Klonopin (klonazepam) jest lekiem stosowanym w leczeniu lęku, zaburzeń panicznych i napadów. Niektórzy ludzie nadużywają leku ze względu na jego działanie uspokajające, które może zapewnić przyjemne poczucie spokoju, relaksu i złagodzenia lęku.1

Nawet osoby, które przyjmują leki z grupy benzodiazepin, takie jak Klonopin zgodnie z zaleceniami, mogą doświadczyć pewnej ilości odstawienia, gdy próbują zaprzestać używania. Przewlekłe nadużywanie tych leków zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiego zespołu odstawiennego. Ponieważ objawy odstawienia mogą być nieprzyjemne i trudne do opanowania samodzielnie, należy rozważyć przystąpienie do programu detoksykacji. Detoks jest procesem zaprojektowanym w celu pomocy ludziom, którzy cierpią z powodu ostrego zatrucia i odstawienia.2

Podczas detoksykacji otrzymujesz pomoc medyczną i/lub inne interwencje wspierające, które pomagają Ci zachować komfort i bezpieczeństwo, podczas gdy Twój organizm oczyszcza się z ostatnich śladów ostatnio używanych substancji odurzających.

Detoks składa się z 3 głównych elementów:2

• Ocena. Otrzymasz kompleksową ocenę, która obejmuje badania przesiewowe pod kątem wszelkich współwystępujących problemów medycznych lub fizycznych, badanie ogólnego stanu zdrowia oraz badanie przesiewowe pod kątem wszelkich narkotyków używanych przed przyjęciem. Ocena pomaga określić najbardziej odpowiedni poziom opieki dla Ciebie.
• Stabilizacja. Drugą fazą procesu detoksykacji jest rzeczywisty detoks. Otrzymujesz pomoc i wsparcie, w większości przypadków pod nadzorem medycznym, kiedy Twój organizm wycofuje się z substancji. Możesz otrzymać leki, które pomogą zminimalizować objawy odstawienia.
• Wprowadzenie do leczenia. Detoks nie jest formą leczenia, więc będziesz musiał rozpocząć formalny program leczenia po udanym detoksykacji, aby zapewnić sobie najlepsze szanse na trzeźwość. Personel ośrodka detoksykacyjnego pomoże Ci znaleźć najlepszy program leczenia i pomoże Ci w płynnym przejściu do następnego etapu zdrowienia.

Dlaczego detoks jest niezbędny do wyzdrowienia?

Możesz stać się fizycznie i psychicznie zależny i/lub uzależniony od leków takich jak Klonopin. Uzależnienie oznacza, że twoje ciało przyzwyczaiło się do obecności leku i musisz go używać, aby czuć się normalnie i zapobiec objawom odstawienia. Z biegiem czasu, można również zbudować tolerancję, co oznacza, że trzeba użyć więcej substancji, aby osiągnąć te same efekty.3

Jako pierwszy krok w procesie powrotu do zdrowia, detoks pomaga rzucić Klonopin tak bezpiecznie, jak to możliwe. W miarę jak organizm oczyszcza się z substancji, nadzorowany program detoksykacji może pomóc w lepszym radzeniu sobie z fizycznymi i psychologicznymi konsekwencjami odstawienia leku.

Czy detoks od Klonopinu jest niebezpieczny?

Pewne zagrożenia i komplikacje mogą wystąpić w okresie odstawienia Klonopinu. Niektóre z tych objawów mogą być poważne i mogą obejmować:4

• Napady drgawek.
• Zwiększony niepokój.
• Zwiększona częstość akcji serca.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Ostry zespół abstynencyjny podobny do tego, który można zaobserwować podczas ciężkiego odstawienia alkoholu. Znany jako delirium tremens, objawy mogą obejmować głębokie zamieszanie, dezorientacja, halucynacje, pobudzenie i drgawki.

