Lisping – Kiedy /s/ i /z/ są trudne do wymówienia
Szczegóły Utworzono: Wednesday, 23 November 2011 22:37 Updated on Wednesday, 25 November 2015 11:55
Citing this article:
Bowen, C. (2011). Lisping: Kiedy /s/ i /z/ są trudne do wymówienia. Retrieved from http://www.speech-language-therapy.com/ on .
Lisp to Funkcjonalne Zaburzenie Mowy (FSD), a funkcjonalne zaburzenie mowy to trudność w nauczeniu się wykonywania określonego dźwięku mowy lub kilku określonych dźwięków mowy.
Słowo „funkcjonalne” oznacza, że przyczyna zaburzenia nie jest znana. W niektórych publikacjach FSD są określane jako „opóźnienie mowy nieznanego pochodzenia” lub „zaburzenie mowy nieznanego pochodzenia”.
Funkcjonalne zaburzenia mowy lub opóźnienia mowy nieznanego pochodzenia mogą utrzymywać się w okresie dojrzewania i dorosłości jako „błędy resztkowe”. Mogą być z powodzeniem leczone przez SLP/SLT u zmotywowanych dzieci i dorosłych (więcej o dorosłych dowiesz się z rozdziału na końcu tej strony).
Historycznie, FSD były określane jako 'dyslalia', a w ramach tej kategorii, trudności w mówieniu /s/ i /z/ były nazywane 'sygmatyzmem'. Te przestarzałe terminy nie są już używane przez SLP/SLT.
Gdzie leży problem?
Trudności w mowie u dziecka z funkcjonalnym zaburzeniem mowy są prawdopodobnie na poziomie fonetycznym: to znaczy, że dziecko ma szczególne trudności z poprawnym wytwarzaniem pewnych dźwięków. Ewentualnie dziecko nauczyło się wymawiać dźwięk lub dźwięki w niewłaściwy sposób, a niepoprawna wymowa stała się nawykiem.
Różni się to od sytuacji dzieci z zaburzeniami fonologicznymi, które zazwyczaj potrafią wydobyć poszczególne dźwięki mowy, lub mogą być nauczone tego w miarę łatwo, ale mają trudności z organizacją dźwięków mowy w system kontrastów. Funkcjonalne zaburzenia mowy są zaburzeniami mowy, podczas gdy zaburzenia fonologiczne są zaburzeniami lingwistycznymi (językowymi).
Występowanie
Funkcjonalne zaburzenia mowy i zaburzenia fonologiczne mogą współistnieć, więc można znaleźć dziecko z zaburzeniami fonologicznymi, które również sepleni. Innymi słowy, bardziej technicznie, fonetyczne i fonemiczne odchylenia dźwięków mowy mogą współwystępować u tej samej osoby.
„Lisping” – termin „świecki”
Problemy z wymawianiem głosek „s”, „z”, „r”, „l” i „th” są powszechne w funkcjonalnych zaburzeniach mowy. Jeśli w ogóle używają tego terminu, patolodzy mowy / logopedzi zazwyczaj używają terminu „seplenienie” w odniesieniu do trudności w osiągnięciu prawidłowej pozycji języka podczas wymawiania dźwięków /s/ i /z/. Niektóre osoby, w tym niektórzy SLPs/SLTs, nie lubią terminu lisp, postrzegając go jako niosący ze sobą duży bagaż i woleliby, aby nie był on używany w kontekście zawodowym.
Specyficznie, niektóre osoby ze społeczności gejowskiej sprzeciwiają się terminowi lisp, zwłaszcza gdy jest on używany w sposób pejoratywny, lekceważący, umniejszający. Niektóre z tych kwestii zostały poruszone w artykule Beyond Lisping: Code Switching and Gay Speech Styles.
Charakterystyka seplenienia
Typowo, kiedy osoba sepleni, jej język albo wystaje pomiędzy, albo dotyka, jej przednich zębów i dźwięk, który wydaje jest bardziej jak 'th' niż /s/ lub /z/.
