Gdzieś pomiędzy administracją Kennedy’ego a dniem dzisiejszym, lasery przeszły drogę od rosyjsko-szpiegowskich powieści do podstawowych zabiegów w gabinetach dermatologicznych. Mogą one usuwać plamy, zmiękczać blizny i napinać skórę, a obecnie są jedną z najlepszych niechirurgicznych procedur kosmetycznych w kraju. W niektórych miastach możesz wybrać się na „laserowy zabieg na twarz”, który trwa mniej więcej tyle, co demakijaż – 30 minut, po wejściu i wyjściu. (Chociaż lekarze zalecają, aby udać się do przeszkolonych dermatologów w celu uzyskania tej usługi.)

Jeden z największych postępów dotyczy koloru, a nie wygody: Przez dziesiątki lat lasery były zalecane, niemal wyłącznie, do stosowania w przypadku jaśniejszych odcieni skóry. Te, które celowały w pigment w skórze, uszkadzały ciemną skórę (lub, w przypadku depilacji laserowej, nie działały w ogóle), a te, które dostarczały duże dawki energii i ciepła, narażały ciemniejszą skórę na ryzyko powstania blizn i przebarwień. Już nie: Nowe urządzenia – i inteligentniejsze sposoby wykorzystania istniejących – sprawiają, że lasery są dostępne niemal dla każdego i po drodze niszczą niektóre przestarzałe pomysły dotyczące dermatologii.

Dla zaczerwienienia

Rosacea flare-ups are not just something paler people have to deal with, says Shereene Idriss, a clinical instructor in dermatology at the Icahn School of Medicine at Mount Sinai in New York City. „Każdy ma powierzchowne naczynia krwionośne, które mogą się rozszerzać i powodować niechciane zaczerwienienia” – mówi. „Mam pacjentów, którzy są w połowie czarni i w połowie irlandzcy, a mają trądzik różowaty”. Vbeam, impulsowy laser barwnikowy, który zwalcza czerwony pigment, od dawna jest bronią z wyboru w przypadku trądziku różowatego i pajączków, ale lekarze obecnie budzą się do faktu, że można go stosować na szerszej gamie odcieni skóry. Zamiast odrzucać Vbeam jako opcję dla ciemniejszych karnacji, wielu nauczyło się zmniejszać prędkość i temperaturę lasera, dzięki czemu nadaje się on do głębszych odcieni skóry. (Jeśli zastanawiasz się nad laserem Vbeam i masz średni lub ciemny odcień skóry, poproś o wykonanie testu w niezauważalnym miejscu, na przykład pod linią żuchwy, jeśli Twój dermatolog lub chirurg plastyczny nie zasugeruje tego jako pierwszy.)

Dla niechcianych znamion

Laser pico otrzymuje nagrodę za najbardziej udoskonalony. Znany również pod nazwami handlowymi – PicoWay, PicoSure i Pico Genesis – laser pico może usuwać plamy posłoneczne, blizny i znamiona na prawie każdym odcieniu skóry, co zgodnie z opinią większości dermatologów nie było możliwe pięć lat temu. Jego impulsy są wykładniczo szybsze i mniej generują ciepło niż poprzednie modele, co oznacza, że jest mniej prawdopodobne, że spowodują blizny na ciemniejszych odcieniach skóry, według Paula Jarroda Franka, dermatologa z Nowego Jorku. Lata temu leczenie laserem śladów po trądziku wżerowym u osób z typami skóry Fitzpatricka 4, 5 lub 6 było trudne, mówi Roy G. Geronemus, dermatolog z Nowego Jorku. (Dermatologiczna skala Fitzpatricka dzieli odcienie skóry na sześć kategorii, gdzie 1 oznacza najjaśniejszy, a 6 najciemniejszy odcień. Dla porównania, Michelle Obama ma 5, szacuje Zakia Rahman, profesor kliniczny dermatologii na Stanford University School of Medicine). „Teraz mogę je leczyć laserem PicoSure bez przestojów i z mniejszym ryzykiem uszkodzenia pigmentów” – mówi Geronemus.

