Zdrowie urologiczne jest często odkładane na bok, dopóki coś nie stanie się nie tak. UChicago Medicine rozmawiało z docentem położnictwa i ginekologii, Dianne Glass, MD, PhD, aby obalić mity na temat infekcji dróg moczowych (UTI) i omówić sposoby zapobiegania im.
Co powoduje infekcje dróg moczowych i jakie są ich objawy?
Infekcje dróg moczowych (UTI) są bardzo powszechne u aktywnych seksualnie młodych kobiet, jak również u kobiet po menopauzie. Infekcje dróg moczowych występują wtedy, gdy bakterie z pochwy dostają się do pęcherza moczowego przez cewkę moczową. W rzadkich przypadkach te same bakterie mogą dostać się do moczowodu – przewodu łączącego pęcherz z nerką – i spowodować zakażenie nerek.
Najczęstszymi objawami zakażenia dróg moczowych są: uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, ból w miednicy, częsta potrzeba oddawania moczu i uczucie, że nie jesteś w stanie całkowicie opróżnić pęcherza.
Przy ciężkich zakażeniach dróg moczowych kobieta może zobaczyć krew w moczu. U starszych pacjentów objawy są czasem bardziej subtelne i mogą obejmować dezorientację.
Co kwalifikuje się jako „nawracające zakażenie układu moczowego” i co je powoduje?
Pacjenci, którzy mieli dwie infekcje dróg moczowych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy lub trzy w ciągu ostatniego roku, mają „nawracające” zakażenia dróg moczowych. Pacjenci z nawracającymi infekcjami dróg moczowych są często kierowani do uroginekologa lub urologa w celu dalszej oceny i mogą wymagać leczenia, aby zapobiec infekcjom.
Czynniki ryzyka nawracających infekcji dróg moczowych można podzielić na dwie kategorie: behawioralne i genetyczne. Behawioralne czynniki ryzyka obejmują aktywność seksualną, nowego partnera seksualnego i stosowanie środków plemnikobójczych. Genetyczne i zdrowotne czynniki ryzyka obejmują posiadanie matki z historią zakażeń układu moczowego, zakażenia układu moczowego w dzieciństwie, cukrzycę, nietrzymanie stolca, nietrzymanie moczu i bycie w okresie pomenopauzalnym.
Czy objawy różnią się u mężczyzn i kobiet?
Z powodu różnic w budowie anatomicznej, zakażenia układu moczowego występują znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Kobiety stanowią 84 procent wizyt lekarskich z powodu UTI. Objawy są podobne u obu płci, ale UTI u mężczyzny często wymaga dalszej oceny przez specjalistę.
Jeśli UTI nie jest leczone, co może się zdarzyć?
Jeśli nie jest leczone, niektóre infekcje pęcherza moczowego ustępują same. Główną obawą związaną z opóźnianiem leczenia UTI jest dyskomfort, który one powodują. Ogólnie rzecz biorąc, objawy UTI poprawiają się w ciągu kilku dni po rozpoczęciu antybiotykoterapii. Przedłużające się infekcje pęcherza mogą prowadzić do okresu bólu pęcherza i częstości oddawania moczu po ustąpieniu infekcji. W rzadkich przypadkach, nieleczone infekcje pęcherza mogą prowadzić do przedostania się bakterii do moczowodów i spowodować infekcję w obrębie nerek.
Jak leczy się infekcje układu moczowego? Niektóre z bakterii wywołujących UTI są odporne na niektóre z tych antybiotyków, dlatego często wykonuje się posiew moczu, aby potwierdzić, czy stosuje się właściwy antybiotyk.
Jakie mity na temat domowego leczenia UTI można obalić?
Popularne domowe metody leczenia lub zapobiegania UTI obejmują: zwiększenie częstotliwości oddawania moczu, noszenie określonego rodzaju bielizny, unikanie gorących kąpieli i kąpieli z bąbelkami, oddawanie moczu po stosunku i wycieranie moczu z dala od cewki moczowej. Oddawanie moczu nie jest zalecanym sposobem leczenia UTI, ponieważ może powodować dodatkowe problemy dla układu rozrodczego. Nie ma dowodów na poparcie skuteczności tych zachowań; nie ma jednak nic złego w ich stosowaniu.
Probiotyki, żurawina, witamina C i D-mannoza to suplementy, które zostały przebadane pod kątem ich potencjału zapobiegania infekcjom dróg moczowych. Istnieje prawdopodobny mechanizm dla każdego z nich; jednak badania nie wykazały konsekwentnie wyraźnych korzyści. Potrzeba więcej dowodów, aby wydać ostateczne zalecenie za lub przeciw ich stosowaniu lub skuteczności. Tabletki z wyciągiem z żurawiny są bardziej prawdopodobne, aby być pomocne niż sok żurawinowy, ponieważ tabletki żurawinowe nie zawierają cukru, który zawiera sok. Żurawina może przyczyniać się do zgagi i zaburzeń żołądkowo-jelitowych.