Kontekst: Zatorowość płucna (PE) pozostaje jednym z najtrudniejszych rozpoznań w medycynie ratunkowej. Opracowano i zwalidowano skalę PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria), pomoc w podejmowaniu decyzji pozwalającą na wiarygodne odróżnienie pacjentów z zatorowością płucną niskiego i bardzo niskiego ryzyka. Pytanie kliniczne: Czy można wyodrębnić podgrupę pacjentów o wystarczająco niskim ryzyku ZP, którzy nie wymagają badań diagnostycznych? Przegląd dowodów: Badania dotyczące wyprowadzenia i walidacji punktacji PERC zostały zlokalizowane w PubMed i Web of Science. Przedstawiono krytyczną ocenę tych badań. Wyniki: Jedno badanie jednoośrodkowe i drugie wieloośrodkowe badanie walidacyjne potwierdziły, że ośmioelementowa skala PERC identyfikuje podgrupę bardzo niskiego ryzyka pacjentów, u których rozważano klinicznie ZP, z ujemnym współczynnikiem prawdopodobieństwa 0,17 (95% przedział ufności 0,11-0,25) w większym badaniu. Zastosowanie tej reguły pozwoliłoby zidentyfikować 20% potencjalnych pacjentów z ZP jako grupę bardzo niskiego ryzyka. Wnioski: Skala PERC dostarcza klinicystom łatwą do zapamiętania, zwalidowaną kliniczną regułę decyzyjną, która pozwala lekarzom zrezygnować z badań diagnostycznych w kierunku zatorowości płucnej w populacji o bardzo niskim ryzyku.

.