Humira (Adalimumab) & Przyrost masy ciała: A Common Reaction

Humira (Adalimumab) jest lekiem biologicznym, immunosupresyjnym sprzedawanym i wprowadzanym na rynek przez firmę farmaceutyczną AbbVie Inc. Bardziej szczegółowo, Humira funkcjonuje jako inhibitor TNF, dzięki czemu wiąże się z i blokuje fizjologiczne działanie prozapalnej cytokiny znanej jako „TNF-alfa”. Zablokowanie zapalenia wywołanego przez TNF-alfa sprawia, że Humira jest przydatna w leczeniu wielu schorzeń autoimmunologicznych, w tym: reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, przewlekłej łuszczycy, zapalenia błony śluzowej nosa i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów.

Poprzez tłumienie TNF-alfa, wielu użytkowników Humiry odkrywa, że lek ten skutecznie radzi sobie z objawami ich chorób autoimmunologicznych. Ponieważ Humira w znacznym stopniu moduluje funkcje immunologiczne i inne aspekty fizjologii, wiele osób doświadcza skutków ubocznych. Działaniem niepożądanym, którego obawia się wielu przyszłych użytkowników leku Humira i (lub) które może wystąpić, jest przyrost masy ciała.

Humira (Adalimumab) & Przyrost masy ciała (Potencjalne przyczyny)

W przypadku, gdy u pacjenta wystąpi przyrost masy ciała jako działanie niepożądane leku Humira, poniżej wymieniono kilka możliwych przyczyn. Należy zdawać sobie sprawę, że konkretna(e) przyczyna(y) przyrostu masy ciała u osób stosujących lek Humira podlega indywidualnym zmianom. Niektórzy pacjenci stosujący lek Humira mogą przybierać na wadze w wyniku odwrócenia choroby autoimmunologicznej (która powodowała u nich niedowagę), podczas gdy inni mogą przybierać na wadze w wyniku zmian tempa metabolizmu. Jeśli masz pytania dotyczące przyczyn przybierania na wadze podczas stosowania leku Humira, porozmawiaj z lekarzem – najlepiej reumatologiem.

