Połączenie acetaminofenu i kodeiny może wywoływać nawyk, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu. Acetaminofen i kodeinę należy przyjmować dokładnie według zaleceń. Nie należy przyjmować większej ilości leku, częściej lub w inny sposób niż zalecił lekarz. Podczas stosowania leku acetaminofen i kodeina należy omówić z lekarzem cele leczenia bólu, długość leczenia oraz inne sposoby radzenia sobie z bólem. Poinformuj lekarza, jeśli Ty lub ktokolwiek z Twojej rodziny pije lub kiedykolwiek pił duże ilości alkoholu, używa lub kiedykolwiek używał narkotyków ulicznych, nadużywa leków na receptę, przedawkował je lub jeśli masz lub miałeś depresję lub inną chorobę psychiczną. Istnieje większe ryzyko, że pacjent nadużyje acetaminofenu i kodeiny, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował którykolwiek z tych stanów. Należy natychmiast porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia i poprosić o wskazówki, jeśli uważasz, że jesteś uzależniony od opioidów lub zadzwonić do krajowej infolinii U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) pod numer 1-800-662-HELP.

Połączenie acetaminofenu i kodeiny może powodować poważne lub zagrażające życiu problemy z oddychaniem, zwłaszcza w ciągu pierwszych 24 do 72 godzin leczenia i za każdym razem, gdy dawka jest zwiększana. Lekarz będzie dokładnie monitorował pacjenta podczas leczenia. Poinformuj lekarza, jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś spowolniony oddech lub astmę. Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby nie przyjmować acetaminofenu i kodeiny. Należy również poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowała choroba płuc, taka jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP; grupa chorób, które wpływają na płuca i drogi oddechowe), uraz głowy, guz mózgu lub jakikolwiek stan, który zwiększa ciśnienie w mózgu. Ryzyko wystąpienia problemów z oddychaniem może być większe u osób starszych, osłabionych lub niedożywionych z powodu choroby. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub z pogotowiem ratunkowym: spowolniony oddech, długie przerwy między oddechami lub duszność.

Gdy leki zawierające kodeinę były stosowane u dzieci, zgłaszano poważne i zagrażające życiu problemy z oddychaniem, takie jak powolne lub trudne oddychanie oraz zgony. Acetaminofen i kodeina nigdy nie powinny być stosowane w leczeniu bólu lub kaszlu u dzieci w wieku poniżej 12 lat lub w celu złagodzenia bólu po operacji usunięcia migdałków i (lub) migdałków u dzieci w wieku poniżej 18 lat. Acetaminofen i kodeina nie powinny być stosowane u dzieci w wieku od 12 do 18 lat, które są otyłe lub które mają chorobę nerwowo-mięśniową (choroba, która wpływa na nerwy, które kontrolują dobrowolne mięśnie), chorobę płuc lub obturacyjny bezdech senny (stan, w którym drogi oddechowe stają się zablokowane lub wąskie i oddychanie zatrzymuje się na krótkie okresy podczas snu), ponieważ te warunki mogą zwiększyć ryzyko problemów z oddychaniem.

Przyjmowanie zbyt dużej ilości acetaminofenu (występującego w tym preparacie złożonym) może powodować uszkodzenie wątroby, czasami na tyle poważne, że może wymagać przeszczepu wątroby lub spowodować śmierć. Możesz przypadkowo zażyć zbyt dużą dawkę acetaminofenu, jeśli nie przestrzegasz zaleceń na recepcie lub etykiecie opakowania, lub jeśli zażywasz więcej niż jeden produkt zawierający acetaminofen. Należy pamiętać, że nie należy przyjmować więcej niż 4000 mg acetaminofenu na dobę. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowała choroba wątroby. Jeśli pacjent przyjmuje więcej niż jeden produkt zawierający acetaminofen, może być trudno obliczyć całkowitą dawkę przyjmowanego acetaminofenu. Należy zwrócić się o pomoc do lekarza lub farmaceuty.

Przyjmowanie niektórych leków podczas leczenia acetaminofenem i kodeiną może zwiększyć ryzyko wystąpienia problemów z oddychaniem lub innych poważnych, zagrażających życiu problemów z oddychaniem, uspokojenia lub śpiączki. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub planuje przyjmować którykolwiek z poniższych leków: niektóre leki przeciwgrzybicze, w tym itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol i worykonazol (Vfend); benzodiazepiny, takie jak alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) i triazolam (Halcion); karbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); erytromycyna (Erytab, Erytrocyna); niektóre leki na ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), w tym indynawir (Crixivan), nelfinawir (Viracept) i rytonawir (Norvir, w leku Kaletra); leki zwiotczające mięśnie; inne leki przeciwbólowe; fenytoina (Dilantin, Phenytek); ryfampina (Rifadin, Rimactane, w leku Rifamate); leki uspokajające; leki nasenne lub leki uspokajające. Lekarz może być zmuszony do zmiany dawek leków i będzie uważnie obserwował pacjenta. Jeśli pacjent przyjmuje acetaminofen i kodeinę z którymkolwiek z tych leków i wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zwrócić się o pomoc do pogotowia ratunkowego: nietypowe zawroty głowy, światłowstręt, nadmierna senność, spowolniony lub utrudniony oddech, brak reakcji. Należy upewnić się, że opiekunowie lub członkowie rodziny wiedzą, które objawy mogą być poważne, aby mogli wezwać lekarza lub pogotowie, jeśli pacjent nie jest w stanie samodzielnie podjąć leczenia.

Picie alkoholu, przyjmowanie leków na receptę lub bez recepty zawierających alkohol lub używanie narkotyków ulicznych podczas leczenia acetaminofenem i kodeiną zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych, zagrażających życiu działań niepożądanych. Nie należy pić alkoholu, przyjmować leków zawierających alkohol wydawanych na receptę lub bez recepty, ani używać narkotyków ulicznych podczas leczenia.

Powiedz lekarzowi, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Jeśli przyjmujesz acetaminofen i kodeinę regularnie w czasie ciąży, Twoje dziecko może doświadczyć zagrażających życiu objawów odstawienia po urodzeniu. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z następujących objawów: drażliwość, nadpobudliwość, nietypowy sen, głośny płacz, niekontrolowane drżenie części ciała, wymioty, biegunka lub nie przybieranie na wadze.

Podczas rozpoczynania leczenia acetaminofenem i kodeiną oraz za każdym razem, gdy uzupełniana jest recepta, lekarz lub farmaceuta otrzyma od producenta kartę informacyjną dla pacjenta (Medication Guide). Należy uważnie przeczytać informacje i w razie jakichkolwiek pytań zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Można również odwiedzić stronę internetową Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) lub stronę internetową producenta, aby uzyskać Przewodnik po leku.