Na rozstępy niektórzy dermatolodzy stosują laser frakcyjny Palomar 1540-nanometrowy, który tworzy kolumny światła wnikające w skórę na głębokość milimetra lub więcej. „Oszukuje on otaczające komórki skóry, aby myślały, że powstała rana, która tworzy nowy kolagen poniżej i wokół, rozpraszając wygląd rozstępów” – mówi Arash Akhavan, asystent profesora klinicznego dermatologii w Icahn School of Medicine w Mount Sinai. Jest to opcja dla ciemniejszej skóry – pod warunkiem, że będziesz działać powoli i systematycznie. Ciemniejsza skóra wymaga więcej niż zalecane trzy do pięciu zabiegów, aby zobaczyć rezultaty (należy liczyć raczej na pięć do ośmiu). Inni dermatolodzy, jak Rahman, stosują laser frakcyjny 1550-nanometrowy do walki z rozstępami w odstępach sześciotygodniowych w przypadku pacjentów o ciemniejszej skórze i miesięcznych w przypadku pacjentów o jaśniejszej skórze. „Bez względu na to, jak nowy i ulepszony jest laser, zawsze najbezpieczniej jest dostarczać energię do ciemniejszej skóry z mniejszą, mniej traumatyczną prędkością” – mówi Joshua Zeichner, adiunkt dermatologii w Icahn School of Medicine.

Do usuwania włosów

Tradycyjne lasery do usuwania włosów są nadal najlepsze dla osób z ciemnymi włosami i jasną skórą, ponieważ wiązka światła celuje w ciemny pigment (naukowo znany jako eumelanina). Jeśli skóra zawiera również dużo eumelaniny, laser zostaje „zdezorientowany”, co sprawia, że jest mniej skuteczny. (Wyniki są tak samo niezadowalające w przypadku osób o jasnych włosach i jasnej skórze – nie ma wystarczającej ilości pigmentu do celowania, kropka). Dla osób z ciemniejszą skórą, nowsze 1064-nanometrowe lasery Nd:YAG, takie jak Cutera Excel HR 1064 i Sciton Joule 1064, są dobrą alternatywą dla starszych laserów ukierunkowanych na pigment. Nadal celują one w melaninę, ale skupiają się na mieszku włosowym, a nie na powierzchni skóry. Dzięki penetracji na tej konkretnej głębokości, „lasery te pozwalają mi na bezpieczne leczenie każdego pacjenta o ciemnej karnacji” – mówi Rahman.

Dla gładszej i bardziej jędrnej skóry

Jeśli chcesz przywrócić swojej skórze sprężystość, laser pico jest jak najbardziej uniwersalny. Lasery te wytwarzają impulsy fal ciśnienia głęboko pod powierzchnią skóry, aby ją zaognić, stymulując w ten sposób wzrost nowego kolagenu. Dlatego też Akhavan twierdzi, że lasery piko, takie jak PicoSure Focus, są jego ulubionymi urządzeniami w pracy z pacjentami z Azji, Azji Wschodniej i Indii. Lasery frakcjonowane, takie jak Fraxel, są również dostępne dla wszystkich odcieni skóry. Wywołują one stan zapalny w małych punktach na całej powierzchni skóry, a nie równomiernie pokrywają całą jej powierzchnię. Nadal jednak uderzasz w skórę ciepłem i energią, więc istnieje ryzyko przyciemnienia skóry po fakcie. Terapie miejscowe mogą zminimalizować wszelkie potencjalne szkody. Dermatolodzy tacy jak Zeichner przepisują obecnie hydrochinon, który rozluźnia komórki wytwarzające pigment, na tydzień przed i po zabiegu laserem frakcjonowanym, aby nie pobudzać produkcji pigmentu. (Ten krótki kurs hydrochinonu nie rozjaśni Twojej skóry na dłuższą metę.) Rahman zaleca 4-procentowy hydrochinon na receptę, aby wyrównać koloryt skóry.

Wersja tego artykułu pierwotnie pojawiła się w wydaniu Allure z maja 2018 roku. Aby zdobyć swój egzemplarz, udaj się do kiosków lub zaprenumeruj teraz.

Więcej o laserach w pielęgnacji skóry:

• What Happened When I Tried Laser Liposuction
• My Quest for Full Body Laser Hair Removal: Part I
• Thinking about Laser Hair Removal? Read This First

100 Years of Hair Removal