Dlaczego detoksykacji w domu może być szkodliwe

Z powodu ryzyka związanego z odstawieniem Klonopin, detox w domu nie jest zwykle zalecane, a nawet może być szkodliwe. Jeśli wystąpią komplikacje związane z odstawieniem leku, takie jak napady drgawkowe, depresja, lęk lub inne znaczące objawy psychiczne, nie będziesz miał natychmiastowego dostępu do niezbędnej opieki medycznej. Dodatkowo, jeśli nie jesteś w stanie znieść objawów odstawienia, możesz powrócić do nałogu, co tylko utrwala cykl uzależnienia.

Z tych właśnie powodów Agencja ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) zaleca detoks medyczny dla osób odstawiających substancje takie jak Klonopin.5

Czego należy się spodziewać podczas detoksykacji Klonopin

Odstawienie leku wygląda inaczej u każdego. Jednak Klonopin ma kilka powszechnie doświadczanych objawów odstawienia, w tym:6

• Nudności lub wymioty.
• Zwiększenie potliwości lub pulsu.
• Lęk.
• Bezsenność.
• Halucynacje wzrokowe, dotykowe lub słuchowe.
• Niezamierzone i bezcelowe ruchy, takie jak wiercenie się lub chodzenie.
• Drżenie rąk (wstrząsy).
• Poważne napady drgawkowe.

Jak długo trwa detoks?

Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego stwierdza, że ogólnie rzecz biorąc, ludzie mogą nie odczuwać objawów odstawienia długo działających benzodiazepin, takich jak Klonopin, przez okres do tygodnia po zaprzestaniu ich stosowania. Objawy odstawienia zwykle nasilają się i osiągają szczyt w drugim tygodniu, a następnie znacznie zmniejszają się w trzecim i czwartym tygodniu.6

Długość detoksu może się różnić w zależności od osoby. Mogą na nią wpływać takie czynniki, jak dawka, długość używania, używanie innych substancji i Twój unikalny wygląd fizyczny. W szczególności, możesz mieć większe szanse na wystąpienie poważnych objawów odstawiennych, takich jak drgawki i delirium, jeśli przyjmowałeś duże dawki Klonopinu przez długi okres czasu.6

Detoks medyczny i odstawienie leku

W przypadku niektórych rodzajów substancji, w tym benzodiazepin takich jak Klonopin, detoks medyczny jest najbezpieczniejszą metodą zarządzania odstawieniem leku. Kiedy przechodzisz detoks w centrum leczenia lub szpitalu, otrzymasz nadzór medyczny i opiekę oraz leki na objawy odstawienia, zarządzasz współwystępującymi objawami fizycznymi lub psychicznymi i minimalizujesz ryzyko pewnych komplikacji związanych z odstawieniem, takich jak napady.

Podczas detoksu od Klonopinu, zmniejszanie dawki może sprawić, że objawy odstawienia będą bardziej znośne. Pod nadzorem lekarza, pacjent otrzymuje stopniowe zmniejszenie dawki leku Klonopin przez okres kilku tygodni lub nawet kilku miesięcy.5 W niektórych przypadkach, pacjent może otrzymać równoważną dawkę innej długo działającej benzodiazepiny, takiej jak diazepam (Valium), jako lek zastępczy, aby rozpocząć proces zmniejszania dawki.7

W zależności od nasilenia objawów odstawienia, mogą być stosowane inne leki, w tym:

• Fenobarbital. Jest to lek z grupy barbituranów, który w razie potrzeby można zastąpić benzodiazepinami. Może on pomóc w tłumieniu objawów odstawienia, a niektórzy pacjenci wydają się go dobrze tolerować.8
• Karbamazepina lub walproinian. Są to leki przeciwdrgawkowe, które okazały się uczynić ludzi bardziej komfortowe podczas wycofywania w niektórych przypadkach uzależnienia od Klonopin w małych dawkach. Mogą one być najlepiej stosowane wraz z fenobarbitalem lub innym długo działającym benzodiazepiną.5
• Klonidyna lub propranolol. Leki te mogą pomóc w objawach takich jak szybkie bicie serca lub szybkie oddychanie.5

Leczenie detoksykacyjne

Detoksykacja może odbywać się w różnych warunkach i może trwać tak długo, jak jest to konieczne. W zależności od specyficznych wymagań, można wybrać detoks w następujących typach ustawień:

