Znajdź sedno sprawy:
Na przykład:
- Jeśli doznasz urazu szczęki, Medicare pokryłoby koszty rekonstrukcji medycznej
- Jeśli masz nagły wypadek lub skomplikowany zabieg stomatologiczny, który wymaga pobytu w szpitalu
- Jeśli masz przeszczep nerki lub serca, lub inny skomplikowany zabieg, który wymaga wstępnego badania stomatologicznego
Możesz być w stanie uzyskać pokrycie stomatologiczne poprzez plan Medicare Advantage.
Istnieją inne opcje pokrycia poza tym, co jest pokryte przez Medicare, takie jak ubezpieczenie stomatologiczne i karty rabatowe.
Oryginalne Medicare (Część A dla pokrycia szpitalnego i Część B dla pokrycia medycznego) zazwyczaj nie obejmuje rutynowego pokrycia dentystycznego, takiego jak badania dentystyczne, czyszczenie, wypełnienia, korony i mosty.
Jest jednak kilka wyjątków od tej reguły.
Jeśli chcesz być w stanie połączyć pokrycie rutynowej opieki dentystycznej z innym pokryciem medycznym i szpitalnym, możesz to uzyskać w planie Medicare Advantage.
Jeśli chcesz zachować Original Medicare, rozważ dodanie planu Medigap z świadczeniami stomatologicznymi lub oddzielnego planu stomatologicznego.
Na przykład, jeśli ulegniesz wypadkowi, który skutkuje uszkodzeniem szczęki, Medicare pokryje medyczną odbudowę szczęki. Lub jeśli cierpisz na chorobę obejmującą szczękę, Original Medicare może pokryć ekstrakcję zęba, która jest bezpośrednio spowodowana przez tę chorobę.
W przypadku nagłych i skomplikowanych zabiegów stomatologicznych, które wymagają pobytu w szpitalu, Medicare Part A pokrywa pobyt w szpitalu, ale nie zabieg stomatologiczny.
Jeśli masz przeszczep nerki lub serca lub inny skomplikowany zabieg, który wymaga wstępnego badania stomatologicznego, Medicare pokrywa badanie stomatologiczne albo w ramach Medicare Part A lub Medicare Part B, w zależności od tego, czy badanie stomatologiczne jest wykonywane przez personel szpitala czy przez lekarza w gabinecie.
Ponieważ rutynowe pokrycie stomatologiczne nie jest dostępne w ramach Original Medicare, jesteś ogólnie odpowiedzialny za pełny koszt opieki stomatologicznej, chyba że masz inne ubezpieczenie stomatologiczne.
Original Medicare i Medigap nie pokrywają protez zębowych. Jeśli wiesz, że możesz potrzebować protez, możesz zapisać się do planu Medicare Advantage lub oddzielnego planu dentystycznego, który oferuje pokrycie na protezy.
Objęcie dentystyczne poprzez plan Medicare Advantage
Możesz być w stanie uzyskać pokrycie dentystyczne w ramach niektórych planów Medicare Advantage.
Plany Medicare Advantage (Medicare Part C) mogą zawierać dodatkowe świadczenia, takie jak rutynowe pokrycie stomatologiczne, rutynowe pokrycie wizji i Medicare prescription drug coverage.
Można sprawdzić plany Medicare Advantage w swojej okolicy odwiedzając ehealthmedicareplans.com.
Inne opcje pokrycia dentystycznego
Jak wspomniano, jeśli nie zapiszesz się do planu Medicare Advantage, który obejmuje rutynowe pokrycie dentystyczne, będziesz musiał zapłacić pełny koszt za rutynową opiekę dentystyczną.
Jednakże istnieją inne sposoby pokrycia kosztów dentystycznych poza tym, co jest pokryte przez Medicare, w tym ubezpieczenie dentystyczne i dentystyczne karty rabatowe.
Proszę pamiętać, że te rodzaje pokrycia dentystycznego nie są częścią Medicare.
Ubezpieczenie dentystyczne
Aby uzyskać pełne pokrycie dentystyczne, można zrobić zakupy online na ehealthinsurance.com, aby dowiedzieć się o i kupić indywidualne ubezpieczenie dentystyczne, które pasuje do twoich osobistych potrzeb.
Możesz mieć również dostępne grupowe ubezpieczenie dentystyczne, jeżeli ty lub twój współmałżonek jesteście zatrudnieni. Pamiętaj, aby dokładnie przeczytać plany. Niektóre plany dentystyczne wymagają, aby pozostać w sieci dostawców usług dentystycznych. Składki mogą być nieco wyższe dla tego typu planu, ale koszty są kompensowane przez niższe opłaty out-of-pocket, jak copayments, coinsurance, i deductibles, głównie dlatego, że dentyści sieci zwykle zgadzają się pobierać zniżki dla członków planu dentystycznego. Inne plany pozwalają Ci iść do dowolnego licencjonowanego specjalisty dentystycznego, ale możesz być zmuszony zapłacić więcej w momencie świadczenia usługi.
Karty rabatowe
Niektóre organizacje świadczące opiekę dentystyczną oferują karty rabatowe. Nie jest to ani Medicare, ani pokrycie stomatologiczne i nie ma żadnych świadczeń stomatologicznych płatnych ani Tobie, ani dentyście.
Podstawowo musisz zapłacić całkowity koszt opieki stomatologicznej, ale dzięki karcie rabatowej uzyskujesz dostęp do sieci specjalistów stomatologicznych, którzy zgadzają się na obniżone stawki za badania stomatologiczne, czyszczenie, wypełnienia i inne.
Płacisz jedną roczną opłatę, aby być w programie, a następnie korzystasz z karty za każdym razem, gdy korzystasz z opieki dentystycznej.
Zapytaj swojego dostawcę usług dentystycznych, czy oferuje takie karty rabatowe.
Zapytaj swojego dostawcę usług dentystycznych, czy oferuje takie karty rabatowe.