Badania głoszące korzyści płynące z różnych suplementów mikroelementów dla zdrowia psychicznego pojawiają się na co dzień. Do często wymienianych suplementów należą kwasy tłuszczowe omega 3, N-acetylocysteina, tryptofan, metylofolian, metylokobalamina, dehydroepiandrosteron (DHEA), olej kokosowy, inozytol, witamina D, witamina B6, cholina i wiele innych.

Jednakże klinicyści mogą być mniej zaznajomieni z innym kluczowym składnikiem odżywczym dla stabilności psychicznej – magnezem. Istniejące badania nad magnezem i zdrowiem psychicznym, choć niewielkie, są obiecujące.

Wykazano, że leczenie suplementami magnezu powoduje szybki powrót do zdrowia po depresji,2 poprawia objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego,3 i zmniejsza nadpobudliwość u dzieci z ADHD.4 Ponadto, pacjenci ze schizofrenią mają niższy poziom magnezu w erytrocytach niż osoby z grupy kontrolnej.5

Magnez odgrywa ważną rolę w uspokajaniu układu nerwowego ze względu na jego zdolność do blokowania mózgowych receptorów N-metylo-D-asparaginianu (NMDA), hamując w ten sposób neuroprzekaźnictwo pobudzające.1

Inne korzyści płynące z suplementacji siarczanu magnezu obejmują zapobieganie napadom ekklamptycznym u kobiet w ciąży ze stanem przedrzucawkowym.14 U pacjentów z migrenami stwierdzono niższy poziom magnezu niż u osób z grupy kontrolnej,15 a ich reakcja na dożylne podawanie siarczanu magnezu była pozytywna.16

Magnez jest niezbędny w ponad 300 reakcjach metabolicznych. Aby wymienić tylko kilka, ten składnik odżywczy jest niezbędny dla aktywności neuroprzekaźników, enzymów i hormonów; mitochondrialnej syntezy białek, DNA i RNA; homeostazy glukozy, aktywnego transportu, produkcji glutationu i ATP.

Odwrotnie, nieodpowiedni poziom magnezu może przyczynić się do bezsenności, drgawek, niepokoju, bólu i innych problemów neuropsychiatrycznych.

Niskie spożycie w diecie i niski poziom magnezu w surowicy wiążą się z licznymi krytycznymi stanami zdrowotnymi6 , w tym nadciśnieniem, podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego, TNF alfa, trójglicerydów i glukozy na czczo; obniżonym poziomem lipoprotein o dużej gęstości;7 nagłą śmiercią sercową;8 cukrzycą typu 2;9 zespołem metabolicznym10 astmą;11 i osteoporozą.12 W jednym z badań, dietetyczny niedobór magnezu (dłuższy niż cztery tygodnie) u osób szczupłych doprowadził do zmniejszenia wrażliwości na insulinę.13

Mimo swoich korzyści, wiele osób cierpi na niedobór magnezu z powodu częstego spożywania wysoko przetworzonej żywności w standardowej amerykańskiej diecie oraz nowoczesnych procesów uzdatniania wody, które usuwają magnez z wody.

Około połowa Amerykanów spożywa mniej niż 400 mg magnezu dziennie z pożywienia, jak oszacowali badacze w jednym z badań.17 Źródłem magnezu w diecie są orzechy i nasiona, zwłaszcza nasiona słonecznika, migdały i sezam.18

Niekorzystne skutki niedoboru magnezu kumulują się, zwłaszcza gdy spożywane są pokarmy, napoje i leki zubożające organizm w magnez, takie jak alkohol, kawa i leki moczopędne.

Dobrą wiadomością jest to, że niedobór magnezu może być łatwo skorygowany za grosze dziennie. Suplementacja może przywrócić ten składnik odżywczy do zdrowego poziomu i odwrócić wiele wyniszczających problemów zdrowotnych związanych z jego niedoborem.

