Causes of Groin Pain

Wiele przypadków bólu pachwiny jest widzianych w klinice, niektóre z powodu urazu, inne bez oczywistej przyczyny. Aby postawić diagnozę, dokonuje się oceny grup mięśniowych przedstawionych poniżej w celu określenia ewentualnych naderwań, punktów spustowych i napięć lub zaburzeń czynnościowych.

Aby zidentyfikować problem, mogą być wymagane badania obrazowe miednicy, biodra i mięśni.

Potencjalne przyczyny bólu pachwiny

Istnieje wiele różnych potencjalnych przyczyn bólu pachwiny.

Struktury w miednicy i brzuchu mogą powodować ból pachwiny, chociaż u kobiet możliwa jest przyczyna genealogiczna, która musi być zidentyfikowana lub wykluczona. Zaburzenia odcinków kręgosłupa mogą również powodować ból pachwiny.

Przepukliny pachwinowe

Przepukliny pachwinowe, są przepuklinami pachwinowymi i powodują ból pachwiny. Są one powszechne u kobiet, ale mogą występować u mężczyzn. Przepukliny te pojawiają się tuż poniżej fałdu pachwinowego i są zazwyczaj wynikiem ciąży i porodu. Słabość struktury tkanek pozwala na wpadnięcie worka jelitowego do kanału udowego, przestrzeni w pobliżu żyły udowej, która przenosi krew z nogi.

Przepukliny te są bardziej podatne niż przepukliny pachwinowe na rozwój uwięźnięcia lub uduszenia jako wczesnego powikłania.

Wczesna naprawa tych przepuklin jest niezbędna, aby zapobiec poważniejszym powikłaniom. Zastosowanie obrazowania za pomocą MRI lub USG (w zależności od potrzeb) wyraźnie uwidoczni przepuklinę i ubytki w ścianie jamy brzusznej.

Przepukliny pachwinowe

Przepukliny pachwinowe są najczęstszym typem przepuklin. Stanowią one około dwie trzecie przepuklin u dorosłych i występują znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Występują one w części ściany jamy brzusznej zwanej kanałem pachwinowym, gdzie jądra mężczyzny muszą zejść przed urodzeniem. Pozostawia to naturalny ubytek zwany wewnętrznym pierścieniem pachwinowym, który może przekształcić się w przepuklinę, jeśli nie zostanie prawidłowo uszczelniony.

W wyniku tego zawartość jamy brzusznej, taka jak jelito, może wystawać przez otwór, powodując ból i/lub wybrzuszenie. Przepukliny te mogą istnieć, ale nie powodować natychmiastowych objawów, przy czym uraz lub drobne zdarzenie może wywołać objawy.

Przepukliny mogą być widoczne na skanach MRI w przypadku patologii miednicy lub biodra, które nie zostały wcześniej zdiagnozowane z powodu braku objawów.

Przepukliny pachwinowe znajdują się w dolnej części brzucha, tuż nad załamaniem nóg, w pobliżu lub w sąsiedztwie spojenia łonowego.

Mogą one czasami występować po obu stronach spojenia łonowego, a jeśli tak się dzieje, nazywane są przepuklinami pachwinowymi obustronnymi. Przepukliny pachwinowe, wraz z przepuklinami udowymi, stanowią 2 rodzaje przepuklin pachwinowych i mogą powodować ból, który rozciąga się na górną część uda lub mosznę.

Przepuklina pachwinowa pośrednia powstaje w wyniku naturalnego osłabienia pierścienia pachwinowego wewnętrznego. Przepuklina pachwinowa bezpośrednia jest wynikiem osłabienia dna kanału pachwinowego i częściej występuje u starszych mężczyzn, powyżej 40 roku życia.

Dno kanału pachwinowego znajduje się tuż poniżej pierścienia pachwinowego wewnętrznego. Technika operacyjna polegająca na napinaniu wady jest mniej podatna na nawroty przepukliny.

Lokalizacja przepukliny pachwinowej w pachwinie w badaniu rezonansem magnetycznym

Lokalizacja przepukliny pachwinowej i udowej w pachwinie