Zwiększenie apetytu: Niektórzy użytkownicy leku Humira zgłaszali zwiększenie apetytu jako działanie niepożądane leczenia. Jeśli apetyt się zwiększy, może to prowadzić do spożywania większej ilości pokarmu (tj. kalorii) niż zwykle, co tłumaczyłoby zwiększenie masy ciała. W niektórych przypadkach zwiększenie apetytu wraz z większym spożyciem pokarmu jest w rzeczywistości korzystne – zwłaszcza u osób, które miały nienormalnie niski apetyt i (lub) miały niedowagę w wyniku nieleczonej choroby autoimmunologicznej. Dla niektórych zwiększenie apetytu może być oznaką, że choroba autoimmunologiczna jest odpowiednio leczona.
Wzdęcia: U pewnej podgrupy osób stosujących produkt Humira mogą wystąpić wzdęcia i (lub) zwiększone zatrzymywanie wody jako działanie niepożądane. To zwiększone zatrzymanie wody może być zauważalne w żołądku, w śródpiersiu i (lub) na całym ciele. Jeśli pacjent ma wzdęcia i wejdzie na wagę, jego masa ciała może być zauważalnie większa niż zwykle. Należy jednak pamiętać, że podczas gdy wzdęcia mogą być niewygodne, przyrost masy ciała, którego doświadczasz, może być głównie przyrostem masy wody (a nie gromadzeniem się tłuszczu).
Zaparcia: Efektem ubocznym leczenia lekiem Humira, którego doświadczają niektóre osoby, jest zaparcie lub niezdolność do efektywnego wypróżnienia. Jeśli podczas przyjmowania leku Humira wystąpi zwiększone zaparcie, może to tłumaczyć niektóre z przyrostów masy ciała. Jeśli strawiony pokarm nie został wydalony (ponieważ masz zaparcia), będziesz ważył więcej niż zwykle, kiedy wejdziesz na wagę.
Zachcianki: Poza ogólnym zwiększeniem apetytu, niektóre osoby zgłaszają silne łaknienie podczas stosowania leku Humira, szczególnie na węglowodany i (lub) niezdrowe (hiperprzyswajalne, gęste kalorycznie) pokarmy, takie jak: cukierki, ciastka, ciasta itp. Nie wiadomo, dlaczego u osób stosujących lek Humira mogą występować zachcianki pokarmowe. W przypadku wystąpienia zachcianek pokarmowych, którym nie można się oprzeć podczas stosowania leku Humira, istnieje duże prawdopodobieństwo, że pacjent nie będzie w stanie się im oprzeć – co może spowodować przyrost masy ciała.
Depresja: Chociaż nadmierny stan zapalny i nieleczone zaburzenia autoimmunologiczne mogą powodować depresję, niektóre osoby doświadczają depresji jako efektu ubocznego stosowania inhibitorów TNF, takich jak Humira. Jeśli wystąpi depresja, może to spowodować, że niektóre osoby zwiększą spożycie żywności jako mechanizm radzenia sobie. Depresja wiąże się również ze zmniejszoną motywacją, niższym poziomem energii i gorszą samokontrolą – każdy z tych czynników może pośrednio prowadzić do przyrostu masy ciała poprzez zmniejszenie aktywności fizycznej, spowolnienie metabolizmu i/lub dokonywanie niezdrowych wyborów żywieniowych.
Magazynowanie tłuszczu: Jest zrozumiałe, że TNF (czynnik martwicy nowotworów) może wpływać na aspekty lipolizy i magazynowania tłuszczu. Co więcej, badania sugerują, że wysokie stężenia TNF-alfa mogą indukować utratę tłuszczu (i utratę wagi) u osób z chorobami autoimmunologicznymi. Ponieważ Humira blokuje działanie TNF-alfa, osoby, które utraciły tłuszcz w wyniku wysokiego stężenia TNF-alfa, mogą odzyskać lub magazynować więcej tkanki tłuszczowej niż zwykle. Jakiekolwiek zwiększenie magazynowania tłuszczu w całym organizmie będzie odpowiadać za pewien przyrost masy ciała podczas stosowania leku Humira.
