MADRYDA, 21 (EDYCJA)

Ból w klatce piersiowej jest objawem, który zazwyczaj wywołuje wiele obaw u osoby, która na niego cierpi. Chociaż może to być spowodowane poważnymi przyczynami, prawdą jest, że przyczyny są szerokie i zróżnicowane. I nie wszystkie są niepokojące.

„Ból w klatce piersiowej może reagować na przyczyny zagrażające życiu lub inne o mniejszym nasileniu”, określa członek Grupy Nagłych Wypadków i Nagłych Sytuacji Hiszpańskiego Towarzystwa Lekarzy Rodzinnych i Rodzinnych (SEMG), dr Uxia Olveira Garcia w wywiadzie z Infosalus.

Ogólnie, przyczyny bólu w klatce piersiowej mogą mieć, według eksperta, kardiologiczne, płucne, trawienne, mięśniowo-szkieletowe lub psychogenne pochodzenie. Jeśli chodzi o przyczyny sercowe, dr Olveira podkreśla zawał mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia lub patologię zastawek serca.

Przyczyny płucne mogą być zapalenie płuc, zakrzepowo-zatorowe zapalenie płuc lub odma opłucnowa, podczas gdy te trawienne to wrzód żołądka lub dwunastnicy, skurcz przełyku i refluks żołądkowo-przełykowy. Lekarz podkreśla również bezpośredni uraz ściany klatki piersiowej lub costochondritis w mięśniowo-szkieletowych przyczyn i, oczywiście, lęk w sekcji psychogenne.

Jest to ważne nie tylko do oceny bólu w tym kontekście, ale także „jego czas trwania, intensywność, lokalizacja, czynniki, które modyfikują go, objawy towarzyszące i promieniowania do innych obszarów ciała,” kwalifikuje dr Olveira. Przyczyny należy szukać w tym, że „czasami, ból w klatce piersiowej ma podobne cechy niezależnie od ich przyczyny, więc jest to niezbędne ścisłej anmnesis zidentyfikować przyczynę, która wyzwala go”, nalega ekspert.

Na przykład, ból serca i trawienne są „nierozróżnialne”, według eksperta, podczas gdy objawy, które towarzyszą sercowego również zrobić w tych z pochodzenia trawiennego. „Typowy ból serca jest zwykle uciskający, zlokalizowany w centrum klatki piersiowej, że pacjent opisuje 'jakby miał ciężar lub jakby był chwycony w środku',” mówi członek Grupy Ratownictwa Medycznego i Ratownictwa Medycznego SEMG.

Ponadto, „może promieniować do lewego ramienia lub nawet obu, szyi lub szczęki, zwykle trwa od dwóch do piętnastu minut, i może być przedłużony w przypadku ostrego zawału serca,” dodaje dr Olveira. Wreszcie, „może być związane z innymi objawami, takimi jak bladość, pocenie się lub zawroty głowy.”

Przyczyna trawienna może być „nie do odróżnienia od przyczyny bólu serca, zarówno dla jego lokalizacji i jego intensywności i objawów towarzyszących, mogą to być nudności lub uczucie pełności żołądka”, mówi ekspert. Inne objawy, które towarzyszą ból z przyczyny trawiennej są, zgodnie z członkiem SEMG, „regurgitacji kwasu lub żywności, wymioty, kaszel przeważnie nocne i / lub trudności w połykaniu ciał stałych i / lub płynów.”

Ale jest to, że, ponadto, objawy towarzyszące ból w klatce piersiowej serca i psychogenne przyczyny mogą być również mylone. „Pocenie się, nudności i/lub wymioty, kołatanie serca i duszność mogą być również stwierdzone, gdy ból jest pochodzenia psychogennego, w którym pacjenci mogą również przedstawić uczucie mrowienia, hiperwentylacji i uczucie duszenia się i rychłej śmierci,” wyjaśnia Dr. Olveira.

Choroby pochodzenia opłucnowego i mięśniowo-szkieletowego mają cechy różnicujące. Ból pochodzenia opłucnowego „jest zwykle kłujący, zlokalizowany na poziomie kostek i nasila się przy oddychaniu lub kaszlu” – podkreśla ekspert. Towarzyszące jej objawy to „gorączka, kaszel i odkrztuszanie, nawet krwiste, tachykardia” – uzupełnia ekspert.

„Charakterystyka bólu profilu osteomięśniowego zależy od obszaru dotkniętej ściany klatki piersiowej i intensywności urazu lub nadwyrężenia, chociaż w większości przypadków jest modyfikowany ruchami i odtwarzany z bezpośrednim palpacji dotkniętego obszaru”, podsumowuje dr Olveira.

Kiedy udać się do lekarza

Dr Olveira nie określa, kiedy ból w klatce piersiowej powinien skończyć się u lekarza. „Biorąc pod uwagę, że może prezentować nietypowe cechy w porównaniu z tymi, które byłyby normalne zgodnie z przyczyną wyzwalającą, zwłaszcza jeśli chodzi o pacjentów z towarzyszącymi chorobami współistniejącymi, takimi jak nadciśnienie tętnicze lub cukrzyca, trudno jest, a nawet śmiało, ustalić, kiedy pacjent powinien lub nie powinien udać się do służby zdrowia”, kwalifikuje eksperta.

Jednakże „każdy ból, który pojawia się w spoczynku lub przy wysiłku fizycznym, bez wcześniejszej traumatycznej historii, który nie zmienia się wraz z ruchami klatki piersiowej i któremu towarzyszą objawy takie jak nudności, wymioty, kołatanie serca lub pocenie się, powinien być oceniony przez personel medyczny”, zaleca dr Olveira.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *