Fakty

Hemoroidy, zwane również „palami”, są obrzękniętymi tkankami zawierającymi żyły. Znajdują się one w ścianie odbytu i odbytnicy i mogą powodować niewielkie krwawienie lub powstawanie małych zakrzepów krwi. Hemoroidy występują, gdy tkanki powiększają się, osłabiają i uwalniają się od swojej struktury nośnej. Powoduje to powstanie workowatego wybrzuszenia, które rozciąga się w okolicy odbytu.

Hemoroidy są charakterystyczne tylko dla ludzi – u żadnego innego zwierzęcia nie występują. Są one bardzo powszechne – do 86% ludzi zgłasza, że miało hemoroidy w pewnym okresie swojego życia, chociaż ludzie często używają tego określenia jako uniwersalnej etykiety dla każdego problemu związanego z odbytem, w tym swędzenia. Mogą one wystąpić w każdym wieku, ale są bardziej powszechne w wieku od 45 do 65 lat. Wśród młodszych ludzi, są one najbardziej powszechne u kobiet w ciąży.

Ale mogą być kłopotliwe do rozmowy, każdy może dostać hemoroidy, nawet zdrowych młodych ludzi w dobrej formie. Mogą one być bolesne i denerwujące, ale zazwyczaj nie są poważne. Hemoroidy różnią się w zależności od ich umiejscowienia i ilości bólu, dyskomfortu lub nasilenia, które powodują.

Hemoroidy wewnętrzne znajdują się wewnątrz odbytu. Rzadko powodują ból, ponieważ tkanka ta nie posiada żadnych nerwów czuciowych. Hemoroidy te są klasyfikowane pod względem ciężkości w zależności od tego, jak daleko i jak często wystają do odbytu lub wystają poza odbyt (wypadanie):

• Stopień I jest mały, bez wypukłości. Bezbolesne, niewielkie krwawienie występuje od czasu do czasu po wypróżnieniu.
• Hemoroid stopnia II może wystawać podczas wypróżnienia, ale później samoistnie wraca na swoje miejsce.
• W stopniu III hemoroid musi być umieszczony z powrotem na swoim miejscu ręcznie.
• Hemoroid stopnia IV uległ wypadnięciu – stale wystaje i wypadnie ponownie, jeśli zostanie wepchnięty z powrotem do odbytu. Krwawienie może, ale nie musi występować. Wypadnięte hemoroidy mogą być bolesne.

Hemoroidy zewnętrzne rozwijają się pod skórą tuż przy otworze odbytu. Hemoroidy mogą puchnąć, a obszar wokół nich może stać się twardy i bolesny, zmieniając kolor na niebieski lub fioletowy, gdy ulegną zakrzepicy. Zakrzepnięty hemoroid to taki, który utworzył skrzep wewnątrz. Taki skrzep nie jest niebezpieczny i nie rozprzestrzenia się po organizmie, ale powoduje ból i powinien być odsączony. Hemoroidy zewnętrzne mogą swędzieć i mogą być bardzo bolesne, szczególnie podczas wypróżniania. Mogą również wypadać.

Przyczyny

Hemoroidy są spowodowane powtarzającym się lub stałym naciskiem na żyły odbytu lub odbytnicy. Najczęstszą przyczyną ucisku jest zwykle wysiłek lub długotrwałe siedzenie podczas wypróżnienia. Inne czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na hemoroidy to zaparcia, biegunka, podnoszenie ciężkich przedmiotów, zła postawa, długotrwałe siedzenie lub stanie, ciąża, stosunek analny i nadwaga. Uszkodzenie wątroby i niektóre alergie pokarmowe mogą również zwiększać stres w żyłach odbytu.

Objawy i powikłania

Hemoroidy zewnętrzne najczęściej swędzą, pieką lub krwawią, mogą być bolesne i opuchnięte. Są one najczęstszą przyczyną krwawienia podczas wypróżnień.

Niewielka, bezbolesna emisja bardzo jasnoczerwonej krwi w stolcu lub na papierze toaletowym tuż po wypróżnieniu jest oznaką hemoroidu wewnętrznego. Krew będzie znajdować się tylko na powierzchni stolca, nie będzie w nim zmieszana. W małych ilościach, nie jest to poważny problem. Jeśli jest to pierwsze takie zdarzenie, udaj się do lekarza, aby potwierdzić, że źródłem są hemoroidy. Odwiedź lekarza, jeśli krwawienie nie ustaje, ponieważ stała utrata krwi może prowadzić do anemii (stan, w którym nie ma wystarczającej ilości czerwonych krwinek, aby dostarczyć tlen do tkanek).

Uważaj na ból, który trwa dłużej niż tydzień, utratę krwi wraz z osłabieniem lub zawrotami głowy, lub infekcję – to wszystko są sytuacje, które powinny zwrócić uwagę Twojego lekarza. Z lekarzem należy się również skonsultować w przypadku krwawienia, które nie jest wywołane wypróżnieniem, krwi o ciemnym zabarwieniu lub krwawienia, które nawraca. Może to sygnalizować poważniejsze problemy w wyższych partiach jelita grubego, niezwiązane z hemoroidami.

Dzieci poniżej 12 roku życia powinny zostać skierowane do lekarza w przypadku wystąpienia objawów hemoroidów.

Postawienie diagnozy

Żadne badanie w kierunku hemoroidów nie jest kompletne bez cyfrowego badania odbytnicy, podczas którego lekarz wprowadzi palec w rękawiczce do odbytnicy w celu zbadania hemoroidów. Pomoże to ustalić, czy hemoroid jest zewnętrzny czy wewnętrzny, a także ocenić stopień zaawansowania hemoroidów wewnętrznych. Zazwyczaj nie jest konieczne pobieranie krwi.

Przyrząd zwany anoskopem lub proktoskopem pozwala lekarzowi obejrzeć hemoroidy wewnętrzne. Badanie powinno również obejmować pytania dotyczące stylu życia. Lekarz prawdopodobnie spróbuje wyodrębnić czynniki ryzyka i zasugerować zmiany.

Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o następujących sprawach:

• swoją historię zdrowia oraz wszelkie przypadki występowania hemoroidów lub chorób jelit w rodzinie
• swoją historię przyjmowania leków, zwłaszcza jeśli obejmuje ona jakiekolwiek leki wpływające na krzepnięcie krwi(np, klopidogrel, warfaryna)*

  Traktowanie i zapobieganie

  Dieta wysokobłonnikowa z dużą ilością wody jest odpowiedzią na hemoroidy wewnętrzne stopnia I i bezbolesne hemoroidy zewnętrzne. Zmiękczy to stolec, zmniejszając zaparcia i wysiłek. Pozwoli to również na zmniejszenie rozmiaru zapalnych żył. Istnieje również wiele kremów, maści, czopków i chusteczek dostępnych bez recepty, które mogą pomóc zmniejszyć ból i stan zapalny wokół odbytu. Niektóre z nich to preparaty na hemoroidy stosowane miejscowo na dotknięty obszar, które zawierają środki miejscowo znieczulające o właściwościach łagodzących. Farmaceuta może pomóc w wyborze preparatu, który jest odpowiedni dla danej sytuacji. Leki na receptę mogą zawierać przeciwzapalne kremy kortyzonowe.

  Inne użyteczne środki obejmują środki zmiękczające stolec lub środki pęczniejące, które pomagają zapobiegać zaparciom. Kąpiel sitz, stosowana 3 lub 4 razy dziennie przez 15 minut jednorazowo, może pomóc złagodzić objawy. Kąpiel sitz to pojemnik wypełniony ciepłą wodą, który mieści się nad muszlą klozetową. Okłady z lodu na przemian z ciepłymi okładami na dotknięty obszar mogą pomóc w rozpuszczeniu skrzepu krwi w hemoroidzie zewnętrznym.

  Poważniejsze hemoroidy mogą wymagać interwencji lekarza. Hemoroidy zewnętrzne mogą być usunięte lub zdrenowane przez lekarza przy użyciu miejscowego znieczulenia i skalpela, jeśli w ciągu ostatnich 72 godzin doszło do powstania skrzepu.

  Heoroidy wewnętrzne, w zależności od stopnia zaawansowania, mogą wymagać zabiegów, które mogą być wykonane w gabinecie lekarskim lub wymagają operacji. Czasami, środek utwardzający jest wstrzykiwany do hemoroidów wewnętrznych, aby uczynić je mniejszymi i jędrniejszymi. Hemoroidy wewnętrzne stopnia I do III mogą być podwiązane za pomocą gumowej opaski poprzez podwiązanie gumową opaską. Zatrzymuje to przepływ krwi, a hemoroidy ostatecznie obumierają i odpadają w ciągu 5 do 7 dni. Elektryczność, lasery, ciepło, zimno, lub światło podczerwone są również wykorzystywane do niszczenia hemoroidów. Procedury te mogą wiązać się z pewnym dyskomfortem.

  Heorrhoidektomia jest rodzajem operacji wykonywanej w znieczuleniu. Polega ona na całkowitym usunięciu hemoroidów wewnętrznych. Jest ona zarezerwowana dla ciężkich przypadków, w których inne metody leczenia zawiodły lub nie mogą być tolerowane. Hemoroidektomia ma najniższy wskaźnik nawrotów (hemoroidy powracają), ale ma najwyższy wskaźnik bólu pooperacyjnego.

  Istnieje kilka wskazówek dotyczących zapobiegania hemoroidom:

  • Nie opóźniaj wypróżnienia, ponieważ stolec może stwardnieć.
  • Unikaj natężania się w celu wypróżnienia i nie siedź na sedesie przez dłuższy czas.
  • Pij co najmniej 8 szklanek wody dziennie.
  • Jedz pokarmy bogate w błonnik i substancje sypkie, takie jak produkty pełnoziarniste, świeże warzywa i owoce – zwłaszcza śliwki i otręby.
  • Wykonuj dużo ćwiczeń fizycznych i nie siedź przez dłuższy czas. Staraj się chodzić na spacery.
  • Zrzuć nadwagę.

  Wszystkie materiały copyright MediResource Inc. 1996 – 2021. Warunki użytkowania. Zawartość niniejszego dokumentu służy wyłącznie celom informacyjnym. Zawsze należy zasięgnąć porady lekarza lub innego wykwalifikowanego dostawcy usług medycznych w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia. Źródło: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Hemorrhoids