Zmęczenie: Nieleczone zaburzenia autoimmunologiczne mogą powodować znaczne zmęczenie i senność, w wyniku których trudno jest wstać z łóżka każdego ranka. Leczenie zaburzeń autoimmunologicznych zazwyczaj pomaga zwiększyć poziom energii u pacjenta. Niemniej jednak, działaniem niepożądanym zgłaszanym przez niektórych użytkowników leku Humira (adalimumab) jest skrajne zmęczenie. Jeśli pacjent jest wyjątkowo zmęczony podczas stosowania adalimumabu, może to spowodować zmniejszenie aktywności fizycznej w ciągu dnia, przez co spala mniej kalorii niż zwykle – i w efekcie przybiera na wadze.
Bakterie jelitowe: Większość dowodów sugeruje, że zaburzenia autoimmunologiczne są związane z niekorzystnymi zmianami w bakteriach jelitowych (tj. dysbioza) i że leczenie adalimumabem zwykle poprawia skład bakterii jelitowych. Nie jest jednak jasne, czy wszystkie zmiany w składzie bakterii jelitowych podczas leczenia adalimumabem są korzystne. Jest możliwe, że Humira może zwiększać stężenie pewnych bakterii jelitowych, które pobudzają apetyt, powodują wzdęcia i (lub) zwiększają magazynowanie tłuszczu – wszystkie te czynniki są związane z przyrostem masy ciała.
Zmiany hormonalne: Większość danych wskazuje, że zaburzenia autoimmunologiczne są związane z nieprawidłowościami hormonalnymi i że leczenie inhibitorami TNF, takimi jak Humira, ogólnie normalizuje stężenia hormonów. Niemniej jednak możliwe jest, że lek Humira może wpływać na stężenie krążących hormonów w sposób sprzyjający przyrostowi masy ciała i (lub) magazynowaniu tłuszczu. Jeśli pacjent zauważy znaczące zmiany w stężeniach niektórych hormonów podczas stosowania leku Humira, istnieje szansa, że mogą one wyjaśniać niektóre z jego przyrostów masy ciała.
Mniejsza motywacja: Ponieważ wielu pacjentów odczuwa zmęczenie psychiczne jako skutek uboczny stosowania leku Humira, może to skutkować mniejszą motywacją do pozostania aktywnym lub do ćwiczeń. Jeśli u pacjenta występuje deficyt motywacji podczas stosowania leku Humira, a deficyt ten powoduje, że pacjent ćwiczy mniej niż normalnie – może to spowodować zmniejszenie wydatkowania energii, spowolnienie metabolizmu i, co można przewidzieć, zwiększenie masy ciała.
Przyrost masy mięśniowej: Wiele chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, wiąże się z utratą wagi w wyniku utraty mięśni. Marnowanie mięśni odnosi się do zmniejszonej siły i masy mięśni. Kiedy dana osoba zaczyna stosować lek taki jak Humira, może on pomóc w odwróceniu wywołanego przez autoimmunologię wyniszczenia mięśni (kacheksji) i odbudowaniu pewnej masy mięśniowej. Zakładając, że znaczna ilość mięśni jest dodawana podczas leczenia, może to odpowiadać za pewien przyrost wagi.
Spowolniony metabolizm: Uważa się, że leczenie Humira może spowolnić spoczynkową przemianę materii (RMR), tak że organizm spala mniej kalorii w spoczynku niż przed leczeniem. Istnieje wiele potencjalnych sposobów, w jakie lek Humira może spowolnić spoczynkową przemianę materii, w tym: zmniejszenie stężenia TNF alfa; zmiana stężenia różnych hormonów; oraz wywoływanie zmęczenia (co utrudnia wykonywanie ćwiczeń i utrzymanie metabolizmu na wysokim poziomie). Jeśli metabolizm spowalnia się pod wpływem leku Humira, efekt ten może być odpowiedzialny za zwiększenie masy ciała.

