Kiedy twój koń pojawia się w bramie z kolejnym skaleczeniem lub zadrapaniem, mądrze jest zająć się nim od razu, by zapobiec infekcji, wspomóc gojenie i zapobiec komplikacjom.

Jedną z komplikacji, której będziesz chciał uniknąć, jest dumny miąższ. Znany również jako wybujała tkanka ziarninowa, dumny miąższ to nadmierny wzrost tkanki łącznej i naczyń krwionośnych, które zaczynają wypełniać gojącą się ranę. W ciężkich przypadkach kopce różowej tkanki mogą przybierać wygląd kalafiora i wystawać poza powierzchnię skóry. Nowa skóra nie jest w stanie wyrosnąć na tej tkance, a gojenie zostaje wstrzymane. Brodawka najczęściej rozwija się w ranach na podudziach, ale w sprzyjających okolicznościach może pojawić się w każdym miejscu na ciele.

Kilka czynników zwiększa ryzyko wystąpienia dumnego mięsa, włączając w to ciężkość rany, poziom zanieczyszczenia i lokalizację – możliwość przerwania delikatnej, gojącej się tkanki w ranach nad stawami i innymi ruchomymi obszarami czyni je bardziej podatnymi. Ponadto, niektóre konie są po prostu bardziej podatne na rozwój dumnego miąższu niż inne. Skonsultuj się z lekarzem weterynarii, jeśli twój koń ma ranę, która „trzeszczy”, kiedy się porusza, dotyka stawu, ścięgna lub kości, albo zawiera wbite resztki lub inne zanieczyszczenia. W niektórych ranach szwy mogą być najlepszym rozwiązaniem, a twój weterynarz będzie chciał zająć się wszelkimi innymi problemami, które mogą utrudnić gojenie.

W większości przypadków możesz sam poradzić sobie z drobnymi urazami swojego konia. Ale jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, nie wahaj się zadzwonić do swojego weterynarza. Lepiej jest skierować gojenie na właściwą ścieżkę od samego początku, niż próbować kompensować, gdy komplikacje już się rozwiną.

1. Dobrze wypłucz ranę. Brud i zanieczyszczenia – w tym włosy, włókna lin, fragmenty metalu lub drewna, lub martwe tkanki – mogą powodować przewlekły stan zapalny i infekcję, która hamuje prawidłowe gojenie i zachęca do wzrostu dumnego ciała. Roztwór soli fizjologicznej, który ma takie samo stężenie soli jak krew, jest najbezpieczniejszym sposobem na wypłukanie zanieczyszczeń z rany bez naruszania zranionych tkanek. Jeśli nie masz pod ręką soli fizjologicznej, woda z węża może wykonać to zadanie. W rzeczywistości chłodna woda ma dodatkową zaletę – pomaga zmniejszyć obrzęk i stan zapalny. Sprawdź dokładnie obszar, aby upewnić się, że jest całkowicie czysty.

2.Zastosuj odpowiednie leczenie. Przepłukanie czystej rany rozcieńczonym płynem antyseptycznym, takim jak Betadine lub Nolvasan, może jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko infekcji. Jeśli zdecydujesz się na zastosowanie maści na rany, używaj żelu na bazie wody w najwcześniejszych etapach gojenia – pomagają one chronić tkanki, nie hamując gojenia. Na początku unikaj ciężkich, tłustych maści, takich jak ichthammol – są one bardziej skuteczne w ochronie tkanek w późniejszych etapach gojenia. Na każdym etapie gojenia, najlepiej trzymać się produktów oznaczonych do stosowania u koni. Środki zmiękczające mięso, kremy na hemoroidy i inne środki domowe mogą kontrolować stan zapalny, ale również uszkadzają normalną tkankę i mogą hamować gojenie.

3.Bandażowanie, jeśli jest to wskazane. Poza powierzchownymi zadrapaniami, prawie każda rana na podudziu skorzysta z bandażowania, aby utrzymać ją w czystości podczas gojenia. Najpierw należy przykryć odsłoniętą tkankę nieprzywierającą gazą lub innymi opatrunkami, które nie będą przywierać do delikatnych, gojących się tkanek. Rany powyżej poziomu łokcia lub stawu skokowego mogą być często pozostawione otwarte do zagojenia; względny bezruch końskiego tułowia oznacza, że gojące się tkanki nie będą naruszane tak często, a te obszary prawdopodobnie pozostaną czyste. Będziesz chciał zmieniać bandaż co najmniej codziennie, podczas gdy gojenie postępuje; częstsze zmiany mogą być konieczne, jeśli gaza nasiąka wysiękiem.

4.Utrzymuj konia nieruchomo. Zbyt dużo ruchu w gojącej się ranie pociąga za sobą tkanki i może uniemożliwić skórze zamknięcie się na niej. Bandażowanie pomoże utrzymać kończynę nieruchomo, gdy koń będzie się goił, a w przypadku większych ran lekarz weterynarii może zalecić szynowanie. Trzymaj konia w stajni, w małej zagrodzie lub kojcu, dopóki rana nie będzie stabilna.

5.Szukaj szybko pomocy, jeśli gojenie się zatrzyma. Nawet przy najlepszej opiece, niektóre rany mogą rozwinąć dumne ciało. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem weterynarii, jeśli w gojącej się ranie zaczniesz zauważać zaokrągloną, wyboistą tkankę. Oprócz zahamowania wzrostu dumnego miąższu, ważne jest, aby wykluczyć podobnie wyglądające schorzenia, takie jak owrzodzone sarkoidy lub różne infekcje grzybicze, bakteryjne lub pasożytnicze.

