Abstract

Background: Przeciwciała anty-Jo-1 są specyficzne dla zapalenia wielomięśniowego i skórno-mięśniowego (PM/DM). Korelacja między obecnością przeciwciał anty-Jo-1 a śródmiąższową chorobą płuc (ILD) jest bardzo wysoka. Różnice kliniczne u pacjentów z ILD z dodatnim wynikiem oznaczenia przeciwciał anty-Jo-1 bez rozpoznania PM/DM nie zostały jeszcze ustalone.

Cel: Wyjaśnienie różnic w charakterystyce klinicznej, przebiegu klinicznym i wynikach badań radiologicznych między pacjentami z ILD z dodatnim wynikiem oznaczenia przeciwciał anty-Jo-1 i bez rozpoznania PM/DM.

Metody: W naszym szpitalu w okresie od maja 1995 r. do marca 2012 r. zdiagnozowano 23 pacjentów z ILD z dodatnim wynikiem na obecność przeciwciał anty-Jo-1. Ocenialiśmy objawy, obraz kliniczny (ostry lub stopniowy początek) i dominujące wyniki tomografii komputerowej klatki piersiowej.

Wyniki: PM/DM rozpoznano u jedenastu pacjentów. Ośmiu pacjentów (72%) z grupy PM/DM i czterech pacjentów (33%) z grupy non-PM/DM prezentowało ILD o ostrym lub podostrym początku (p=0,099). W tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości dominowały rozproszone zmętnienia szkliste, cień siatkowaty i konsolidacja z trakcyjną bronchiektazą. Dystrybucja była podstawno-zasadowa, obwodowa i wzdłuż pęczka oskrzelowo-naczyniowego.

Wniosek: Chociaż w grupie PM/DM było więcej pacjentów z ostrym i podostrym przebiegiem klinicznym, nie było istotnej różnicy między grupami PM/DM i nie-PM/DM odpowiednio w charakterystyce klinicznej, wynikach TK i rokowaniu. Nasze badanie sugeruje, że pacjenci z ILD anty-Jo-1 pozytywną bez grup PM/DM mogą być leczeni w oparciu o przebieg kliniczny ILD anty-Jo-1 pozytywnej z PM/DM.