Humira (adalimumab) & Zwiększenie masy ciała (badania)

Poniżej zamieszczono artykuły z czasopism, w których udokumentowano wpływ leku Humira lub inhibitorów TNF na masę ciała. Na podstawie dostępnych danych wydaje się, że przyrost masy ciała jest częstym działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem inhibitorów TNF, w tym preparatu Humira.

2013: Weight gain and tumour necrosis factor-alpha inhibitors in patients with psoriasis.

Tan, Baker, and Foley przeprowadzili badanie porównujące wpływ inhibitorów TNF do modulatorów innych niż TNF – na masę ciała i wskaźnik masy ciała (BMI) 143 pacjentów z łuszczycą. Badacze przeprowadzili retrospektywną analizę, w której oceniali masę ciała i BMI pacjentów przed rozpoczęciem leczenia, a także w 12, 24 i 48 tygodniu leczenia. Łącznie u 143 pacjentów zastosowano 286 kursów leczenia, w tym: 178 kuracji inhibitorami TNF (54 adalimumabem; 61 etanerceptem, 63 infliksymabem) oraz 108 kuracji modulatorami nie-TNF (73 na efalizumabie i 35 na ustekinumabie).

Wyniki badań wskazywały, że stosowanie inhibitorów TNF (adalimumabu i infliksymabu) przyniosło znaczący przyrost masy ciała od tygodnia 12 do tygodnia 48. W 12. tygodniu 54 pacjentów przyjmujących adalimumab (Humira) przytyło średnio 1,5 kg (3,3 funta), a w 24. tygodniu przytyło średnio 2,2 kg (4,8 funta). W tygodniu 48 (punkt końcowy badania), biorcy adalimumabu przybrali 2,4 kg (5,29 lbs.).

Badacze doszli do wniosku, że leczenie adalimumabem (Humira) jest związane ze znacznym wzrostem masy ciała i BMI (wskaźnik masy ciała). Badania te wyraźnie wspierają koncepcję, że adalimumab (Humira) indukuje przyrost masy ciała. Co więcej, nie wiadomo, jak duży dodatkowy przyrost masy ciała mógłby zostać zaobserwowany w jeszcze dłuższym badaniu (przekraczającym 48 tygodni).

Źródło: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24164178

2012: Weight Gain and Hair Loss during Anti-TNF Therapy.

Lutf i Hammoudeh przeprowadzili badanie mające na celu określenie wpływu leków anty-TNF na wskaźniki przyrostu masy ciała i utraty włosów wśród pacjentów z chorobami reumatycznymi. Do tego badania naukowcy zebrali dane od 150 pacjentów, u których zdiagnozowano choroby reumatyczne (82 reumatoidalne zapalenie stawów; 34 zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; 32 łuszczycowe zapalenie stawów; 4 nieokreślone schorzenia). Aby zebrać dane dotyczące działań niepożądanych leków anty-TNF, badacze przeprowadzali wywiady z pacjentami za pomocą kwestionariuszy w klinikach reumatologicznych.

