Słowo „schizofrenia” ma mniej niż 100 lat. Jednak choroba ta została po raz pierwszy zidentyfikowana jako odrębne zaburzenie psychiczne przez dr Emile Kraepelina w 1887 roku, a sama choroba, jak się powszechnie uważa, towarzyszyła ludzkości na przestrzeni dziejów.

Piśmienne dokumenty, które identyfikują schizofrenię, można odnaleźć w starym faraońskim Egipcie, już w drugim tysiącleciu przed Chrystusem. Depresja, demencja, jak również zaburzenia myślenia, które są typowe dla schizofrenii, są szczegółowo opisane w Księdze Serca. Wydaje się, że w starożytnym Egipcie serce i umysł były synonimami. Choroby fizyczne były uważane za objawy serca i macicy i pochodzące z naczyń krwionośnych lub z purulencji, kału, trucizny lub demonów.

Ostatnie badania nad literaturą starożytnych Greków i Rzymian wykazały, że chociaż ogół ludności prawdopodobnie miał świadomość zaburzeń psychotycznych, nie istniały żadne warunki, które spełniałyby współczesne kryteria diagnostyczne dla schizofrenii w tych społeczeństwach.

W pewnym momencie wszyscy ludzie, którzy zostali uznani za „nienormalnych”, czy to z powodu choroby psychicznej, opóźnienia umysłowego, czy deformacji fizycznych, byli w dużej mierze traktowani tak samo. Wczesne teorie zakładały, że zaburzenia psychiczne były spowodowane złym opętaniem ciała, a właściwe leczenie polegało na egzorcyzmowaniu tych demonów za pomocą różnych środków, począwszy od niewinnych zabiegów, takich jak wystawianie pacjenta na działanie pewnych rodzajów muzyki, po niebezpieczne, a czasem śmiertelne środki, takie jak uwalnianie złych duchów przez wiercenie dziur w czaszce pacjenta.

Jednym z pierwszych, który sklasyfikował zaburzenia psychiczne w różnych kategoriach, był niemiecki lekarz Emile Kraepelin. Dr Kraepelin używał terminu „dementia praecox” w odniesieniu do osób, które miały objawy, które obecnie kojarzymy ze schizofrenią.

Niespecyficzne pojęcie szaleństwa istniało od wielu tysięcy lat, a schizofrenia została sklasyfikowana jako odrębne zaburzenie psychiczne dopiero przez Kraepelina w 1887 roku. Był on pierwszym, który w zaburzeniach psychotycznych dokonał rozróżnienia pomiędzy tym, co nazwał dementia praecox i depresją maniakalną. Kraepelin uważał, że dementia praecox jest przede wszystkim chorobą mózgu, a w szczególności formą demencji. Kraepelin nazwał to zaburzenie „dementia praecox” (wczesna demencja), aby odróżnić je od innych form demencji (takich jak choroba Alzheimera), które zazwyczaj występują w późnym okresie życia. Użył tego terminu, ponieważ jego badania koncentrowały się na młodych dorosłych z demencją.

Szwajcarski psychiatra, Eugen Bleuler, ukuł termin „schizofrenia” w 1911 roku. Był on również pierwszym, który opisał objawy jako „pozytywne” lub „negatywne”. Bleuler zmienił nazwę na schizofrenię, ponieważ było oczywiste, że nazwa Krapelin była myląca, ponieważ choroba nie była otępieniem (nie zawsze prowadziła do pogorszenia stanu psychicznego) i mogła czasami wystąpić zarówno późno, jak i wcześnie w życiu.

Słowo „schizofrenia” pochodzi od greckich korzeni schizo (rozdwojenie) i phrene (umysł), aby opisać fragmentaryczne myślenie osób z tym zaburzeniem. Jego termin nie miał na celu przekazania idei rozdwojenia lub osobowości mnogiej, co jest częstym nieporozumieniem wśród społeczeństwa. Od czasów Bleulera definicja schizofrenii wciąż się zmienia, ponieważ naukowcy starają się dokładniej określić różne rodzaje chorób psychicznych. Nie znając dokładnych przyczyn tych chorób, naukowcy mogą jedynie opierać swoje klasyfikacje na obserwacji, że niektóre objawy mają tendencję do występowania razem.

