Pytanie kontrolne
Przegląd dowodów na skuteczność leków przeciwhistaminowych w zakresie oznak i objawów przeziębienia. Zidentyfikowaliśmy 18 badań z udziałem 4342 uczestników.

Tło
Średnio, małe dzieci przechodzą od sześciu do ośmiu przeziębień rocznie, a dorośli od dwóch do czterech. Do objawów przeziębienia należą: ból gardła, zatkany nos i wydzielina z nosa, kichanie i kaszel. Jest ono wywoływane przez wirusy i zwykle ustępuje samoistnie w ciągu jednego do dwóch tygodni. Jednakże, przeziębienie ma duży wpływ na czas wolny od pracy lub szkoły.

Jako że nie ma lekarstwa na przeziębienie, dostępne jest tylko leczenie objawowe. Leki przeciwhistaminowe są skuteczne w przypadku objawów alergicznych, takich jak katar sienny. Objawy nosowe kataru siennego są podobne do objawów przeziębienia, dlatego przeprowadzono badania mające na celu sprawdzenie, czy leki przeciwhistaminowe poprawiają objawy przeziębienia.

Charakterystyka badań
Dowody są aktualne do sierpnia 2015 r.

Uczestnikami badań byli dorośli lub dzieci cierpiące na przeziębienie. Wykluczyliśmy badania z uczestnikami cierpiącymi na katar sienny, astmę lub egzemę. Działanie różnych leków przeciwhistaminowych porównywano z placebo. Korzystny efekt oznaczał zmniejszenie nasilenia lub czasu trwania ogólnego poczucia choroby i/lub specyficznych objawów, takich jak duszność, katar lub kichanie. Zbadano również, czy działania niepożądane były częstsze w przypadku stosowania leków przeciwhistaminowych niż placebo.

Ponieważ przeziębienie zwykle ustępuje w ciągu siedmiu do 10 dni, większość badań trwała krótko. Tam, gdzie było to możliwe, badaliśmy efekt natychmiastowy oraz efekt po sześciu do dziesięciu dniach. Większość badań była dobrej jakości, chociaż w niektórych brakowało informacji pozwalających na ocenę jakości. Pięć z 16 badań u dorosłych i jedno z dwóch badań pediatrycznych uznaliśmy za badania o doskonałej jakości.

We wszystkich badaniach opisywano wsparcie finansowe otrzymane od firm farmaceutycznych w postaci grantów, dostarczenia odpowiedniego leku interwencyjnego lub zatrudnienia autora przez firmę farmaceutyczną.

Kluczowe wyniki
W przypadku osób dorosłych stwierdzono krótkoterminowy korzystny wpływ na nasilenie objawów ogólnych w pierwszym lub drugim dniu leczenia (45% pacjentów odczuwało poprawę w porównaniu z 38% pacjentów otrzymujących placebo), ale nie stwierdzono różnicy między lekami przeciwhistaminowymi a placebo w perspektywie średnio- i długoterminowej. Wpływ leków przeciwhistaminowych o działaniu uspokajającym na katar i kichanie jest zbyt mały, aby mógł mieć znaczenie dla pacjenta i wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, takich jak uspokojenie (9% w porównaniu z 5,2% w przypadku placebo). Badania u dzieci były mniejsze, gorszej jakości i nie zawierały dowodów skuteczności.