Pacjentom, którzy skarżyli się na przyrost masy ciała i/lub utratę włosów, zadawano dodatkowe pytania w celu wyjaśnienia związku między tymi działaniami niepożądanymi a stosowaniem leków anty-TNF. Na przykład pytano pacjentów, czy kiedykolwiek zaprzestali stosowania leku z powodu działań niepożądanych i czy działania niepożądane odwróciły się (np. nastąpiła utrata masy ciała) po odstawieniu leku. Ponadto dokonano przeglądu dokumentacji medycznej każdego pacjenta w celu określenia zmian masy ciała przed, w trakcie i po zaprzestaniu przyjmowania leków anty-TNF.

Wyniki wskazały, że klinicznie istotny przyrost masy ciała wystąpił u 20 (13,3%) ze 150 pacjentów leczonych lekami anty-TNF. Średni przyrost masy ciała wśród tych pacjentów wynosił 5,5 kg (12,12 lbs.). U 5 pacjentów przyrost masy ciała został uznany za na tyle problematyczny, że uzasadniał odstawienie leków anty-TNF. Naukowcy doszli do wniosku, że przyrost masy ciała wydaje się być związany z terapią anty-TNF i może być powodem, dla którego część pacjentów odstawia leki anty-TNF.

Źródło: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22927859

W oparciu o badania, ile przytyjesz po zastosowaniu leku Humira (Adalimumab)?

Znaczna ilość. Po pierwsze, należy zrozumieć, że nie wszyscy użytkownicy leku Humira przybiorą znaczną ilość masy ciała podczas leczenia. Badania sugerują, że około 13,3% osób, które stosują leki z grupy inhibitorów TNF, doświadczy znacznego przyrostu masy ciała. Jeśli jest Pan osobą, u której występuje skłonność do przyrostu masy ciała wywołanego stosowaniem leku Humira, ilość masy ciała, którą Pan przybierze, będzie prawdopodobnie istotna klinicznie (definiowana jako zwiększenie masy ciała o co najmniej 7% w stosunku do masy ciała przed rozpoczęciem leczenia).

Dane zarówno krótko-, jak i długoterminowe (w których oceniano wpływ leku Humira na masę ciała) wskazują, że osoby stosujące lek Humira mogą przytyć następujące ilości:

W ciągu 12 tygodni: ~3,3 lbs. (możliwe, że do 13,22 funtów)
W ciągu 24 tygodni: ~4.8 lbs. (prawdopodobnie do 14.55 lbs.)
W ciągu 48 tygodni: ~5.29 lbs. (prawdopodobnie do 19,4 funtów)

Badanie, w którym pacjenci otrzymujący inhibitory TNF (nie tylko Humira) zgłosili średni przyrost masy ciała (wśród pacjentów, którzy doświadczyli przyrostu masy ciała jako efektu ubocznego) o 5,5 kg (12,12 funtów) w ciągu zaledwie 12 tygodni. Dowody jednoznacznie wskazują, że niektórzy pacjenci stosujący lek Humira znacznie przybiorą na wadze w perspektywie krótko- i długoterminowej. Nie wiadomo, czy przyrost masy ciała może utrzymywać się po roku leczenia, a jeśli tak, to w jakim stopniu. Ponadto nie wiadomo, jak długo może trwać plateau (po przyroście masy ciała) i utrzymywanie się masy ciała na stałym poziomie po rozpoczęciu stosowania leku Humira.

Zmienne, które wpływają na zwiększenie masy ciała u pacjentów stosujących Humira (adalimumab)

Istnieje wiele zmiennych, które mogą wpływać na wielkość zwiększenia masy ciała podczas stosowania leku Humira. Zmienne te obejmują: masę ciała przed leczeniem; wcześniejsze stosowanie leków; czas trwania leczenia produktem Humira; genetykę; styl życia; dawkowanie produktu Humira i jednoczesne stosowanie substancji. W większości przypadków to kombinacja tych zmiennych określa, którzy pacjenci stosujący Humirę będą w końcu przybierać na wadze, jak również znaczenie przyrostu masy ciała.

