Co to są badania laboratoryjne?

Lekarze mogą stosować różne badania laboratoryjne w przypadku podejrzenia raka. Podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych w kierunku raka, próbki krwi, moczu, innych płynów ustrojowych lub tkanek są badane pod kątem obecności nieprawidłowych komórek lub markerów nowotworowych, które mogą określić, czy dana osoba jest chora, czy ma stan przedrakowy. Badania laboratoryjne mogą być również wykorzystywane do badań przesiewowych pacjentów wysokiego ryzyka, określenia stadium raka, identyfikacji opcji leczenia i oceny, czy rak reaguje na leczenie. Badania laboratoryjne mogą być również wykorzystywane do określenia, czy u pacjenta nastąpił nawrót raka – choroby, która powróciła do pierwotnej lokalizacji – lub czy rozwinął się nowy nowotwór.

Przykłady rodzajów testów laboratoryjnych, które stosujemy obejmują:

Test CTC

Testy Cellsearch™ krążących komórek nowotworowych (CTC) mogą być stosowane do monitorowania przerzutowych nowotworów piersi, jelita grubego i prostaty. Ten test diagnostyczny pomaga wychwycić, zidentyfikować i policzyć krążące komórki nowotworowe w próbce krwi. CTC są komórkami nowotworowymi, które odłączają się od guzów litych i przedostają się do krwiobiegu. Badanie krwi może być wykonane przed rozpoczęciem terapii lub w trakcie jej trwania.

Badanie pełnej morfologii krwi

Badanie pełnej morfologii krwi (CBC) mierzy liczbę komórek krwi krążących w krwiobiegu. Konkretnie, mierzy ono próbkę krwi pod kątem poziomu czerwonych krwinek, które przenoszą tlen w całym organizmie, białych krwinek, które zwalczają infekcje oraz płytek krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi. Test mierzy również poziom hemoglobiny, białka w czerwonych krwinkach, które przenosi tlen, oraz hematokryt, stosunek czerwonych krwinek do osocza.

Centralna morfologia krwi może być używana do wykrywania różnych stanów, w tym białaczki, anemii i infekcji. Ponadto, ponieważ niektóre terapie przeciwnowotworowe mogą tymczasowo obniżyć liczbę krwinek, onkolodzy często stosują badania CBC w trakcie leczenia, aby ściśle monitorować liczbę krwinek pacjenta.

Cytometria przepływowa

Test ten jest stosowany do diagnozowania i klasyfikowania niektórych nowotworów, takich jak białaczka i chłoniak, oraz do oceny ryzyka nawrotu choroby. Cytometria przepływowa może być również stosowana jako część procesu przeszczepiania komórek macierzystych.

Cytometria przepływowa mierzy właściwości komórek w próbce szpiku kostnego, węzłów chłonnych lub krwi. Próbka jest najpierw traktowana specjalnymi przeciwciałami i przechodzi przed wiązką laserową. Jeśli przeciwciała przylegają do komórek, komórki emitują światło. Obecność pewnych substancji, lub antygenów, na powierzchni komórek może pomóc w identyfikacji typu komórki.

Cytometria przepływowa może być również stosowana do pomiaru ilości DNA w komórkach nowotworowych. W tym przypadku, komórki są traktowane specjalnymi światłoczułymi barwnikami, które reagują z DNA. W przypadku pacjentów z rakiem piersi, prostaty lub pęcherza moczowego, nieprawidłowa ilość DNA może wskazywać na nawrót choroby.

Test Mammaprint + Blueprint®

Test Mammaprint® 70-Gene Breast Cancer Recurrence Assay może być stosowany do określenia ryzyka nawrotu raka u pacjenta. Wynik wysokiego ryzyka oznacza, że rak ma trzy na dziesięć szans na nawrót. Wynik niskiego ryzyka oznacza, że szansa ta wynosi jeden na dziesięć. Żaden z tych wyników nie jest gwarancją, że nowotwór powróci lub nie, ale ocena może być użyta do kierowania decyzjami o leczeniu.

Atest Blueprint® 80-Gene Molecular Subtyping Assay bada, które z mutacji guza dyktują zachowanie nowotworu. W połączeniu z testem Mammaprint, Blueprint może zawęzić klasyfikację każdego guza do podtypu, co również może pomóc w podjęciu decyzji o leczeniu.

Test Oncotype DX®

Test laboratoryjny Oncotype DX jest używany do określenia, czy chemioterapia może przynieść korzyści pacjentkom z wczesnym stadium raka piersi. Pomaga również ocenić prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Ten test diagnostyczny jest często wykonywany na niewielkiej ilości tkanki usuniętej podczas operacji raka piersi, a następnie badany na poziomie molekularnym. Test Oncotype DX dostarcza specyficznych informacji na temat choroby, które mogą pomóc w podjęciu decyzji dotyczących leczenia.

Co to są markery nowotworowe?

Markery nowotworowe to substancje w organizmie, które są wytwarzane w znacznie większych ilościach w przypadku występowania raka lub niektórych stanów łagodnych. Substancje te mogą być wykryte we krwi, moczu, stolcu lub tkance guza. Większość z tych substancji to białka, ale czasami wzorce ekspresji genów i zmiany DNA są również wykorzystywane jako markery nowotworowe.

