Zapoznaj się z różnicą między kardiowersją a defibrylacją i dowiedz się, jak przywrócić kogoś do życia! W tym filmie z naszego kursu Emergency Procedures Masterclass, odkryjesz jak wykonać obie te procedury i będziesz w stanie rozróżnić kiedy każda z nich jest wymagana.

Dołącz do naszego kursu Emergency Procedures Masterclass (Part 1) już dziś!

Naucz się wykonywać procedury ratunkowe jak profesjonalista! Dzięki naszemu kursowi Emergency Procedures Masterclass (Part 1) poznasz narzędzia wykorzystywane w każdym zabiegu lub procedurze diagnostycznej, zrozumiesz, kiedy i jak je wykonywać, oraz dowiesz się, jak przewidywać i minimalizować potencjalne powikłania.

Rozpocznij rozdział 1 teraz

Transkrypt wideo

Zacznijmy od nauki wykonywania kardiowersji. Oto pacjent, którego niedawno leczyłem. Miał 57 lat, kołatanie serca, prawidłowe ciśnienie tętnicze, nie odczuwał bólu w klatce piersiowej ani duszności, ale czuł się bardzo niekomfortowo. Oceniliśmy, że ma migotanie przedsionków z szybką odpowiedzią komorową i potwierdziliśmy to w EKG. Widać, że nie ma fal P, a częstość akcji jest dość szybka i nieregularna.

Zróbmy mu kardiowersję. Po uzyskaniu zgody pacjenta na sedację i kardiowersję, umieść elektrody i podłącz się do maszyny. Następnie podaj środek uspokajający i poczekaj, aż zacznie działać. Ponieważ wykonujesz kardiowersję, naciśnij przycisk synchronizacji, a następnie wybierz poziom energii i naładuj urządzenie. Zalecam co najmniej 100 dżuli w aparacie dwufazowym dla wszystkich rytmów. W zależności od wielkości pacjenta mogę zwiększyć energię do 200 dżuli w urządzeniu dwufazowym.

Po naładowaniu upewnij się, że nikt nie dotyka pacjenta. Jak tylko wszyscy będą wolni, naciśnij przycisk defibrylacji. Zobaczysz krótki skurcz mięśni ściany klatki piersiowej pacjenta. W tym momencie należy spojrzeć na monitor i sprawdzić, czy udało się przerwać dysrytmię. Po kardiowersji, EKG jest powtarzane i wykazuje udaną kardiowersję do normalnego rytmu zatokowego. Ponieważ użyliśmy krótko działającego

środka uspokajającego, etomidatu, nasz pacjent był przytomny, bezobjawowy i gotowy do wypisu w ciągu kilku minut od kardiowersji. Przyjrzyjmy się teraz przypadkowi, który wymaga defibrylacji. W przypadku defibrylacji nie ma potrzeby stosowania sedacji, ponieważ pacjent jest nieprzytomny i prawdopodobnie prowadzona jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Wybierz więc najwyższą energię i naładuj urządzenie. Po naładowaniu upewnij się, że nikt nie dotyka pacjenta. Jest to jedyny moment, w którym resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest na krótko zatrzymana i jak tylko wszyscy będą czyści, naciśnij przycisk defibrylacji. Zobaczysz krótki skurcz mięśni ściany klatki piersiowej pacjenta. Zgodnie z najnowszymi wytycznymi, kontynuuj resuscytację przez dwie minuty, a następnie ponownie sprawdź rytm.