Tarczyca jest gruczołem w twojej szyi związanym z metabolizmem – procesami, dzięki którym twoje ciało wykorzystuje energię. Autoimmunologiczna choroba tarczycy jest powszechna w toczniu. Uważa się, że około 6% osób z toczniem ma niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy), a około 2% ma nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy). Tarczyca, która funkcjonuje nieprawidłowo może wpływać na funkcjonowanie narządów takich jak mózg, serce, nerki, wątroba i skóra. Niedoczynność tarczycy może powodować przyrost masy ciała, zmęczenie, depresję, obniżenie nastroju oraz suchość włosów i skóry. Nadczynność tarczycy może powodować utratę wagi, kołatanie serca, drżenie, nietolerancję ciepła, a w końcu prowadzić do osteoporozy. Leczenie zarówno niedoczynności jak i nadczynności tarczycy polega na przywróceniu metabolizmu organizmu do normy.
Zastępowanie hormonów tarczycy
Lewotyroksyna (Synthroid, Levothyroid, Levoxyl, Unithroid)
Liothyronine (Cytomel)
Liotrix (Thyrolar)
Naturalna tarczyca (Armour Thyroid, Nature-throid, Westhroid)
Zastępczy lek tarczycowy jest stosowany w leczeniu osób z niedoczynnością tarczycy, niezależnie od tego, czy jest ona spowodowana chorobą autoimmunologiczną, leczeniem jodem radioaktywnym, czy usunięciem chirurgicznym. Głównym lekiem stosowanym w leczeniu niedoczynności tarczycy jest sól sodowa lewotyroksyny (Synthroid, Levoxyl i Levothroid), syntetyczna wersja tyroksyny (T4), hormonu tarczycy, który organizm wytwarza naturalnie. Dostępne są również inne leki, a mianowicie liotyronina, syntetyczna wersja innego hormonu tarczycy o nazwie trijodotronina (T3); liotrix, syntetyczne połączenie T4 i T3; oraz zdesykalizowana naturalna tarczyca (naturalny hormon tarczycy przygotowany z wysuszonej tarczycy świńskiej). Ponieważ leki te po prostu uzupełniają brakujący hormon, jedynym prawdziwym problemem związanym z bezpieczeństwem jest zapewnienie, że przyjmujesz odpowiednią ilość leku. Dlatego lekarz będzie musiał regularnie sprawdzać poziom tarczycy i TSH, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednią dawkę.
Hormon tarczycy pozostaje w organizmie przez długi czas, dlatego wystarczy przyjmować go raz dziennie, zwykle rano. Ważne jest, aby przyjmować ten lek bez jedzenia, ponieważ jedzenie może wpływać na wchłanianie hormonu przez organizm. Ponadto należy pamiętać, aby przyjmować leki na tarczycę o tej samej porze dnia i nie przerywać ich przyjmowania bez uprzedniego omówienia tej decyzji z lekarzem. Wiele osób musi przyjmować leki na tarczycę do końca życia.
Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych lekach, które zażywasz, ponieważ niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z lekami na tarczycę. Należą do nich doustne środki antykoncepcyjne, estrogen, testosteron, niektóre leki przeciwpadaczkowe, leki obniżające poziom cholesterolu (statyny) i niektóre leki przeciwdepresyjne. Niektóre pokarmy, w tym żelazo, wapń i soja, mogą również zaburzać wchłanianie hormonów tarczycy przez organizm.
Jeśli jesteś w ciąży lub możesz zajść w ciążę, kontynuowanie przyjmowania leków na tarczycę jest całkowicie bezpieczne. Ważne jest, aby kobiety w ciąży utrzymywały odpowiedni poziom hormonu tarczycy w organizmie, aby zapewnić najzdrowsze środowisko dla rozwoju płodu. Kiedy po raz pierwszy dowiesz się, że jesteś w ciąży, powinnaś skontaktować się z lekarzem, aby mógł on sprawdzić poziom hormonów tarczycy i TSH; poziom ten powinien być również sprawdzany raz w każdym trymestrze ciąży.
Leki przeciwtarczycowe
Propylotioracyl (PTU)
Metimazol (Tapezole)
Propylotioracyl (PTU) i metimazol (Tapezole) są lekami stosowanymi w leczeniu nadczynności tarczycy. Działają one poprzez spowolnienie produkcji hormonu tarczycy i nie powodują trwałych uszkodzeń. Jeśli leki te są przyjmowane prawidłowo, mogą kontrolować nadczynność tarczycy w ciągu zaledwie kilku tygodni, jednak główny problem z lekami przeciwtarczycowymi polega na tym, że podstawowy problem powraca po ich odstawieniu. Dlatego wiele osób jest zachęcanych do poszukiwania bardziej trwałych metod leczenia, takich jak leczenie jodem radioaktywnym lub usunięcie chirurgiczne. Skutki uboczne leków przeciwtarczycowych obejmują wysypkę skórną, rozstrój żołądka, senność i gorzki posmak. Rzadkie, ale poważne działania niepożądane obejmują ból gardła, gorączkę, dreszcze, żółtaczkę, zmniejszenie liczby białych krwinek i choroby wątroby.
Twój lekarz może również przepisać lek zwany beta-blokerem (lek podawany zwykle w przypadku wysokiego ciśnienia krwi) w celu zablokowania działania hormonu tarczycy w Twoim organizmie. Podczas gdy beta-blokery nie zmienią poziomu hormonu tarczycy we krwi, poprawią Twoje samopoczucie poprzez zmniejszenie niektórych objawów nadczynności tarczycy, w tym zwiększonej częstości akcji serca, dreszczy i nerwowości. Leki te działają w ciągu kilku godzin i mogą pomóc stłumić te objawy, zanim inne leki będą miały szansę zadziałać. Jednakże, porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz zjawisko Raynauda (zmiany koloru w palcach rąk i nóg przy ekspozycji na zimno), ponieważ beta-blokery pogarszają ten stan.