Zmniejszenie masy ciała związane z autoimmunologią: Wiadomo, że u wielu osób nieleczone zaburzenia autoimmunologiczne mogą prowadzić do znacznej utraty masy ciała poprzez tłumienie apetytu, utratę mięśni i tłuszczu. Niektórzy podejrzewają, że utrata wagi spowodowana chorobą autoimmunologiczną jest spowodowana głównie przez podwyższone stężenie TNF-alfa. W każdym razie, jeśli u pacjenta wystąpiła utrata masy ciała spowodowana chorobą autoimmunologiczną przed rozpoczęciem stosowania leku Humira, może być bardziej prawdopodobne, że odzyska on masę ciała podczas leczenia produktem Humira, niż u osób, które nigdy nie doświadczyły utraty masy ciała związanej z chorobą autoimmunologiczną. Zasadniczo, przybieranie na wadze podczas stosowania leku Humira może być sposobem organizmu na powrót do zdrowszej homeostazy – zwłaszcza jeśli pacjent miał niedowagę.
Wcześniejsze stosowanie leków: Jeśli stosował Pan inne leki przed przejściem na Humirę, istnieje szansa, że leki te mogły spowodować przyrost lub utratę masy ciała. Jeśli pacjent stosował lek (przed lekiem Humira), który powodował utratę masy ciała (np. metotreksat), może dojść do ponownego przybrania na wadze po przejściu na lek Humira. W takim przypadku jakiekolwiek zwiększenie masy ciała, które wystąpi po przejściu na lek Humira, może być bardziej spowodowane efektem homeostatycznym z odbicia (przeciwnym do tego, jaki występował podczas stosowania poprzedniego leku) niż działaniem niepożądanym leku Humira. Z drugiej strony, jeśli pacjent stosował już lek (przed lekiem Humira), który powodował przyrost masy ciała, może nie doświadczyć żadnego przyrostu masy ciała podczas stosowania leku Humira (ponieważ masa ciała uległa już wyrównaniu).
Czas stosowania leku Humira: Niektóre osoby mogą doświadczyć znacznego zwiększenia masy ciała po krótkotrwałym leczeniu produktem Humira (np. 12 tygodni), po którym następuje plateau, podczas gdy inne osoby mogą doświadczyć znacznego zwiększenia masy ciała dopiero po umiarkowanym (np. 24 tygodnie) lub długotrwałym (np. 48 tygodni) leczeniu. Inni mogą doświadczyć ciągłego przyrostu masy ciała, który rozpoczyna się w krótkim okresie i trwa przez długi czas. Niemniej jednak, należy wziąć pod uwagę, że całkowity czas stosowania leku Humira może decydować o wielkości przyrostu masy ciała. Badania sugerują, że długotrwałe stosowanie leku Humira jest związane z większym przyrostem masy ciała niż krótkotrwałe stosowanie.
Dawkowanie leku Humira: Możliwe jest, że dawka podawanej Humiry wpływa na prawdopodobieństwo przyrostu masy ciała i (lub) znaczenie przyrostu masy ciała wśród użytkowników. Wśród osób, u których występuje skłonność do przyrostu masy ciała po zastosowaniu produktu Humira, jest prawdopodobne, że większe dawki spowodują większy przyrost masy ciała niż mniejsze dawki. Wynika to z faktu, że większe dawki wywierają bardziej znaczące działanie immunomodulacyjne (poprzez hamowanie TNF-alfa) i fizjologiczne niż mniejsze dawki. Z tego powodu nie należy być zaskoczonym, jeśli pacjent przybiera na wadze bardziej podczas stosowania dużej dawki leku Humira niż mniejszej.
Genetyka: Osoby, które przybierają na wadze podczas stosowania leku Humira, mogą mieć genetykę różniącą się od większości populacji. Wiadomo, że u większości osób stosujących produkt Humira nie wystąpi klinicznie istotny przyrost masy ciała (zdefiniowany jako zwiększenie masy ciała o 7%), nawet w okresie długoterminowym. Z tego powodu podejrzewa się, że u osób, które przybierają na wadze podczas stosowania produktu Humira, może dochodzić do ekspresji pewnych genów (lub ekspresji epigenetycznej), które zwiększają podatność na indukowany produktem Humira przyrost masy ciała. Inna możliwość jest taka, że u osób, które przybierają na wadze, brakuje pewnych genów, które chronią przed przyrostem masy ciała wywołanym produktem Humira. Chociaż dokładna rola ekspresji genów w odniesieniu do przyrostu masy ciała wywołanego lekiem Humira nie jest znana, interakcje lek-geny-waga są możliwe.
Równoczesne stosowanie substancji: Jeśli pacjent stosuje inne substancje (leki i (lub) suplementy) razem z lekiem Humira, możliwe jest, że jednoczesne stosowanie substancji może tłumaczyć zmianę masy ciała (lub jej brak) podczas stosowania leku Humira. W pierwszej kolejności należy ocenić, czy jednocześnie przyjmowana substancja lub substancje są związane ze zmianą masy ciała. Na przykład, jeśli pacjent stosuje inny lek, który jest znany z tego, że powoduje przyrost masy ciała, być może większość przyrostu masy ciała jest związana z tym lekiem. Inną możliwością może być to, że mechanizmy przyrostu masy ciała wywołane przez lek Humira są synergistyczne z mechanizmami innego leku, który stosujesz – ostatecznie wzmacniając ilość masy ciała, która przybiera na wadze podczas leczenia. Z drugiej strony, stosowanie leków, które powodują utratę masy ciała (np. metotreksat) razem z Humirą – może zapobiec przyrostowi masy ciała wywołanemu przez Humirę. Krótko mówiąc, należy zdawać sobie sprawę, że zmiana masy ciała podczas stosowania leku Humira może nie być całkowicie przypisana do leku Humira, jeśli pacjent przyjmuje inne leki.
Styl życia: Chociaż Humira może powodować przyrost masy ciała, nie każdy, kto przybiera na wadze podczas przyjmowania leku Humira, powinien koniecznie obwiniać lek. Jeśli pacjent prowadzi siedzący tryb życia, jest bardzo zestresowany, spożywa niezdrową żywność, spożywa nadmierną ilość kalorii i (lub) nie wysypia się prawidłowo – te czynniki stylu życia mogą bezpośrednio przyczynić się do zwiększenia masy ciała, niezależnie od leku Humira. Z drugiej strony, jeśli pacjent pozostaje aktywny fizycznie, stosuje zbilansowaną dietę, ogranicza ilość spożywanych kalorii, praktykuje redukcję stresu i wysypia się – może być mniej podatny na przyrost masy ciała wywołany stosowaniem leku Humira.

