Laparoscopische cystectomie in een oogopslag
- Laparoscopische cystectomie is de verwijdering van cysten in de eierstokken, of massa’s, met behulp van laparoscopie, een vorm van minimaal invasieve chirurgie.
- Laparoscopie is een operatietechniek waarbij een chirurg een klein, verlicht telescoopachtig instrument (laparoscoop) via een kleine incisie in de buik inbrengt om een operatie te onderzoeken of uit te voeren.
- Laparoscopische cystectomie wordt gebruikt om cysten en gezwellen op de eierstokken te verwijderen die hardnekkig zijn, zich uitbreiden of symptomen veroorzaken.
- Het doel van een laparoscopische cystectomie is om de vruchtbaarheid van de patiënt te behouden door alleen de cyste of het gezwel te verwijderen en het resterende eierstokweefsel te behouden.
- Laparoscopische cystectomie wordt alleen aanbevolen als de cyste of massa waarschijnlijk goedaardig (niet-kankerachtig) is.
Wat is laparoscopische cystectomie?
Laparoscopische cystectomie is een minimaal invasieve procedure die wordt gebruikt om cysten of massa’s van één of beide eierstokken te identificeren en te verwijderen. Wanneer een cyste nader moet worden onderzocht of wanneer een patiënt symptomen ondervindt als gevolg van een cyste, kan een arts een laparoscopische cystectomie aanbevelen.
De leeftijd van een vrouw, haar gezondheidsgeschiedenis, symptomen en het type cyste kunnen allemaal een rol spelen bij de vraag of een arts een chirurgische verwijdering aanbeveelt. Een operatie kan worden aanbevolen als:
- De cyste groter is dan 3 centimeter.
- De cyste niet kleiner wordt of weggaat na twee tot drie menstruatiecycli.
- De cyste geen functionele cyste lijkt te zijn (een cyste die groeit als gevolg van de ovulatie).
- De cyste veroorzaakt pijn of ongemak.
Laparoscopische cystectomie is de voorkeursoperatie voor pediatrische, tiener- en reproductieve leeftijdspatiënten, omdat de procedure werkt aan het behoud van de eierstok en de vruchtbaarheid van de patiënt. Als de cyste te groot is, kwaadaardige kanker wordt vermoed of de patiënt de menopauzale leeftijd heeft bereikt, kan een chirurg een andere chirurgische aanpak en/of verwijdering van de hele eierstok aanbevelen.
Lees het verhaal, Peyton’s Ovarian Torsion Scare, veroorzaakt door een cyste in de eierstok.
Wat kunt u verwachten tijdens een laparoscopische cystectomie
Laparoscopie wordt meestal uitgevoerd onder algehele anesthesie. De chirurg zal de buik opblazen met koolzuurgas om de buikwand van de organen weg te bewegen en de organen beter zichtbaar te maken. Zodra de buik is opgeblazen, wordt de laparoscoop ingebracht via kleine incisies die in de buurt van de navel worden gemaakt. Twee tot drie extra incisies worden gemaakt ter hoogte van het schaambeen en/of aan weerszijden van de onderbuik. De lengte van de incisie varieert, maar de meeste incisies zijn tussen een kwart inch en driekwart inch lang.
Een camera aan het uiteinde van de laparoscoop zendt een live videofeed naar een scherm voor de chirurg terwijl hij of zij de procedure uitvoert. De arts zal de cyste en de eierstok nader onderzoeken en de cyste verwijderen met behulp van chirurgische instrumenten die door de incisies gaan. Bij een cystectomie gaat de chirurg voorzichtig te werk om de eierstok of de eileiders (de buisjes die de eierstok met de baarmoeder verbinden) niet te beschadigen en om de vruchtbaarheid van de patiënt te behouden. Soms scheurt de cyste tijdens de operatie.
Als de cyste is verwijderd, sluit de chirurg de incisies met hechtingen. Vaak kunnen vrouwen die een laparoscopische cystectomie hebben ondergaan nog dezelfde dag van hun operatie naar huis. De hersteltijd varieert van persoon tot persoon, maar veel vrouwen kunnen binnen 1-2 weken na de ingreep weer aan het werk en lichte activiteiten hervatten.
Wat zijn de risico’s van laparoscopische cystectomie?
Laparoscopische cystectomie is een relatief veilige ingreep, maar zoals de meeste chirurgische ingrepen, brengt deze wel mogelijke risico’s voor de patiënt met zich mee. Onze chirurgen zijn zorgvuldig in het beperken van complicaties en bespreken de mogelijke risico’s met elke patiënt. Kleine complicaties zoals infectie en irritatie van de incisies zijn mogelijk, evenals meer ernstige risico’s zoals:
- Ovariële cysten en endometriomas (cysten in het baarmoederslijmvlies) kunnen terugkomen.
- Anesthesie-gerelateerde problemen.
- De vorming van hematomen, of zwelling als gevolg van bloed buiten een bloedvat.
- Alergische reacties.
- Beschadiging van zenuwen.
- Bloedstolselvorming in aderen die naar de longen kunnen reizen.
- Wond aan de eierstok of eileider die mogelijk moet worden verwijderd.
- letsel aan een buik- of bekkenorgaan.
Vrouwen die eerder een buikoperatie hebben ondergaan, verklevingen in het bekken hebben of te zwaar zijn, lopen een groter risico op complicaties. Elk van onze chirurgen bespreekt zorgvuldig de mogelijke risico’s en beveelt de procedure aan die volgens hen het beste is voor de behandeling van de patiënt.