Traktowanie trądziku hormonalnego
Większość kobiet, które mają trądzik związany z zaburzeniami hormonalnymi, takimi jak PCOS, prawdopodobnie odkryła, że standardowe terapie miejscowe, takie jak żele i kremy z retinoidami, nie spełniają ich potrzeb.
„Osoby te najlepiej radzą sobie z terapią hormonalną”, mówi Schlosser.
Istnieją dwa główne sposoby radzenia sobie z problemami hormonalnymi, które są związane z ogniskami trądziku:
- Pigułki antykoncepcyjne
- Spironolakton
Schlosser zazwyczaj rozpoczyna pacjentów na pigułce antykoncepcyjnej, która ma estrogen i progesteron. Estrostep, Ortho Tri-Cyclen, i Yaz są trzy marki zatwierdzone przez FDA do leczenia trądziku.
To nie jest proces z dnia na dzień. „Musisz dać temu podejściu co najmniej 3 miesiące użytkowania, zanim będziesz mógł ocenić jego wpływ”, mówi Schlosser. „To jest punkt, w którym badania znalazły zauważalną różnicę między placebo i doustnych środków antykoncepcyjnych. Wielu pacjentów zauważyło dalszą poprawę około 6-miesięcznego znaku.”
Jeśli tabletki antykoncepcyjne nie działają lub dają tylko częściową ulgę w trądziku, dermatolog może zalecić spironolakton. Może to być również pierwsze leczenie z wyboru dla trądziku związanego z hormonami, jeśli palisz lub masz inne czynniki ryzyka, które sprawiają, że hormonalne środki antykoncepcyjne niepożądane. „Wielu z moich pacjentów uzyskuje znaczną poprawę dzięki temu lekowi” – mówi Schlosser.
Redmond zazwyczaj zaczyna swoich pacjentów na 100 do 200 miligramów spironolaktonu dziennie. „Większość ludzi toleruje go dość dobrze. Ponieważ jest to środek moczopędny, będziesz musiał utrzymać spożycie wody. Ale tak długo, jak to zrobisz, nie powinieneś mieć zbyt wielu problemów.”
„Dla kobiet, spironolakton działa w bardzo wysokim procencie przypadków”, mówi Redmond. „Dla mężczyzn nie jest optymalny, ponieważ blokuje testosteron.”
Jak długo będziesz musiał brać te leki? Trudno powiedzieć. „Ostatecznie, tendencja do trądziku odchodzi dla większości ludzi, ale trudno jest wiedzieć, kiedy”, mówi Redmond. „Leki są często konieczne przez kilka lat. To głównie szczęście w tym, jak długo to trwa.”