Przesuwanie języka między przednimi zębami podczas próby tworzenia /s/ lub /z/ jest określane jako produkcja 'międzyzębowa', a dotykanie przednich zębów językiem podczas próby tworzenia /s/ lub /z/ jest nazywane produkcją 'dentystyczną'.
Istnieją dwa inne rodzaje seplenienia: seplenienie boczne i seplenienie podniebienne. W przypadku seplenienia bocznego osoba wytwarza dźwięki 's' i 'z' z powietrzem uciekającym po bokach języka, podczas gdy w przypadku seplenienia podniebiennego osoba stara się wydobyć te dźwięki językiem w kontakcie z podniebieniem. Cztery typy seplenienia są opisane bardziej szczegółowo poniżej.
Czy seplenienie jest kiedykolwiek 'normalne'?
Jest to całkowicie normalna faza rozwoju dla niektórych (nie wszystkich) dzieci, które wytwarzają międzyzębowe lub dentalizowane dźwięki /s/ i /z/ do około 4 i pół roku życia.Z drugiej strony, ani seplenienie boczne, ani podniebienne nie jest częścią normalnego rozwoju. Mowa dziecka z seplenieniem bocznym lub podniebiennym powinna być niezwłocznie oceniona przez wykwalifikowanego patologa mowy/terapeutę mowy i języka. Zarówno dorośli jak i dzieci mogą uzyskać pomoc od SLP/SLT, ale skuteczna samopomoc jest rzadko zgłaszana.
Zrozumiałość
Lisping, jako izolowana cecha mowy, zazwyczaj nie zmniejsza nadmiernie zrozumiałości osoby. Większość ludzi może z łatwością zrozumieć, co mówi osoba z seplenieniem.
Wizerunek
O ile wpływ na zrozumiałość jest zazwyczaj niewielki, wpływ seplenienia na „wizerunek” dziecka może być dość silny.
Oczywiście, niektóre dzieci dorastają w środowisku, gdzie seplenienie pozostaje niezauważone, lub gdzie nie jest traktowane jako powód do niepokoju. Inne dzieci zyskują pozytywne uznanie dzięki temu, że seplenią, szczególnie, gdy seplenienie jest uważane za słodkie, zabawne lub ujmujące.
Dla kontrastu, inne spotykają się z krytyką, wyśmiewaniem, zrzędzeniem i dokuczaniem.
Dorośnij teraz
Czasami seplenienie dzieci jest uważane za urocze, aż do osiągnięcia pewnego wieku, w którym to czasie ci sami dorośli, którzy prawie zachęcali je do seplenienia, decydują nagle, że najwyższy czas z tego „wyrosnąć”.
Jak to musi wyglądać w takiej sytuacji dla cztero- i pięciolatków?
Lizp międzyzębowy (czołowy)
W liszpie międzyzębowym (lub czołowym) język wystaje spomiędzy przednich zębów, a strumień powietrza jest skierowany do przodu. Głoski /s/ i /z/ brzmią jak 'th'.
Dzieci rozwijające mowę w typowy sposób mogą mieć seplenienie międzyzębowe do około 4½ roku życia – potem zanika. Jeśli nie 'znikają', wskazana jest ocena SLP/SLT.
Lipsy międzyzębowe /s/
Słowa takie jak 'zupa', 'brak' i 'przejść', które wszystkie zawierają bezdźwięczną spółgłoskę szczelinową /s/ są wymawiane jako 'thoop', 'mithing' i 'path'. Bezdźwięczny dźwięk 'th', który występuje w słowie takim jak 'thing' (lub dźwięk bardzo podobny do niego) zastępuje /s/.
Wewnątrzwyrazowe /z/
Słowa takie jak 'zoo', 'easy' i 'buzz', które wszystkie zawierają dźwięczną spółgłoskę szczelinową /z/ są wymawiane jako 'thoo', 'eethee' i 'buth'. Dźwięczny dźwięk 'th', który występuje w słowie takim jak 'them' (lub dźwięk bardzo podobny do niego) zastępuje /z/.