Zarówno Bleuler, jak i Kraepelin podzielili schizofrenię na kategorie, w oparciu o znaczące objawy i prognozy. Przez lata osoby pracujące w tej dziedzinie kontynuowały próby klasyfikacji rodzajów schizofrenii. W DSM-III wyodrębniono pięć typów: zdezorganizowaną, katatoniczną, paranoidalną, rezydualną i niezróżnicowaną. Pierwsze trzy kategorie zostały pierwotnie zaproponowane przez Kraepelina.

Klasyfikacje te, choć nadal stosowane w DSM-IV, nie okazały się pomocne w przewidywaniu wyników zaburzeń, a typy nie są wiarygodnie diagnozowane. Wielu badaczy stosuje inne systemy klasyfikacji typów zaburzeń, oparte na przewadze objawów „pozytywnych” nad „negatywnymi”, progresji zaburzeń pod względem rodzaju i nasilenia objawów w czasie oraz współwystępowaniu innych zaburzeń i zespołów psychicznych. Istnieje nadzieja, że rozróżnienie typów schizofrenii na podstawie objawów klinicznych pomoże w ustaleniu różnych etiologii lub przyczyn zaburzenia.

Dowody na to, że schizofrenia jest chorobą mózgu o podłożu biologicznym, gromadziły się szybko w ciągu ostatnich dwóch dekad. Ostatnio dowody te zostały poparte dynamicznymi systemami obrazowania mózgu, które bardzo precyzyjnie pokazują falę destrukcji tkanki, jaka ma miejsce w mózgu cierpiącym na schizofrenię.

Wraz z szybkim postępem w genetyce chorób człowieka, przyszłość rysuje się w jasnych barwach, że znacznie skuteczniejsze terapie, a w końcu leki – zostaną zidentyfikowane.

Więcej informacji na temat „Historii schizofrenii”

• Badania nad schizofrenią i obrazowanie mózgu – Uniwersytet Harvarda
• Zidentyfikowano pierwszy lek na schizofrenię – 1952
• Historia psychofarmakologii – krótki rozdział podsumowujący historię i ogólne koncepcje psychofarmakologii.

Więcej pogłębionej historii na temat schizofrenii
(Źródło: Karolinska Institute, Department of Clinical Neuroscience)

Schizofrenia w średniowieczu w świecie muzułmańskim

• Odmienne pielęgniarstwo
• Inspiracje
• Opowieści o podróżach
• Oszaleni władcy krajów
• Terapie
• Pogląd psycho-somatyczne

Psychiatria w wiekach średnich w krajach zachodnich – przegląd

Psychiatria w wiekach średnich w krajach zachodnich przegląd

• Naukowe podejście do choroby obok ekskorsizmu
• Choroba psychiczna uważana za karę lub próbę Bożą
• Pielęgniarstwo rodzinne i klasztorne
• Prawo i dyskryminacja (w Szwecji)

Psychiatria na początku XX wieku – przykład europejski

Przykłady z Europy Przykład europejski

Stare azyle

• Od samotnego zamknięcia do leków psychofarmakologicznych
• Lekarze mieli trudne zadanie na początku XX wieku
• Białe miasto i zamek szaleńców
• Azyle stały się jednostkami samowystarczalnymi, z rozrywkami i zajęciami.samowystarczalnymi jednostkami z rozrywkami i zajęciami
• Szpital w Säter – mieście liczącym 1000 mieszkańców
• Oddziały i pawilony
• Na początku XX wieku nie znano skutecznych metod leczenia chorób psychicznych
• Uwięzienie w łóżku i środki przymusu
• Kąpiele, apomorfina i leki nasenne
• Terapia przeciwgorączkowa i przeciwskurczowa
• Terapia przeciwgorączkowa i leczenie skurczów
• Insulinoterapia i terapia elektrowstrząsowa
• Lobotomia
• Leki z rezerpiną zmieniły opiekę psychiatryczną
• Wprowadzenie do medycyny.
• Wprowadzenie chlorpromazyny w celu złagodzenia skutków objawów psychotycznych
• Bengt był leczony chlorpromazyną w latach pięćdziesiątych