Jak zminimalizować przyrost masy ciała podczas stosowania leku Humira (Adalimumab)

Wiadomo, że znaczny przyrost masy ciała może wystąpić jako działanie niepożądane leku Humira. Jeśli pacjent chce zminimalizować ryzyko przybierania na wadze podczas stosowania leku Humira (lub zapobiec dalszemu przybieraniu na wadze), może rozważyć wdrożenie niektórych strategii wymienionych poniżej. Należy pamiętać, że nigdy nie należy wdrażać żadnej z tych strategii bez uprzedniej konsultacji z lekarzem specjalistą (np. reumatologiem), aby upewnić się, że są one bezpieczne zgodnie z Pani aktualnym stanem zdrowia.

Kontroluj ilość spożywanych kalorii: Chociaż pewien przyrost masy ciała może być nieunikniony podczas stosowania leku Humira, pacjent może chcieć zminimalizować ilość przybieranej masy ciała. Jedna ze strategii minimalizowania przyrostu masy ciała polega na śledzeniu i kontrolowaniu ilości spożywanych kalorii. Jeśli organizm spala średnio 2000 kalorii dziennie, należy spożywać około 2000 kalorii, aby utrzymać obecną wagę – lub nieco mniej, aby stopniowo tracić na wadze.
Pozostać aktywnym fizycznie: Ponieważ nie każdy przejmuje się śledzeniem kalorii podczas przyjmowania Humiry, inną opcją może być pozostanie aktywnym fizycznie. Nie musisz wykonywać intensywnych treningów, ale staraj się uzyskać trochę lekkich ćwiczeń fizycznych każdego dnia (np. idź na 30-minutowy spacer). Pozostawanie aktywnym fizycznie pomoże utrzymać metabolizm na wysokim poziomie i umożliwi spalanie większej ilości kalorii niż w przypadku siedzącego trybu życia.
Zarządzanie działaniami niepożądanymi leku Humira: Czasami działania niepożądane leku Humira mogą być winne przyrostowi masy ciała. Na przykład, jeśli doświadczasz wzdęć i/lub zaparć, może to odpowiadać za większą masę ciała, gdy wchodzisz na wagę. Zapytać lekarza o leki i/lub suplementy, które mogą pomóc w zarządzaniu efektów ubocznych (np. zmęczenie, zaparcia, itp.), które prowadzą do przyrostu masy ciała może pomóc Ci uzyskać wagę pod kontrolą.
Dostosowanie dawki: Zazwyczaj Twój reumatolog będzie miał skalibrowane dawki Humira, aby skutecznie leczyć swoją chorobę autoimmunologiczną. Jednakże, jeśli pacjent znacznie przybiera na wadze podczas leczenia, może chcieć zapytać lekarza, czy mógłby spróbować mniejszej dawki leku Humira – lub spróbować znaleźć „minimalną skuteczną dawkę” (najmniejszą dawkę potrzebną do kontrolowania objawów). Jeśli mniejsza dawka leku Humira (niż obecnie stosowana) zdoła kontrolować objawy autoimmunologiczne, pacjent może stracić trochę na wadze po zmniejszeniu dawki.
Równocześnie stosowane leki: Jeśli pacjent przyjmuje inne substancje wraz z lekiem Humira i przybiera na wadze, może chcieć zaprzestać stosowania wszystkich niepotrzebnych z medycznego punktu widzenia substancji. W niektórych przypadkach wyeliminowanie zbędnych z medycznego punktu widzenia leków i (lub) suplementów ze swojego schematu może zatrzymać lub odwrócić doświadczony przyrost masy ciała. Z drugiej strony, jeśli pacjent nie przyjmuje innych substancji razem z lekiem Humira, może chcieć zapytać lekarza o przepisanie dodatkowych leków i (lub) suplementów w celu zwiększenia poziomu energii, metabolizmu, motywacji i (lub) samokontroli, aby zapobiec przyrostowi masy ciała.

Uwaga: Jeśli pacjent przytył niezdrowo podczas stosowania leku Humira i (lub) doświadczył ciężkich działań niepożądanych związanych z lekiem Humira, może chcieć porozmawiać ze swoim reumatologiem o przejściu na inny lek (taki, który nie jest związany z przyrostem masy ciała). Ponadto należy zdać sobie sprawę, że jeśli Humira skutecznie leczy Pana chorobę autoimmunologiczną, być może będzie Pan musiał zaakceptować pewien przyrost masy ciała jako kompromis.

Czy doświadczył Pan przyrostu masy ciała podczas stosowania leku Humira (Adalimumab)?

Jeśli stosował Pan lek Humira i doświadczył Pan przyrostu masy ciała, utraty masy ciała lub braku zmiany masy ciała – proszę podzielić się tym w sekcji komentarzy poniżej. Jeśli przytyłeś lub straciłeś na wadze, podaj przybliżoną ilość, którą zyskałeś lub straciłeś. Należy podać kilka szczegółów dotyczących zmiany masy ciała podczas stosowania leku Humira, takich jak: czy przed rozpoczęciem leczenia miał Pan niedowagę; jak zmienił się skład ciała po rozpoczęciu stosowania leku Humira (np. zwiększyła się masa mięśniowa, zwiększyła się masa tkanki tłuszczowej itp.); oraz jak szybko nastąpiła zmiana masy ciała po rozpoczęciu leczenia.

Należy również zwrócić uwagę na takie kwestie jak: jak długo stosuje Pan lek Humira; dawka leku Humira; oraz czy przyjmuje Pan inne leki (lub suplementy) razem z lekiem Humira. Jeśli bierze Pan inne leki razem z Humirą, czy brał Pan pod uwagę, że te substancje mogły również wpłynąć na Pana wagę? Jeśli jest Pan/Pani długotrwałym użytkownikiem leku Humira, proszę wspomnieć, czy przyrost masy ciała utrzymywał się, czy też w końcu osiągnął plateau.

Czy istnieją jakieś szczególne powody, dla których uważa Pan/Pani, że przybrał/a Pan/Pani na wadze po przyjęciu leku Humira? Przykłady możliwych przyczyn mogą obejmować: zwiększony apetyt; wolniejszy metabolizm; mniejszą energię i zmniejszoną motywację do ćwiczeń. Czy próbował Pan kontrolować ilość spożywanych kalorii i aktywność fizyczną w trakcie leczenia, aby utrzymać stałą wagę? Jeśli znalazłeś jakieś sposoby na utrzymanie stabilnej wagi podczas stosowania Humiry, podziel się tymi strategiami w sekcji komentarzy.