’Dentalised lisp'
’Dentalised lisp' nie jest 'oficjalnym' terminem diagnostycznym. Jest to wyrażenie (podobnie jak „dentalizowana produkcja”), które SLPs/SLTs używają do opisania sposobu, w jaki dana osoba produkuje pewne dźwięki. Język opiera się lub naciska na przednie zęby, a strumień powietrza jest skierowany do przodu, co powoduje powstawanie lekko stłumionego dźwięku.
Typowo rozwijające się dzieci (pod względem mowy) mogą produkować dentalizowane warianty głosek /s/ i /z/ do około 4,5 roku, a następnie z tego wyrosną. Jeśli z tego nie wyrosną, wskazana jest ocena SLP/SLT.
Lizp boczny
Lizpy boczne nie występują w typowym rozwoju mowy. Pozycja języka w przypadku seplenienia bocznego jest bardzo zbliżona do normalnej pozycji dla głoski /l/, a dźwięk jest wydawany z przepływem powietrza skierowanym na boki języka.
Z powodu sposobu, w jaki brzmi, ten rodzaj seplenienia jest czasami określany jako 'slushy ess' lub 'slushy lisp'. Boczny seplenienie często brzmi „mokro” lub „spitty”.
W przeciwieństwie do seplenienia międzyzębowego i dentalizowanego, seplenienie boczne nie jest charakterystyczne dla normalnego rozwoju. Ocena SLP/SLT jest wskazana dla każdego, u kogo występuje liszaj boczny.
Liszaj podniebienny
Liszaj podniebienny nie występuje w typowym rozwoju mowy. W tym przypadku, środkowa część języka styka się z podniebieniem miękkim, dość daleko z tyłu. Jeśli spróbujesz wytworzyć głoskę /ç/ – lub 'h', po której następuje 'y', i przedłużyć ją, to mniej więcej uzyskasz ten dźwięk.
Podobnie jak w przypadku seplenienia międzyzębowego i dentalizowanego, seplenienie podniebienne nie jest charakterystyczne dla normalnego rozwoju. Ocena SLP/SLT jest wskazana dla każdej osoby z liszajami podniebiennymi.
’sh', 'zh', 'ch', 'dj'
Czasami dzieci i dorośli, którzy liszczą, kiedy próbują powiedzieć /s/ i /z/, mają również problemy z ułożeniem języka, kiedy próbują powiedzieć 'sh' jak w 'but', 'zh' jak w 'miara', 'ch' jak w 'krzesło' i 'dg' jak w 'odznaka'.
Mogą one dentalizować te głoski, lub produkować je międzyzębowo, lub produkować je z boczną ucieczką powietrza, lub z nadmiernym kontaktem podniebienia z językiem.
’…wszystko wydaje się międzyzębowe'
Niektóre dzieci produkują wiele głosek międzyzębowo. Wypukłość języka, lub bardzo „do przodu” lub „przednie” ułożenie języka można zaobserwować, gdy wypowiadają nie tylko głoski /s/, /z/, 'sh', 'zh', 'ch' i 'j', ale także /n/, /l/ i inne dźwięki.
Niektóre dzieci wydają się, że „wszystko” jest międzyzębowe. Może to czasami wskazywać, że nos jest stale zatkany, na przykład z powodu alergii, infekcji, dużych migdałków lub anomalii czaszkowo-twarzowych, lub może być związane z nawykowym oddychaniem przez usta, parciem na język lub nawykami ssania.
Oczekiwanie
Badania, które to potwierdzają są niedostępne z tego co wiem, ale myślę, że większość SLPs/SLTs zgodzi się, że w ich klinicznym doświadczeniu jest większe prawdopodobieństwo, że dzieci „wyrosną” z seplenienia międzyzębowego lub dentalizowanego niż z seplenienia bocznego lub podniebiennego.
