Wizyty kontrolne u dzieci

Wizyty kontrolne u dzieci są ważne, ponieważ skutecznie pomagają w zapobieganiu i wykrywaniu chorób i problemów przed wystąpieniem objawów.

• Wizyty kontrolne 0-2 lata
• Wizyty kontrolne 3-9 lat
• Wizyty kontrolne w wieku nastoletnim

Karmienie

Karmienie piersią jest zalecane w pierwszym roku życia dziecka. Ludzkie mleko matki jest najbardziej pożywnym i lekkostrawnym pokarmem (nie wspominając o najmniejszych kosztach i wygodzie). Karmienie piersią jest również korzystne dla powrotu matki do zdrowia oraz więzi między matką a dzieckiem. Karmienie piersią zapewnia wczesną ochronę immunologiczną dla Twojego dziecka.

Karmienie piersią jest doświadczeniem edukacyjnym dla matki i dziecka. Bądź cierpliwa!!! Przez 2 – 3 dni do momentu pojawienia się mleka w piersiach pojawi się cienki, wodnisty płyn zwany siarą. W tym czasie dziecko może stracić trochę na wadze. Zazwyczaj nie ma potrzeby stosowania suplementów. Jeśli dziecko traci nadmiernie na wadze, odwadnia się lub ma niski poziom cukru we krwi, nasz personel zaleci stosowanie suplementów.

Normalnie dzieci są karmione piersią co 1½ – 4 godziny w ciągu pierwszych kilku tygodni. Unikaj częstego karmienia (co godzinę), ponieważ zachęca to do podjadania i spowalnia produkcję mleka. Odradza się karmienie piersią dłużej niż 30 minut – nie zwiększy to spożycia mleka i spowoduje obolałe, popękane brodawki sutkowe. Utrzymywanie sutków w czystości i suchości oraz stosowanie lanoliny pomaga złagodzić ten problem.

Niektóre matki radzą sobie lepiej z 10-15 minutami na każdej piersi, a inne z 20-30 minutami tylko na jednej piersi. W obu przypadkach zawsze zaczynaj następne karmienie na przeciwnej piersi.

Podczas karmienia piersią mama powinna kontynuować podawanie witamin prenatalnych i dbać o swoje zdrowie, odżywianie i nawodnienie. Prosimy o kontakt z naszym biurem, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki.

Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby dziecko otrzymywało multiwitaminy podczas karmienia piersią.

Karmienie butelką

Jeśli z jakiegokolwiek powodu mama nie jest fizycznie w stanie lub nie chce karmić piersią, nasz personel będzie wspierał i doradzał rodzicom w kwestii wyboru formuły. Formuła powinna zawierać żelazo. Pomożemy Ci wybrać odpowiednią markę. Początkowo niemowlęta przyjmują 1 – 3 uncje co 2 – 4 godziny.

Jeśli Twoje dziecko ma 6 – 7 mokrych pieluch i kilka miękkich, żółto zielonych stolców dziennie, prawdopodobnie otrzymuje odpowiednie pożywienie. Jeśli nie jest zadowolone, najlepszym sposobem na określenie odżywiania jest sprawdzenie wagi.

Czy karmisz piersią czy mieszanką, zalecamy, aby nie zaczynać podawania pokarmów stałych (w tym płatków zbożowych) do 6 miesiąca życia. Soki i woda nie są potrzebne w tym okresie. Wbrew powszechnej opinii, produkty stałe generalnie nie wydłużają czasu snu. Zbyt wczesne rozpoczęcie podawania pokarmów stałych zwiększa ryzyko wystąpienia problemów trawiennych, alergii pokarmowych, cukrzycy i otyłości. Kiedy zaczniemy wprowadzać pokarmy stałe, zapewnimy szczegółowe instrukcje dotyczące ich wprowadzania.

Pozycja do spania

Dzieci powinny spać na plecach. SIDS (śmierć łóżeczkowa) jest znacznie rzadsza w przypadku spania na plecach. Współspanie (dzielenie łóżka) zwiększa ryzyko SIDS i nie jest zalecane. W miejscu do spania nie powinno być poduszek, zabawek itp. Zdrowe, w pełni sił niemowlęta nie są narażone na zwiększone ryzyko zadławienia podczas spania na plecach.

Tummy Time

Z powodu pozycji snu u niemowląt może wystąpić spłaszczenie główki. Jak tylko odłączysz sznurek, rozpocznij zabawę na brzuszku kilka razy dziennie (dziecko powinno być obudzone i uważnie obserwowane).

Palenie

Bierne palenie nie tylko powoduje podrażnienie dróg oddechowych i zwiększa ryzyko infekcji dróg oddechowych, ale również znacznie zwiększa ryzyko SIDS. Najlepsze rozwiązanie – przestań palić. Jeśli ktoś z opiekunów pali, proszę robić to na zewnątrz, umyć się dokładnie i zmienić ubranie przed kontaktem z dzieckiem.

