Co to jest chemioterapia?

Chemoterapia jest leczeniem raka, które wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych poprzez zapobieganie ich wzrostowi i podziałowi. Leki te są lekami ogólnoustrojowymi, co oznacza, że przemieszczają się one przez krwiobieg i niszczą komórki nowotworowe w całym organizmie. Niestety, chemioterapia może również uszkadzać niektóre zdrowe komórki i powodować skutki uboczne. Chemioterapia może zmniejszać i/lub zapobiegać wzrostowi guzów trzustki.

Jakie są różne rodzaje chemioterapii?

Do leczenia raka trzustki zatwierdzone są obecnie przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) cztery leki chemioterapeutyczne: ABRAXANE® (paklitaksel związany z albuminami), Gemzar® (gemcytabina), 5-FU (fluorouracyl) i ONIVYDE® (iniekcja liposomowa irinotecanu).

Gemzar® (gemcytabina) został zatwierdzony w 1996 roku do leczenia nieresekcyjnego raka trzustki. Badania wykazały również, że stosowanie leku Gemzar® po operacji przynosi korzyści. Nazywa się to terapią adiuwantową. Przed Gemzarem®, 5-FU było stosowane jako standard w leczeniu nieresekcyjnego raka trzustki. Oba te leki są stosowane do dziś.

We wrześniu 2013 roku ABRAXANE® (paklitaksel związany z albuminami) został zatwierdzony do stosowania w połączeniu z Gemzarem® (gemcytabina) jako leczenie pierwszej linii w przerzutowym gruczolakoraku trzustki, najczęstszym typie raka trzustki.

ONIVYDE® (wstrzyknięcie liposomowe irinotecanu), w połączeniu z 5-FU (fluorouracyl) i leukoworyną, został zatwierdzony w październiku 2015 r. jako leczenie przerzutowego gruczolakoraka trzustki, który uległ progresji po zastosowaniu terapii opartej na gemcytabinie.

Oprócz czterech leków zatwierdzonych przez FDA, FOLFIRINOX, połączenie trzech leków chemioterapeutycznych (5-FU/leukoworyna, irinotecan i oksaliplatyna) jest powszechnie stosowany w leczeniu gruczolakoraka trzustki z przerzutami. W 2010 r. badanie kliniczne III fazy wykazało pozytywne wyniki u pacjentów leczonych FOLFIRINOX-em. Ze względu na wyniki tego badania, lek FOLFIRINOX jest również uważany za standardową opcję leczenia pacjentów z przerzutowym rakiem trzustki. Jednak u pacjentów leczonych produktem FOLFIRINOX mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane niż u pacjentów leczonych produktem Gemzar® (sama gemcytabina), dlatego to połączenie jest zwykle podawane pacjentom, którzy są wystarczająco zdrowi, aby tolerować potencjalne działania niepożądane.

Inne chemioterapie w leczeniu raka trzustki są nadal badane w ramach badań klinicznych.

Czy chemioterapię podaje się z innymi metodami leczenia?

Chemoterapia może być podawana samodzielnie lub w połączeniu z chirurgią, terapią celowaną, immunoterapią i/lub radioterapią. Kiedy chemioterapia jest podawana w połączeniu z promieniowaniem, zazwyczaj stosuje się niską dawkę chemioterapii. Chemioterapia może działać jako „radiosensybilizator”, który może wzmocnić działanie promieniowania na guz.

Leki do chemioterapii najczęściej stosowane w połączeniu z radioterapią to fluorouracyl (5-FU) i gemcytabina (Gemzar®). 5-FU jest stosowany najczęściej, ponieważ istnieje większe doświadczenie w stosowaniu tego leku w połączeniu z radioterapią i występuje mniej efektów ubocznych.

Dlaczego stosuje się chemioterapię?

Chemioterapia może zmniejszyć i/lub zapobiec wzrostowi guza trzustki, zniszczyć mikroskopijne komórki rakowe, które mogły się rozprzestrzenić przed operacją lub złagodzić ból spowodowany przez raka.

Jak i gdzie podawana jest chemioterapia?

Leki do chemioterapii mogą być podawane przez żyłę do krwiobiegu (dożylnie) lub doustnie (doustnie). Zazwyczaj pacjenci otrzymują chemioterapię w ramach leczenia ambulatoryjnego w szpitalu, klinice lub gabinecie lekarskim. Czas potrzebny na każdą sesję leczenia zależy od rodzaju chemioterapii. W niektórych przypadkach pobyt w szpitalu może być konieczny, jeśli lekarz chce monitorować pacjenta podczas leczenia.