W centrum uwagi: Proud flesh (overgranulation)

Definicja

: przerost tkanki ziarninowej, która wznosi się ponad brzegi rany, uniemożliwiając gojenie

Przyczyny: Miąższ stercza częściej rozwija się w ranach kończyn dolnych, ranach, które pozostają zanieczyszczone ciałami obcymi, oraz tych w obszarach bardziej mobilnych.

Objawy: Tkanka ziarninowa – która wypełnia głębszą część rany, przenikając przez całą drogę przez skórę – przybiera grudkowaty, czerwono-żółty, gumowaty wygląd. Jeśli obecne jest zakażenie, może wydzielać płyny i mieć nieprzyjemny zapach.

Diagnostyka: Zdjęcia rentgenowskie lub ultradźwięki mogą być użyte do poszukiwania uszkodzonej kości lub osadzonych ciał obcych. Badanie może być konieczne do odróżnienia dumnego miąższu od sarkoidów i różnych rodzajów infekcji, które mogą tworzyć podobnie wyglądające zmiany w otwartych ranach.

Leczenie: Chirurgiczne usunięcie nadmiaru narośli jest podstawowym sposobem leczenia dumnego miąższu. W bardziej umiarkowanych przypadkach, miejscowo stosowany kortykosteroid może obkurczyć tkankę na tyle, aby umożliwić prawidłowe gojenie. Noga może być umieszczona w szynie lub futerale, aby utrzymać ją w miejscu podczas postępu gojenia. Przeszczepy skóry mogą być stosowane w przypadku większych ran.

Zakładanie opatrunku

Obandażowanie jest ważną częścią pielęgnacji rany. Nie tylko pomaga utrzymać ranę w czystości, ale również może utrzymać leki miejscowe na miejscu. Ważne jest jednak, aby wykonywać tę czynność ostrożnie. Zbyt luźny lub zbyt ciasny bandaż może spowolnić gojenie, a nawet pogorszyć stan rany. Jeśli nie jesteś pewien swojej techniki, poproś lekarza weterynarii o pomoc w poprawieniu swoich umiejętności.

Zanim zaczniesz, musisz wybrać najlepszy opatrunek dla rany konia. Przez lata, sterylne gaziki były głównym wyborem do pokrycia powierzchni rany przed nałożeniem okładów – i nadal będą spełniały swoje zadanie. Jednak lepszą opcją może być jeden z nowszych produktów zaprojektowanych tak, aby utrzymać wilgoć w gojących się tkankach, takich jak alginian wapnia lub opatrunki z pianki. Chociaż kiedyś uważano, że najlepszym sposobem na wspomaganie gojenia jest wysuszenie rany, najnowsze badania wykazały, że otwarte rany zamykają się szybciej i z mniejszym ryzykiem infekcji, jeśli ich powierzchnia pozostaje równomiernie wilgotna. Ponadto, obecnie dostępne są specjalistyczne opatrunki, które mogą pomóc w oczyszczeniu zainfekowanej rany lub przywrócić wilgoć powierzchni rany, która wyschła przed odkryciem urazu. Jeśli nie jesteś pewien, jakiego rodzaju opatrunku użyć, poproś swojego lekarza weterynarii o rekomendację. Jak w przypadku każdego produktu, uważnie czytaj etykiety i postępuj zgodnie z instrukcjami.

Jeśli masz już opatrunek na ranę, będziesz również potrzebował zwiniętej gazy, podkładu takiego jak kołdra lub prześcieradło bawełniane, bandaża samoprzylepnego i elastycznej taśmy do bandażowania (Elastikon).

1. Owiń zwiniętą gazę tuż nad raną, naciągając ją na tyle mocno, aby pozostała na miejscu, ale nie na tyle mocno, aby rozciągnąć splot. Upewnij się, że leży ona gładko i że każda warstwa zachodzi na poprzednią o około 50 procent. Największe ryzyko urazu gojących się tkanek wynika z przesunięcia lub zsunięcia się tej warstwy gazy.

2. Po osiągnięciu poziomu rany umieść gazę lub inny opatrunek na odsłoniętej tkance, przytrzymując ją ostrożnie, aby upewnić się, że leży płasko i nie jest pomarszczona. Następnie kontynuować owijanie rolki gazy w dół nogi, aby przykryć opatrunek i wyjść poza jego dolną krawędź.

3. Owinąć bawełnianą wyściółkę wokół nogi, uważając, aby leżała płasko.

4. Nałożyć dodatkową warstwę zwiniętej gazy, aby pomóc utrzymać wyściółkę na miejscu podczas dalszego owijania.

5. Rozpocząć owijanie samoprzylepną taśmą około pół cala poniżej górnej części podkładu i pracować w dół, uważając, aby przy każdym obrocie zachodzić na siebie o około połowę i nie dopuścić do zgrubienia lub pomarszczenia. Pozostawiając około pół cala wyściółki na dole, kontynuuj owijanie z powrotem w górę nogi, aby uzyskać w sumie dwie warstwy. Chcesz zakończyć z gładkim, przytulnym pokryciem.

6.Aby pomóc zabezpieczyć bandaż mocniej, zastosuj dwie lub trzy rundy elastycznej taśmy bandażującej zarówno na górze, jak i na dole, zachodząc zarówno na nogę konia, jak i na materiał bandażujący o dwa lub trzy cale.

Ten artykuł po raz pierwszy ukazał się w EQUUS issue #453, June 2015.