Gorączka

W pierwszych 2 – 3 miesiącach życia gorączka jest rzadkością i powinna być traktowana bardzo poważnie. Należy natychmiast skontaktować się z naszym biurem w przypadku wystąpienia gorączki w tej grupie. Temperatura w tej grupie wiekowej powinna być mierzona w odbycie. Normalna temperatura w odbycie wynosi do 100,4F.

Choroby zakaźne

Niemowlęta mają słaby układ odpornościowy. Dobre mycie rąk jest niezwykle ważne. Unikaj osób z przeziębieniem, kaszlem, gorączką itp. od kontaktu z niemowlętami. Przez pierwsze kilka miesięcy (szczególnie w zimie) unikaj zabierania dziecka do miejsc publicznych lub w pobliżu grup ludzi (przedszkole, kościół, żłobki, transport publiczny, itp.).

Temperatura w domu/odzież

Dobrze rozwijające się dzieci będą czuły się komfortowo w temperaturze podobnej do twojej. Jeśli dziecko jest spocone, ma wilgotne dłonie, stopy i głowę, zdejmij mu coś lub obniż temperaturę w pokoju.

Opieka nad skórą

Nie wkładaj dziecka do wody dopóki sznurek nie zostanie odcięty i wysuszony, a obrzezanie nie zostanie zagojone. Kąpiel gąbką jest wystarczająca i konieczna tylko co 2 – 3 dni (z wyjątkiem okolic pieluszkowych). Używaj łagodnych mydeł i detergentów dla dzieci. Zapachowe, niekolorowe balsamy mogą być używane do suchej skóry. Aquaphor lub wazelina są sugerowane w przypadku popękanej skóry.

Podrażnienia pieluszkowe są częste. Częste czyszczenie i suszenie zazwyczaj zapobiega większości wysypek. Zazwyczaj wysypki pieluszkowe są najlepiej leczone produktami do pielęgnacji pieluszek dostępnymi bez recepty (Aquaphor, Decitin, Johnson’s Diaper Care, A & D, itp.) Chusteczki dla niemowląt mogą być drażniące. Unikaj ich stosowania, chyba że jesteś poza domem.

Puder nie jest zalecany. Prosimy o kontakt z naszym biurem, jeśli te środki nie pomogą w usunięciu wysypki.

Pielęgnacja pępowiny

Początkowo pępowina nie wymaga żadnej opieki. Trzymaj ją suchą, a pieluszkę złożoną pod spodem. Przy oddzielaniu pojawi się sączenie, a czasem krwawienie. Niektórzy lekarze nie zalecają żadnej szczególnej opieki, a inni mogą zalecić czyszczenie alkoholem.

Depresja poporodowa

Z powodu urazu fizycznego, zmęczenia i zmian emocjonalnych/hormonalnych, depresja poporodowa/blues są dość powszechne. Może to poważnie wpłynąć na zdrowie matki/dziecka. Jeśli tak się stanie, powiadom swojego lekarza położnika lub nasze biuro.

Ruchy jelit

Początkowo stolce będą gęste i czarne (smółka). Następnie stają się zielonkawe i zazwyczaj ostatecznie żółte. W przypadku karmienia piersią, stolce są bardzo rzadkie (wodniste), przesiąknięte i żółte. Początkowo są one częste (do 6-10/dzień), ale z wiekiem stają się rzadsze (w wieku 1 do 2 miesięcy mogą występować tylko co 3-7 dni). Jest to normalne, o ile dziecko nie odczuwa dyskomfortu lub nie wymiotuje. Stolce niemowląt karmionych mieszanką są zazwyczaj miękkie i występują kilka razy dziennie lub co drugi dzień. Jeśli Twoje dziecko ma twarde stolce lub trudności z oddawaniem moczu, skontaktuj się z naszym biurem. Nie należy używać środków zmiękczających stolec, środków przeczyszczających, lewatyw lub czopków bez rozmowy z naszym biurem.

Obrzezanie

Ale nie ma jednoznacznych wskazań medycznych do wykonywania obrzezania, wiele z nich jest wykonywanych z powodów religijnych, kulturowych lub z powodu preferencji rodziców. Ryzyko związane z obrzezaniem obejmuje nadmierne krwawienie, zakażenie, ból lub uraz chirurgiczny. Powikłania te są bardzo rzadkie. Jeśli w rodzinie występują zaburzenia krwawienia lub jeśli dziecko nie otrzymało zastrzyku z witaminą K po urodzeniu, zabieg nie powinien być wykonywany. Zalety to łatwiejsza higiena, zmniejszone ryzyko zakażeń dróg moczowych, chorób przenoszonych drogą płciową oraz raka prącia i szyjki macicy. Bez względu na to, jaka jest Twoja osobista decyzja, doradzimy Ci w kwestii pielęgnacji prącia.