Jakie są efekty uboczne?

Ponieważ chemioterapia atakuje wszystkie szybko dzielące się komórki, w tym zdrowe komórki, może powodować efekty uboczne. Dostępne są leki, które leczą wiele z powszechnych skutków ubocznych. Konkretne efekty uboczne różnią się w zależności od rodzaju chemioterapii, dawki i długości leczenia. Normalne, zdrowe komórki, które szybko się dzielą, w tym szpik kostny, komórki krwi, komórki mieszków włosowych oraz komórki układu rozrodczego i pokarmowego, są bardziej narażone na uszkodzenie podczas leczenia chemioterapią. Lekarz i pacjent muszą często równoważyć możliwe skutki uboczne z potencjalnymi korzyściami leczenia. Ważne jest, aby na bieżąco informować lekarza o wszelkich skutkach ubocznych lub bólu. Lekarz może dokonać zmian w leczeniu lub leczeniu skutków ubocznych tylko wtedy, gdy jest o nich informowany przez pacjenta.

Następna lista przedstawia niektóre z powszechnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić w związku z lekami stosowanymi w chemioterapii w leczeniu raka trzustki. Wskazuje ona również niektóre potencjalne sposoby zarządzania tymi działaniami niepożądanymi. Lista ta nie jest wyczerpująca. Efekty uboczne są indywidualne i mogą nie wystąpić u każdej osoby, która jest leczona.

Sugestie postępowania w przypadku wystąpienia efektów ubocznych

Zmiany smaku (jedzenie może mieć mdły lub metaliczny smak)

Unikaj pokarmów, które powodują nieprzyjemny smak. Pomocna może być zmiana dawki chemioterapii i radioterapii. Jedz małe, częste posiłki. Jedzenie cierpkich pokarmów może pomóc w przezwyciężeniu metalicznego lub gorzkiego smaku. Zimne jedzenie może smakować lepiej niż gorące.

Zmęczenie

Lecz się lekami przepisanymi przez lekarza. Leki mogą zwiększyć liczbę czerwonych krwinek i pomóc zapobiec zmęczeniu. Dietetyk może udzielić wskazówek dotyczących różnych zmian w diecie. Ważne jest, aby utrzymać aktywność w celu leczenia zmęczenia. Krótkie spacery mogą zwiększyć energię. Dodatkowo, robienie krótkich odpoczynków w ciągu dnia może pomóc.

Biegunka lub skurcze brzucha

Leczenie za pomocą leków dostępnych bez recepty lub przepisanych przez lekarza. Można również wprowadzić różne zmiany w diecie pod okiem dietetyka.

Wypadanie włosów

Unikaj częstego mycia włosów i używaj delikatnego szamponu. Delikatnie osuszaj włosy, używaj grzebienia o szerokich zębach zamiast szczotki i unikaj spinek do włosów, gumek, produktów do włosów i suszarek. Noś nakrycie głowy, gdy przebywasz na zewnątrz.

Zespół dłoni/stóp

(Stan, który powoduje zaczerwienienie, kruchość, suchość i łuszczenie się dłoni i podeszew. Może również wystąpić drętwienie lub mrowienie.)

Aby uniknąć urazów dłoni i stóp, noś bawełniane skarpety lub rękawiczki i unikaj ciasno dopasowanych butów. Mocz ręce w chłodnej wodzie przez 10 minut, a następnie zastosuj łagodny środek nawilżający lub wazelinę. Chłodzenie skóry okładami z lodu może również pomóc złagodzić ból i tkliwość. Zapytaj swojego lekarza, czy doustny suplement witaminy B6 jest odpowiedni.

Utrata apetytu

Zaplanuj 6-8 małych posiłków i przekąsek dziennie. Leki przepisane przez lekarza mogą pomóc w pobudzeniu apetytu. Unikaj pokarmów, które powodują nieprzyjemny smak. Zmiany w dawce chemioterapii mogą pomóc. Jedz małe, częste posiłki. Jedzenie cierpkich pokarmów może pomóc w przezwyciężeniu metalicznego lub gorzkiego smaku. Zimna żywność może smakować lepiej niż gorąca.

Niska liczba białych krwinek

Leki przepisane przez lekarza i/lub zmiany w dawce chemioterapii mogą zwiększyć liczbę białych krwinek.

Niska liczba czerwonych krwinek

Może być wymagana transfuzja krwi lub leki przepisane przez lekarza. Zmiany w dawce chemioterapii mogą również podnieść liczbę czerwonych krwinek.

