lumbale sympathische blokkade.
Let erop dat u gedurende 24 uur na uw procedure niet mag rijden.
Zonder complicaties zou u de volgende dag uw werk weer moeten kunnen hervatten.
In het geval van gevoelloosheid die na 24 uur nog niet is verdwenen of verlies van controle over blaas of darm, moet u contact opnemen met Pain Matrix of naar de Spoedeisende Hulp gaan.