Ponieważ podwyższony poziom markera nowotworowego nie musi wskazywać na raka, markery nowotworowe nie mogą być wykorzystywane samodzielnie do diagnozowania raka. Generalnie, pomiary markerów nowotworowych są używane w połączeniu z innymi testami, takimi jak biopsja.

Testy markerów nowotworowych używanych do diagnozowania raka obejmują:

Test CA-125

Test CA-125 mierzy ilość antygenu nowotworowego 125 (CA-125) we krwi danej osoby. CA-125 to białko, które jest biomarkerem lub markerem nowotworowym. Białko to znajduje się w większym stężeniu w komórkach nowotworowych, szczególnie w komórkach raka jajnika.

Typy nowotworów, które mogą powodować wyższe niż normalne poziomy CA-125 obejmują:

• Rak jajnika
• Rak endometrium
• Rak jajowodu
• Rak trzustki
• Rak żołądka

.

• Przełyk
• Kolon
• Wątroba
• Piersi
• Płuc

Rak, który rozprzestrzenił się do otrzewnej, wyściółki jamy brzusznej, może również powodować wyższe niż normalne poziomy CA-125.

Należy pamiętać, że stany inne niż rak mogą powodować wyższe poziomy CA-125, w tym włókniaki macicy, endometrioza. toczeń. choroby wątroby i zapalenie trzustki

Test antygenu swoistego dla prostaty

Test antygenu swoistego dla prostaty (PSA) mierzy poziom PSA we krwi. Gruczoł krokowy wytwarza PSA, białko, którego podwyższone stężenie może być oznaką raka gruczołu krokowego. Wysokie stężenie PSA może również wskazywać na schorzenia nienowotworowe, takie jak zapalenie gruczołu krokowego (prostaty) lub powiększenie gruczołu krokowego (łagodny przerost gruczołu krokowego).

Mężczyźni, u których występują objawy związane z rakiem gruczołu krokowego, mogą mieć wykonane badanie PSA wraz z cyfrowym badaniem per rectum (DRE). Według danych National Cancer Institute, badania wykazały, że u mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego stężenie PSA może być niskie, a u mężczyzn bez raka gruczołu krokowego – wysokie. Jeden na czterech mężczyzn z podwyższonym stężeniem PSA rzeczywiście ma raka gruczołu krokowego. Jednak wzrost stężenia PSA w miarę upływu czasu może wskazywać na raka gruczołu krokowego. Z tego powodu niektórzy mężczyźni z wysokim stężeniem PSA mogą być monitorowani w ramach aktywnego nadzoru, który obejmuje badanie stężenia PSA w regularnych odstępach czasu.

Inne markery nowotworowe, na które zwracają uwagę lekarze podczas diagnozowania i leczenia raka, obejmują:

.

Marker	Raki towarzyszące	Test
Alfa-fetoproteina (AFP)	Rak wątroby	Badanie krwi	Testy mogą pomóc w diagnozowaniu i określaniu stopnia zaawansowania raka, określić opcje leczenia i zmierzyć odpowiedź na leczenie.
Beta-2-mikroglobulina (B2M)	Szpikielak wielopostaciowy, przewlekła białaczka limfocytowa i niektóre chłoniaki	Krew, mocz, płyn rdzeniowy	Testy mogą pomóc w określeniu odpowiedzi na leczenie i rokowania.
Beta-ludzka gonadotropina kosmówkowa (Beta-hCG)	Choriocarcinoma i guzy zarodkowe	Mocz lub krew	Testy mogą pomóc w diagnozowaniu i określaniu stopnia zaawansowania raka, określaniu opcji leczenia i mierzeniu odpowiedzi na leczenie.
CA15-3/CA27.29	Rak piersi	Krew	Testy mogą pomóc w rozpoznaniu nawrotu raka i określeniu odpowiedzi na leczenie.
CA19-9	Rak trzustki, rak pęcherzyka żółciowego, rak dróg żółciowych i rak żołądka	Krew	Testy mogą pomóc w określeniu odpowiedzi na leczenie.
Kalcytonina	Rak tarczycy	Krew	Testy mogą pomóc w rozpoznaniu raka i określeniu odpowiedzi na leczenie.
Carcinoembryonic antigen (CEA)	Rak jelita grubego	Krew	Testy mogą pomóc w rozpoznaniu nawrotu raka i określeniu odpowiedzi na leczenie.
Chromogranina A (CgA)	Neuroendokrynne guzy	Krew	Testy mogą pomóc w rozpoznaniu nawrotu nowotworu i określeniu odpowiedzi na leczenie.
HE4	Rak jajnika	Krew	Testy mogą pomóc w określeniu opcji leczenia, monitorowaniu nawrotów raka i pomiarze odpowiedzi na leczenie.
Immunoglobuliny	Szpikielak wielopostaciowy i chłoniak nieziarniczy	Krew i mocz	Testy mogą pomóc w rozpoznaniu choroby, monitorowaniu nawrotów i pomiarze odpowiedzi na leczenie.
Enolaza swoista dla neuronów (NSE)	Rak płuc	Krew	Testy mogą pomóc w rozpoznaniu choroby i określeniu odpowiedzi na leczenie.
Jądrowe białko macierzy 22	Rak pęcherza moczowego	Krew	Testy mogą pomóc w określeniu odpowiedzi na leczenie.
Tyroglobulina	Rak tarczycy	Krew	Testy mogą pomóc w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie i diagnozowaniu nawrotu choroby.