Niska liczba płytek krwi

Może być wymagana transfuzja krwi lub leki przepisane przez lekarza. Zmiany w dawce chemioterapii mogą również podnieść liczbę płytek krwi.

Nudności i wymioty

Leczenie za pomocą leków przepisanych przez lekarza. Dietetyk może udzielić wskazówek dotyczących różnych zmian w diecie. Należy ograniczyć spożywanie smażonych, pikantnych lub obfitych potraw. Pij chłodne lub o temperaturze pokojowej płyny między posiłkami, aby zachować nawodnienie i uniknąć uczucia nadmiernego nasycenia. Używanie opaski na rękę na chorobę lokomocyjną może pomóc w kontrolowaniu mdłości. Spróbuj nosić luźne ubrania i zaczerpnąć świeżego powietrza.

Odleżyny w ustach

Jedz miękkie, wilgotne, mdłe pokarmy. Unikaj pikantnych i kwaśnych potraw. Kofeina i alkohol mogą podrażniać jamę ustną. Pomocne może być picie przez słomkę. Pokarmy wysokobiałkowe sprawią, że odleżyny szybciej się zagoją. Płucz usta chłodną wodą lub łagodnym roztworem sody oczyszczonej i wody. Używaj szczoteczki do zębów o miękkim włosiu.

Zmiany w paznokciach

Unikaj obgryzania paznokci, odsuwania skórek i używania sztucznych paznokci lub okładów. Przed wykonaniem manicure/pedicure skonsultuj się z lekarzem. Noś rękawiczki podczas wykonywania prac domowych i często nawilżaj dłonie i stopy. Jeśli w obszarze paznokci pojawi się stan zapalny, można go leczyć mydłem antybakteryjnym lub maściami antybakteryjnymi/antygrzybicznymi, aby zapobiec infekcji.

Neuropatia

(Stan, który powoduje mrowienie lub drętwienie rąk i stóp, a czasami także innych obszarów ciała.)

Aby chronić ręce i stopy, noś bawełniane skarpetki lub rękawiczki i unikaj ciasno dopasowanych butów. Należy również unikać gorących lub zimnych temperatur. Zapytaj swojego lekarza, czy leki przeciwbólowe, antydepresyjne, przeciwnapadowe lub inne są odpowiednie.

Ważne jest, aby informować lekarza o wszelkich skutkach ubocznych lub bólu. Lekarz może wprowadzić zmiany w leczeniu lub leczyć skutki uboczne tylko wtedy, gdy zostanie o nich poinformowany przez pacjenta.

Jesteśmy tu, aby pomóc

Aby uzyskać więcej informacji na temat chemioterapii lub bezpłatnych, dogłębnych i spersonalizowanych zasobów i informacji na temat raka trzustki, skontaktuj się z pracownikiem Patient Central Associate.

Informacje dostarczone przez Pancreatic Cancer Action Network, Inc. („PanCAN”) nie zastępują porady lekarskiej, diagnozy, leczenia ani innych usług medycznych. PanCAN może dostarczyć Państwu informacji o lekarzach, produktach, usługach, badaniach klinicznych lub metodach leczenia związanych z rakiem trzustki, ale PanCAN nie poleca ani nie popiera żadnych konkretnych zasobów opieki zdrowotnej. Ponadto należy pamiętać, że wszelkie dane osobowe przekazane pracownikom PanCAN podczas rozmowy telefonicznej i/lub komunikacji za pośrednictwem poczty elektronicznej mogą być przechowywane i wykorzystywane do pomocy PanCAN w realizacji misji, jaką jest pomoc pacjentom cierpiącym na raka trzustki oraz znalezienie lekarstw i metod jego leczenia. Przechowywane informacje o członkach mogą być wykorzystywane do informowania o programach i działaniach PanCAN. Informacje mogą być również przekazywane w formie zbiorczej lub ograniczonej osobom trzecim w celu prowadzenia przyszłych badań nad rakiem trzustki i działań edukacyjnych. PanCAN nie będzie przekazywać danych osobowych (takich jak imię i nazwisko lub dane kontaktowe) takim osobom trzecim bez uprzedniej pisemnej zgody, chyba że jest to wymagane lub dozwolone przez prawo. Więcej informacji na temat sposobu, w jaki możemy wykorzystywać Państwa dane, można znaleźć w naszej polityce prywatności na naszej stronie internetowej pod adresem https://www.pancan.org/privacy/.

.