Szybko przeszukałam sieć i znalazłam wiele porad na temat seplenienia w sieci – niektóre z nich są dokładne i rozsądne. Zmartwiło mnie jednak, że wiele stron zawierało porady, aby poczekać, aż dziecko będzie miało 7 lub 8 lat, zanim zacznie się martwić seplenieniem.
Czekanie do 4½ roku życia nie jest dobrą radą. Im dłużej dziecko czeka tym silniejszy będzie „czynnik przyzwyczajenia”. Prawdą jest, że niektóre dzieci nie są gotowe do terapii w wieku 4½ lat, ale zaleca się, aby wykwalifikowany specjalista SLP/SLT dostarczył wskazówek w odniesieniu do konkretnego dziecka, pracując nad wynikami bezpośredniej oceny.
Właściwy” wiek do terapii dla jednego dziecka może być inny niż „właściwy” wiek dla innego, nawet w tej samej rodzinie.
Skierowanie i ocena
Małe dzieci są zazwyczaj kierowane do oceny liszajów przez rodziców lub opiekunów, często za radą nauczycieli przedszkolnych.
Oczywiście nieczęsto zdarza się, aby SLPs/SLTs próbowali leczyć seplenienie międzyzębowe lub dentystyczną produkcję głosek /s/ i /z/ u dzieci poniżej 4 i pół roku życia, ponieważ uważa się za normalne, że dzieci produkują te głoski w ten sposób.
Mogą oni jednak być zainteresowani oceną dzieci poniżej 4½ roku życia, u których stwierdzono seplenienie, aby sprawdzić, czy jest to seplenienie, a jeśli tak, to jaki jest jego rodzaj.
Leczenie seplenienia bocznego lub podniebiennego może być odpowiednie u dzieci poniżej 4½ roku.
Ocena
Ocena obejmuje badanie wszystkich obszarów funkcji komunikacyjnych. Lekarz SLP/SLT przeprowadza szczegółowy wywiad, bada anatomię jamy ustnej i ruchy, jakie może ona wykonywać, sprawdzając wiązanie języka, strukturę i funkcję podniebienia, wzorce połykania itd. Lekarz pobiera również próbkę mowy i języka do analizy, obserwuje jakość głosu, płynność oraz umiejętności semantyczne i pragmatyczne.
Czasami może się okazać, że chociaż dziecko ma problemy z wymawianiem głosek /s/ i /z/, to w rzeczywistości nie sepleni. Dzieci te mogą mieć inne zaburzenia dźwięków mowy.
Opuszczenie /s/ i /z/ (sun = un, tease = tee) lub zastąpienie ich spółgłoskami takimi jak /w/ lub /d/ (sun = wun, so = doe) nie jest formą seplenienia. Dzieci z takimi zamiennikami dźwięków mogą mieć trudności fonologiczne.
Interwencja
Interwencja patologii mowy w przypadku seplenienia u małych dzieci jest zazwyczaj krótkotrwała i skuteczna. Opinie wśród SLPs/SLTs różnią się w odniesieniu do tego, jak trudna lub łatwa jest pomoc dziecku w przezwyciężeniu seplenienia i jak długo to zwykle trwa.
Większość SLPs/SLTs używa podejścia Tradycyjnej Terapii Artykulacyjnej, lub jej odmian.
Przykład
Powiedzmy, że klient w poniższym przykładzie ma seplenienie międzyzębowe. W zasadzie jego terapia będzie wyglądała następująco:
- Stwierdzimy, że klient słyszy różnicę między /s/ i 'th' jako pojedyncze dźwięki oraz w słowach (np, sink / think), używając w razie potrzeby Zadania Locke’a.
- Zapewnimy mu dostęp do informacji słuchowych.
- Używając wskazówek dotykowych, słuchowych i motorycznych nauczymy go wydawać nowy dźwięk /s/.
