By Dr Liji Thomas, MDReviewed by Dr Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.

Hematidroza, znana również jako hematohidroza, jest bardzo rzadkim zjawiskiem, w którym osoba poci się krwią lub krwią-wybarwiony pot wypływa ze skóry. Nazywana jest również hematofolliculohidrozą z powodu pojawienia się krwi wraz z potem z otworów gruczołów potowych. Ten ostatni termin został ukuty przez Manonukula i jego współpracowników w 2008 roku.

Przyczyny

Patofizjologia tego niezwykłego stanu jest tajemnicą od czasu, gdy zaczęto go opisywać. Najczęściej podawanym wyjaśnieniem jest to, że sieć naczyń włosowatych otaczających gruczoły potowe ulega rozciągnięciu i pęknięciu w warunkach ekstremalnego stresu, co umożliwia przedostanie się krwi do gruczołów potowych. Wraz z potem z porów potowych wydobywa się wtedy hematidroza. Często mówi się, że to następuje lub zbiega się z wystąpieniem ekstremalnego emocjonalnego lub fizycznego stresu lub wysiłku.

Inne hipotetyczne przyczyny hematidrozy obejmują choroby ogólnoustrojowe, menstruację zastępczą (kiedy krew sączy się z innych powierzchni ciała niż z endometrium macicy, zgodnie z oczekiwaniami, w zwykłym czasie miesiączki kobiety), psychogenną (u pacjentów z traumą lub stresem, rzeczywistym lub intensywnie obawiających się) oraz rzadką plamicę psychogenną, w której kobieta rozwija nadwrażliwość na własne czerwone krwinki. W wyniku tego mogą pojawić się u niej czerwone wysypki skórne przypominające siniaki, krwawienia z żołądka lub jelit, a także wyciek krwi do moczu.

Hematidrosis vs Stigmata

W wielu religijnie nastawionych kobietach w przeszłości (choć teraz jest to bardzo rzadkie), pojawienie się ran, blizn lub siniaków wydzielających krew bez żadnych samookaleczeń lub innych zmian (zwanych stygmatami) było tajemnicą. Intensywna koncentracja umysłowa na cierpieniach Chrystusa, lub podobne ekstatyczne przeżycia, mogą być odpowiedzialne za przynajmniej niektóre z tych przypadków.

Nie wykluczono obecności objawów nerwicowych, które wydają się być podwyższone w tej grupie kobiet. Charakterystyczne zmiany stygmatyczne składają się z wyczuwalnych niebieskawych przebarwień skóry na dłoni, poprzedzających faktyczne sączenie się krwi, które zazwyczaj trwa przez długi czas.

Przyczyny hematydrozy

Niektóre zidentyfikowane przyczyny obejmują ogromny strach: odnotowane przypadki obejmują strach przed stawieniem czoła burzy podczas rejsu statkiem, lub oczekiwanie egzekucji, jak również strach przed spadającymi bombami podczas niemieckiego blitzu Londynu, strach przed napaścią seksualną lub nawet przewlekły silny stres. Histeria jest silnym operatorem w niektórych takich sytuacjach, a te silne i trudne do zniesienia reakcje emocjonalne mogą również powodować choroby psychosomatyczne prowadzące do hematidrozy. Może to nawet powodować plamicę jako rezultat powodowania wrażliwości na własną krew. Pewna kobieta doświadczała krwawienia ze starych blizn, kiedy doświadczała znacznego strachu lub niepokoju.

Patofizjologia

Patologia stojąca za tym zaburzeniem została wyjaśniona przez Zugibe w następujący sposób: bogaty splot kapilarny wokół gruczołów potowych jest intensywnie podatny na stres, a to powoduje zwężenie naczyń krwionośnych. Wskutek tego krew wewnątrz zostaje uwięziona i naczynia włosowate rozszerzają się aż do pęknięcia. Krew ta przedostaje się do światła gruczołów potowych i jest ostatecznie wydalana na powierzchnię skóry w postaci potu zabarwionego krwią. Tak więc pojawienie się krwi w pocie jest wynikiem silnego lęku, który powoduje nadmierną aktywację układu współczulnego do ekstremalnego stopnia.

Inną hipotezą wysuniętą przez Manonukula i innych jest to, że osoby, które doświadczają hematidrozy, mają wady stromalne w skórze właściwej, które powodują osłabienie wsparcia skóry. Obecność lacunae predysponuje do ich komunikacji z kapilarami skórnymi i prowadzi do powstawania przestrzeni wypełnionych krwią, które w sytuacjach stresowych rozszerzają się pod wpływem napływu krwi. Krew odpływa z zatok do kanalików prowadzących do gruczołów potowych lub bezpośrednio na powierzchnię skóry, co prowadzi do krwawego potu.

Ta ostatnia zależna jest od uzyskania odpowiedniego ciśnienia w zatokach. Po ustąpieniu bodźca zatoki zapadają się, nie pozostawiając śladu. Jednak biopsje skóry pobrane bezpośrednio po wystąpieniu hematidrozy wykazują niekiedy takie ślady. Nie są to naczynia krwionośne, co potwierdzają badania immunoperoksydazowe. Inne badania nie wykazały takich cech.

Inne badanie z wykorzystaniem biopsji u pacjentów z hematidrozą wykazało niedrożne naczynia włosowate z krwawieniem do otaczającej skóry, ale bez dowodów na nieprawidłowości anatomiczne. Doprowadziło to do zasugerowania leżącego u podstaw zapalenia naczyń.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące hematidrozy
• Co to jest hematidroza?
• Historia hematidrozy

Written by

Dr Liji Thomas

Dr Liji Thomas jest lekarzem położnikiem, który ukończył Government Medical College, University of Calicut, Kerala, w 2001 roku. Liji praktykowała jako pełnoetatowy konsultant w dziedzinie położnictwa/ginekologii w prywatnym szpitalu przez kilka lat po ukończeniu studiów. Doradzała setkom pacjentów borykających się z problemami związanymi z ciążą i niepłodnością, a także była odpowiedzialna za ponad 2000 porodów, dążąc zawsze do osiągnięcia normalnego porodu, a nie operacyjnego.

Ostatnia aktualizacja Feb 26, 2019

Cytaty

Proszę użyć jednego z następujących formatów, aby zacytować ten artykuł w swoim eseju, referacie lub raporcie:

• APA

  Thomas, Liji. (2019, February 26). Hematidrosis Causes. Wiadomości-Medyczne. Retrieved on March 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Hematidrosis-Causes.aspx.

• MLA

  Thomas, Liji. „Hematidrosis Causes”. News-Medical. 25 marca 2021. <https://www.news-medical.net/health/Hematidrosis-Causes.aspx>.

• Chicago

  Thomas, Liji. „Hematidrosis Causes”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Hematidrosis-Causes.aspx. (dostęp 25 marca, 2021).

• Harvard

  Thomas, Liji. 2019. Hematidrosis Causes. News-Medical, przeglądane 25 marca 2021, https://www.news-medical.net/health/Hematidrosis-Causes.aspx.

.