• Ośrodek detoksykacji stacjonarnej. Może to mieć miejsce w szpitalu, wolnostojącym ośrodku detoksykacyjnym lub w stacjonarnym programie odwykowym. Mieszkasz w ośrodku przez cały okres detoksu i otrzymujesz całodobowe monitorowanie, opiekę i wsparcie.
• Outypatoryjny ośrodek detoksykacyjny. Ta forma opieki może obejmować ambulatoryjną klinikę w szpitalu lub zorganizowany program ambulatoryjny w centrum leczenia. Mieszkasz w domu, ale podróżujesz według regularnego harmonogramu do ośrodka, aby otrzymać leki detoksykacyjne i wsparcie.
• Gabinet lekarski. Jest to opcja używana przez niektórych ludzi, którzy doświadczają stosunkowo łagodnych objawów odstawienia i nie są narażeni na ryzyko rozwoju poważnych powikłań. Twój lekarz może być w stanie pomieścić częste wizyty w razie potrzeby, zwłaszcza w ostrej fazie odstawienia detox.

Pamiętaj, że detox nie zajmuje miejsce formalnego leczenia uzależnienia. Po zakończeniu detox, trzeba będzie przejść do ciągłego programu leczenia nadużywania substancji, aby zwiększyć swoje szanse na długoterminowe recovery.

Wybór najlepszego centrum detox

Wybór centrum detox może być bardzo osobista decyzja, która powinna wziąć pod uwagę swoje indywidualne potrzeby i preferencje. Zrób listę kryteriów, które są ważne dla Ciebie przed dzwoniąc wokół. Wiele osób rozważa następujące kwestie przy wyborze ośrodka detoksykacyjnego:

• Koszt. Wiele czynników może wpłynąć na koszt, takich jak udogodnienia, rodzaj programu (czy wybierzesz stacjonarne lub ambulatoryjne) i czas trwania detoksu. Twoje ubezpieczenie może pokryć koszty, lub może trzeba myśleć o innych sposobów płacenia za detox, takich jak plany płatności, karty kredytowe, pożyczki, lub prosząc rodzinę lub przyjaciół, aby pomóc out.
• Lokalizacja. Należy rozważyć, czy chcesz detox w ośrodku, który jest blisko domu (co może być łatwiejsze do podróży do) lub czy wolisz miejsce, które może zaoferować więcej anonimowości (co może zmniejszyć prawdopodobieństwo uruchomienia do ludzi, których znasz).
• Doświadczenie z odstawienia benzodiazepin. Ważne jest, aby ośrodek był wyposażony w sprzęt do zarządzania przypadkami ostrego odstawienia benzodiazepin. Możesz zapytać ośrodek bezpośrednio przez telefon lub zrobić kilka badań online.
• Recenzje programu. Możesz znaleźć informacje o programie i dowiedzieć się więcej o tym, czego doświadczyli inni ludzie, czytając recenzje online i świadectwa.

Źródła

. University of Maryland Center for Substance Abuse Research. (2013). Benzodiazepiny.

. Centrum Leczenia Nadużywania Substancji. (2006). Quick Guide For Clinicians Based on TIP 45 Detoksykacja i leczenie uzależnienia od substancji. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration.

. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2017). Czym jest uzależnienie?

. Longo, L. & Johnson, B. (2000). Uzależnienie: Part I. Benzodiazepines-Side Effects, Abuse Risk and Alternatives. American Family Physician, 61(7), 2121-2128.

. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2006). Detoksykacja i leczenie uzależnienia od substancji. Treatment Improvement Protocol (TIP) Series, No. 45. Publikacja HHS nr (SMA) 134131. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration.

. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th Ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

. Miller, N. & Gold, M. (1998). Management of Withdrawal Syndromes and Relapse Prevention in Drug and Alcohol Dependence. American Family Physician, 58(1), 139-146.

. Lowry, F. (2014). Benzodiazepine Addiction Meds the Same, but Different?

.