Niebezpieczny nowy lek uliczny, który łączy fentanyl i nowy syntetyczny opioid, maskuje się jako uliczny „Norco” i jest sprzedawany w środkowej Kalifornii, mówi lekarz z Fresno.

Dr Patil Armenian powiedział, że uliczny narkotyk jest prawie nie do odróżnienia od markowego Norco, ale jest znacznie silniejszy i może być śmiertelny.

Armenian, toksykolog medyczny i lekarz pogotowia w Community Regional Medical Center, powiedział, że niedawny przypadek jest pierwszym przedawkowaniem we Fresno spowodowanym przez fentanyl i syntetyczny opioid nie oparty na fentanylu, znany jako U-47700.

Przedawkowanie jest również pierwszym w Kalifornii przypisanym do U-47700, Armenian powiedział. Dwa zgony z powodu przedawkowania U-47700 w Dallas w Teksasie odnotowano w 2015 r.

W pracy opublikowanej we wtorek w Annals of Emergency Medicine, Armenian poinformował o kalifornijskim przypadku niezamierzonej ekspozycji na fentanyl i U-47700.

Podał, że 41-letnia nieprzytomna kobieta była leczona na oddziale ratunkowym naloksonem, antidotum stosowanym w przypadku przedawkowania opioidów. Kiedy kobieta się obudziła, powiedziała, że wzięła trzy tabletki czegoś, co myślała, że jest markowym Norco, które kupiła na ulicy. Kupowała kombinację acetaminofenu i hydrokodonu na przewlekły ból pleców i brała dwie do trzech tabletek na raz, dwa do trzech razy dziennie. Nigdy wcześniej nie straciła przytomności przyjmując te leki.

Tym razem, stała się niemal natychmiast senna wkrótce po zażyciu tabletek i udała się do szpitala.

Pigułki miały na sobie znak producenta i były niemal identyczne jak tabletki Norco, które kupiła, z wyjątkiem tego, że były beżowe zamiast białych. Badania krwi wykazały u kobiety wysoki poziom fentanylu i U-47700. Nazwa handlowa Norco zawiera acetaminofen, który można znaleźć w lekach przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Norco ma również hydrokodon, opioidowy lek przeciwbólowy, który jest jednym z czynników przyczyniających się do narodowej epidemii opioidów.

W wywiadzie w środę, Armenian, adiunkt w UCSF-Fresno, powiedział, że jest częścią zespołu toksykologii medycznej. Została wezwana przez lekarza pogotowia, aby dowiedzieć się, dlaczego kobieta zareagowała tak różnie po zażyciu tabletek.

Armenian wysłał próbkę krwi do laboratorium Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco do toksykologii klinicznej i biomonitoringu środowiskowego. Laboratorium zidentyfikowało poziomy fentanylu i U-47700 we krwi.

Laboratorium UCSF jest jednym z niewielu, które mogą testować dla U-47700, powiedział Armenian. Przedawkowania fentanylu są coraz częstsze w Kalifornii, a test na to jest dostępny w wielu szpitalach, powiedziała. Od marca do kwietnia 2016 r., 12 zgonów związanych z fentanylem i 40 kolejnych przedawkowań odnotowano w hrabstwach Sacramento i Yolo, Armenian odnotowała w swoim raporcie.

Nie wiadomo, gdzie nowy syntetyczny opioid jest produkowany, ale Armenian powiedziała, że była w stanie znaleźć go na niektórych chińskich stronach internetowych. Lek jest tak nowy, że nie został jeszcze sklasyfikowany przez federalną Drug Enforcement Administration i jest technicznie legalne, powiedziała.

Armenian powiedział, że większe obawy teraz jest przedawkowanie fentanylu. „Nie słyszałam o żadnych przypadkach fentanylu w środkowej Kalifornii, więc po raz pierwszy mamy potwierdzony przypadek fentanylu.”

Obawia się, że we Fresno będą przypadkowe zgony z powodu fentanylu i U-47700.

U-47700 jest tak nowym lekiem, że „nie wiemy, ile jest potrzebne, aby ktoś przestał oddychać i umarł”, powiedziała.

Dr Kenneth Bird, oficer zdrowia dla Fresno County, podzielił obawy lekarza. Hrabstwo zbliżyło się do posiadania śmierci z przedawkowania U-47700, powiedział. „Szczęśliwie nalokson zadziałał na tę młodą kobietę.”

Bird powiedział, że poprosił lekarzy o zgłaszanie wszelkich podejrzanych przypadków przedawkowania fentanylu.

Powiedział Armeńczyk: „Lekarze ratunkowi i dostawcy usług ratunkowych muszą zachować czujność i być świadomi wszystkiego, co dzieje się w ich społecznościach.”