Każdego września obchodzony jest Światowy Miesiąc Choroby Alzheimera, coroczna międzynarodowa kampania mająca na celu zwiększenie świadomości i zakwestionowanie stygmatyzacji związanej z demencją. Na cześć Światowego Miesiąca Choroby Alzheimera oraz Światowego Dnia Choroby Alzheimera, który przypada na 21 września, przedstawiamy znaczenie skali Fast lub skali Reisberga Functional Assessment STaging (FAST), która pomaga lekarzom, pacjentom i ich bliskim omawiać i rozumieć postępy choroby Alzheimera i demencji. Jeśli Państwa bliski jest w hospicjum i cierpi na demencję w San Mateo i innych miejscach, są szanse, że usłyszą Państwo wzmiankę o tej skali w pewnym momencie podczas spotkań z zespołem opieki.
FAST obejmuje siedmiostopniowy system, który opiera się na poziomie funkcjonowania osoby i codziennych czynnościach. Jednak skala FAST skupia się bardziej na poziomie funkcjonowania osoby i czynnościach życia codziennego niż na spadku zdolności poznawczych. Tak więc możliwe jest, że ktoś może być na innym etapie poznawczym (określanym jako Globalna Skala Pogorszenia dla Oceny Pierwotnej Demencji Zwyrodnieniowej lub GDS) i mieć inny poziom funkcjonowania (etap FAST), zgodnie z Dementia Care Central.
Skala FAST jest najlepiej zwalidowaną miarą przebiegu choroby Alzheimera w opublikowanej literaturze naukowej.
Co to jest Skala FAST?
Skala FAST składa się z następujących siedmiu kategorii, z których pierwsze pięć to:
- Brak zaburzeń poznawczych; normalne funkcjonowanie
- Możliwe łagodne zaburzenia poznawcze
- Łagodne zaburzenia poznawcze; zakłócenia w wykonywaniu złożonych zadań
- Łagodne otępienie, wpływające na codzienne zadania, takie jak gotowanie i bankowość
- Umiarkowane otępienie, przy którym dana osoba potrzebuje pomocy np. przy wyborze odpowiedniego ubrania.
Kategoria szósta jest podzielona na podetapy i obejmuje trudności z codziennymi czynnościami, takimi jak ubieranie się i kąpiel. Te podetapy obejmują:
- Trudności z ubieraniem się
- Trudności z kąpielą
- Niezdolność do korzystania z toalety bez pomocy
- Nietrzymanie moczu
- Nietrzymanie kału
Gdy pojawi się etap siódmy, pacjent zaczyna tracić zdolność mówienia i poruszania się. Te podetapy to:
- Skrajnie ograniczona mowa
- Mało lub brak zrozumiałej mowy
- Niezdolność do chodzenia
- Niezdolność do siedzenia bez pomocy
- Niezdolność do uśmiechać się
- Niezdolność do utrzymania głowy w górze bez pomocy
Długość każdego etapu
Choroba Alzheimera zawsze podąża za wyraźną progresją w skali FAST, przy czym wszystkie etapy zazwyczaj występują w kolejności, chociaż niektóre etapy mogą się nakładać. Nie zawsze jest to jednak prawdą w przypadku innych form demencji, gdzie pacjenci mogą pomijać etapy. W przypadku pacjentów z chorobą Alzheimera skala FAST zapewnia lekarzom średni przewidywany czas trwania każdego etapu, ale nie ma dokładnych danych naukowych dotyczących czasu trwania wszystkich etapów. Leczenie może wydłużyć czas potrzebny danej osobie do przejścia przez kolejne etapy. To, jak szybko dana osoba będzie poruszać się po skali, będzie zależało od otrzymanego leczenia, a także od konkretnego stanu pacjenta. Średnio jednak, osoba z chorobą Alzheimera żyje około czterech do ośmiu lat po zdiagnozowaniu, ale może żyć nawet 20 lat, według Alzheimer’s Association.
Może być wiele lat subtelnych zmian w mózgu, zanim osoba nawet wykazuje oznaki choroby, znane jako przedkliniczne choroby Alzheimera. Obecnie 5,7 miliona Amerykanów żyje z chorobą Alzheimera. Oczekuje się, że do 2050 roku liczba ta wzrośnie do 14 milionów. Jest to szósta główna przyczyna śmierci w tym kraju, zabijająca więcej osób niż rak piersi i rak prostaty razem wzięte. W rzeczywistości, co 65 sekund u kogoś w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się chorobę Alzheimera.
Skala FAST: Criteria for Hospice Care
Pacjenci objęci opieką hospicyjną cierpiący na chorobę Alzheimera są zazwyczaj w siódmym stadium. W tym stadium doświadczają znacznych trudności z komunikacją i samodzielnym poruszaniem się. Ponadto, wiele osób z chorobą Alzheimera cierpi również na inne schorzenia, takie jak choroba wieńcowa serca. Wszystkie te czynniki są brane pod uwagę, gdy lekarze decydują, czy pacjent kwalifikuje się do opieki hospicyjnej. Zazwyczaj w momencie przyjęcia do hospicjum pacjenci z chorobą Alzheimera znajdują się w końcowym stadium choroby. Zazwyczaj:
- Wymagają całodobowej pomocy w codziennych czynnościach i opiece osobistej
- Tracą świadomość ostatnich doświadczeń i otoczenia
- Odczuwają zmiany w zdolnościach fizycznych, z trudnościami w chodzeniu, siedzenia i połykania
- Mają większe trudności z porozumiewaniem się
- Są podatni na infekcje, szczególnie na zapalenie płuc
W końcowych stadiach choroby osoby mają problemy z reagowaniem na otoczenie, prowadzeniem rozmowy i kontrolowaniem ruchów. Mogą one nadal wypowiadać słowa lub zwroty, ale komunikowanie bólu, który odczuwają lub potrzeb, które mają, może stać się bardzo trudne. Wraz ze spadkiem pamięci i umiejętności poznawczych mogą nastąpić duże zmiany osobowości, a pacjenci będą wymagać dodatkowej pomocy w codziennych czynnościach.
Kontakt z Pathways Home Health and Hospice
Jeśli ktoś, kogo Państwo kochacie przechodzi przez skalę FAST, nasz zespół opieki hospicyjnej może pomóc Państwu w podjęciu decyzji o opiece nad nim, kiedy jeszcze jest w stanie brać w niej udział. Naszym celem jest zapewnienie, że te życzenia zostaną uszanowane, kiedy nadejdzie czas. Skontaktuj się z nami pod numerem 888-755-7855, aby dowiedzieć się, jak możemy pomóc Tobie i Twojej rodzinie w poruszaniu się i zrozumieniu skali FAST w odniesieniu do podróży hospicyjnej Twojej bliskiej osoby.