- Wybierzemy pozycję słowną (powiedzmy, że na potrzeby tego przykładu wybierzemy pozycję początkową).
- Używając wskazówek motorycznych nauczymy podopiecznego naśladowania i samodzielnego wytwarzania dźwięku /s/ w izolacji
- ….w sylabach łamanych
(s-oo s-ee s-or s-ie s-oh…) - …w sylabach
(soo see sor sie soh…) - …w słowach
(Sue see saw sigh sew…sun sip soap….) - …w zdaniach
(so silly, send sam, seven seals) - …w zdaniach
(I see a sock…) - …w kontrolowanych kontekstach konwersacyjnych
(np, podczas obiadu) - …w rozmowie
- …stopniowo wycofując modelowanie i wzmacnianie
- …i pracując nad samokontrolą i autokorektą.
Na każdym etapie procesu klient będzie ćwiczył pod nadzorem osoby dorosłej. Najlepiej sprawdzają się krótkie, częste okresy praktyki.
Dobry opis różnych podejść i technik można znaleźć w książce Bernthal, Bankson i Flipsen Jr. (2009): Articulation and Phonological Disorders, 6th Ed.
Procedura Motyla może być skuteczną techniką do korygowania bocznej lub podniebiennej produkcji u dzieci i dorosłych.
Dorośli, którzy seplenią
Funkcjonalne zaburzenia mowy, takie jak seplenienie lub trudności z wymawianiem głosek /r/, /l/ lub 'th' mogą utrzymywać się w dorosłym życiu, szczególnie u osób, które 'porzuciły' terapię w dzieciństwie lub nie były poddane leczeniu.
Niektórzy dorośli, którzy seplenią, nie mają ochoty na terapię i są szczęśliwi, akceptując swoją mowę taką, jaka jest. Istnieje wiele dobrze znanych osób (i kot) w życiu publicznym, a niektóre kolorowe postacie, które mają „trade-mark” lisps jako część ich wizerunku lub persona.
Ale są też dorośli, którzy lisp, którzy są bardzo nieszczęśliwi o tym. Niektórzy wysyłają e-maile wyrażające frustrację, zażenowanie, poczucie niskiej samooceny i porażki oraz poczucie bycia „sam na sam” z tym problemem.
Często obawiają się, że może być „za późno” na zmianę mowy, a wielu z nich twierdzi, że ich seplenienie koloryzuje sposób, w jaki inni ludzie ich postrzegają. Na przykład, dość często nastoletni chłopcy i młodzi mężczyźni mówią mi, że ludzie (błędnie) zakładają, że są gejami, ponieważ seplenią. Czy to sugeruje, że homoseksualiści, którzy nie seplenią, są w rzeczywistości heteroseksualni? Nie sądzę.
Ocena
Dorośli, którzy seplenią, a którzy chcą pomocy zazwyczaj szukają pomocy patologa mowy / terapeuty mowy i języka we własnym imieniu, często zachęceni przez przyjaciela, członka rodziny, kolegę lub partnera. Pierwszym krokiem w procesie interwencji jest ocena przez SLP/SLT.
Interwencja
Terapia dla dorosłych przebiega podobnie jak terapia dla dzieci. Dorośli są zazwyczaj bardzo zmotywowani do ćwiczeń, ale czasami trudno im znaleźć kogoś, kto pomógłby im w odrobieniu „pracy domowej”. Istotne jest, aby mieć kogoś, kto 'nadzoruje' Twoją praktykę, dając Ci dokładną informację zwrotną i zachętę, tak jak rodzic pracujący z własnym dzieckiem.
Kto może pomóc?
Najbardziej efektywnym sposobem radzenia sobie z lispem jest skorzystanie z profesjonalnych usług SLP/SLT. Niektórym dorosłym podoba się pomysł programu typu „zrób to sam”, ale w literaturze naukowej nie ma dowodów na to, że takie programy rzeczywiście działają.