Jeśli obrzezanie nie jest objęte ubezpieczeniem, będziesz chciał wykonać zabieg w naszym gabinecie. Jeśli dziecko jest wcześniakiem, jest małe lub ma problemy medyczne, obrzezanie jest zazwyczaj odraczane do biura.

Po obrzezaniu mogą pojawić się małe ilości krwi na pieluszce przez pierwsze 24 godziny. Każda ilość większa niż jedna czwarta powinna być zgłoszona do naszego biura. Zaczerwienienie i obrzęk zwykle ustępują w ciągu 4 – 6 dni. W trakcie gojenia pojawi się lepka żółta błona – jest to normalne. Obrzezanie powinno być utrzymywane w suchości i czystości. Nie wkładać do wody w wannie aż do całkowitego zagojenia. Czyść delikatnym mydłem, spłucz wodą i osusz. Nie używaj chusteczek dla niemowląt – one bolą. Przy każdej zmianie pieluchy pokrywaj główkę penisa niewielką ilością wazeliny, aż do zagojenia (różowa, sucha skóra). Leki przeciwbólowe zazwyczaj nie są konieczne – skontaktuj się z naszym biurem, jeśli ból utrzymuje się dłużej niż 1 -2 godziny.

Jaundice

Żółty kolor oczu i skóry jest bardzo powszechny (do dwóch trzecich dzieci) i zazwyczaj nieszkodliwy. Żółtaczka fizjologiczna (normalna) pojawia się zwykle w ciągu pierwszych 2-3 dni i znika od 5 dnia do kilku tygodni później. Istnieje wiele przyczyn żółtaczki, ale najczęstszą z nich jest niedojrzałość funkcji wątroby – jest to normalne. Wiele mniejszych czynników przyczynia się do żółtaczki noworodków. Poważniejsze przyczyny to niezgodność grup krwi, infekcje i uwarunkowania dziedziczne. Wcześniactwo, karmienie piersią, siniaki i cukrzyca matki zwiększają ryzyko wystąpienia żółtaczki.

W większości przypadków żółtaczka nie wymaga leczenia. Jednakże, ponieważ wysoki poziom żółtaczki może być dość niebezpieczny, starannie i często monitorujemy poziom żółtaczki. Tylko w rzadkich przypadkach żółtaczka przeszkadza w karmieniu piersią lub wymaga dodatkowego karmienia. Czasami możemy doradzić umieszczenie dziecka w miejscu o pośrednim nasłonecznieniu. Czasami, przy wyższych poziomach żółtaczki, konieczna jest fototerapia (specjalna terapia światłem). Często oznacza to opiekę w szpitalu, ale czasami może być przeprowadzona w domu.

Ochrona przeciwsłoneczna

Maluchy są jeszcze bardziej wrażliwe na uszkodzenia słoneczne niż starsze dzieci i dorośli. W miarę możliwości unikaj bezpośredniego działania promieni słonecznych. Jeśli nie jest to możliwe, chroń skórę za pomocą jasnych ubrań i kapelusza. Filtry przeciwsłoneczne, zgodnie z etykietą, są zatwierdzone tylko dla dzieci powyżej szóstego miesiąca życia. W niektórych szczególnych przypadkach zalecamy ich stosowanie w młodszym wieku – prosimy o kontakt z naszym biurem w celu uzyskania porady. Powyżej szóstego miesiąca życia wskazane jest rutynowe stosowanie filtrów przeciwsłonecznych (30 – 45 SPF). Należy pamiętać o częstym ponawianiu aplikacji (1 – 2 godziny). Zachowaj ostrożność – poważne oparzenia mogą wystąpić przy stosowaniu filtrów przeciwsłonecznych.

Ząbkowanie / Pielęgnacja dziąseł i zębów

Ząbkowanie zwykle występuje około szóstego miesiąca, ale może wystąpić od 2 do 18 miesiąca. Ząbkowanie czasami powoduje marudzenie i pociąganie za ucho, ale nie powoduje znacznej gorączki, kataru, kaszlu, wymiotów ani biegunki. Ślinienie się i żucie w wieku od 3 do 6 miesięcy jest zwykle fazą i w większości przypadków nie odzwierciedla ząbkowania. Czyszczenie dziąseł miękką szmatką, miękką szczoteczką do zębów lub szczoteczką na palec z pastą do zębów dla niemowląt (bez fluoru) znacznie łagodzi dyskomfort związany z ząbkowaniem. Zimno również łagodzi dyskomfort związany z ząbkowaniem. Czasami konieczne jest podanie acetaminofenu (Tylenol itp.). Nie zaleca się stosowania miejscowych preparatów na ząbkowanie. Kiedy pojawią się zęby, kontynuuj szczotkowanie dwa razy dziennie – przede wszystkim po ostatnim nocnym karmieniu. Nigdy nie odkładaj dziecka z podpartą lub trzymaną butelką, może to spowodować poważną próchnicę (jak również przyczynić się do infekcji ucha).

Rzeczy, które powinieneś mieć w domu