Standardowe multiwitaminy zawierają tylko około jednej czwartej zalecanego dziennego spożycia. Jednak dodatkowe suplementy magnezu mogą być przyjmowane doustnie w postaci tlenku magnezu, wodorotlenku, siarczanu, chlorku, glukonianu, cytrynianu lub w innych formach. Transdermalne suplementy magnezu są również dostępne w formie kremów, żeli i kąpieli z solą Epsom.

Dawki powinny być dostosowane do tolerancji jelit, ponieważ magnez ma działanie zmiękczające stolec. W takim przypadku można zmniejszyć dawkę lub zastąpić preparatem zawierającym aminokwasy (glicynian magnezu, jabłczan, taurynian itp.).

Klinicyści mogą monitorować poziom magnezu w surowicy lub erytrocytach/czerwonych krwinkach (RBC). Odczyty w surowicy mierzą magnez pozakomórkowy, który stanowi tylko 1% całego magnezu w organizmie i często są niedokładne. Poziom magnezu w RBC jest bardziej precyzyjny i dostępny w większości komercyjnych laboratoriów.

Jeśli stężenie magnezu w surowicy jest mniejsze niż 2,0 mEq/L, prawdopodobnie występuje jego niedobór. Idealnie, poziom magnezu w surowicy powinien być zbliżony do górnej granicy zakresu referencyjnego.

Ryzyko przedawkowania magnezu jest niewielkie, z wyjątkiem przypadków ciężkiej choroby nerek. Pacjenci z ciężką chorobą nerek zatrzymują magnez i wymagają nadzoru lekarskiego, jeśli stosują suplementy.19

Magnez może również zaburzać wchłanianie niektórych antybiotyków, leków na osteoporozę i doustnych leków przeciwcukrzycowych, dlatego należy go unikać u pacjentów przyjmujących takie leki.

Chociaż brakuje ostatecznych badań, istnieją dowody na to, że magnez powinien być podawany pacjentom psychiatrycznym rutynowo i w dawkach większych niż standardowo, z uwagi na jego doskonały profil bezpieczeństwa, niski koszt oraz wiele krótko- i długoterminowych korzyści zdrowotnych.

Barbara Bartlik, MD, jest psychiatrą w Manhattan Psychiatric Center. Vanessa Bijlani, MD, jest wolontariuszką w Centrum Psychiatrycznym na Manhattanie. Denisa Musica jest studentką Queens College, City University of New York.

Autorzy dziękują Janet Mindes, PhD, za pomoc w redagowaniu i Andrei Rosanoff, PhD, dyrektorowi badań & Scientific Information Outreach w Center for Magnesium Education and Research w Pahoa, Hawaii, za jej wiedzę na temat magnezu.

1. Ruppersberg J et al. The mechanism of magnesium block of NMDA receptors. Seminars in Neuroscience. 1994;6(2): 87-96.
2. Eby GA, Eby KL. (2006). Szybki powrót do zdrowia z dużej depresji przy zastosowaniu leczenia magnezem. Med Hypotheses. 2006 67(2), 362-70
3. Pearlstein T, Steiner M. Non-Antidepressant treatment of premenstrual syndrome. Clinical Psychiatry. 2000; 61(12): 22-7.
4. Starobat-Hermelin B, Kozielec T. Wpływ fizjologicznej suplementacji magnezu na zaburzenia nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD). Magnes Res. 1997; 10: 149-156.
5. Nechifor M. Interakcje między magnezem a lekami psychotropowymi. Magnes Res. 2008; 21(2): 97-100.
6. Rosanoff A, Weaver C, Rude R. Suboptimal magnesium status in the United States: are the health consequences underestimated? Nutr Rev. 2012; 70(3): 153-164.
7. Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M. Relationship between serum magnesium levels and C-reactive protein among hemodialysis patients. Magnes Res. 2008; 26:167-170.
8. Curiel-Garcia J, Rodriguez-Moran M, Guerro-Romero F. (2008). Hypomagnesemia and mortality in patients with type 2 diabetes. Magnes Res. 2008; 21:163-166.
9. Lopez-Ridaura R, Willett W, Rimm E et al. Magnesium intake and risk of type 2 diabetes in men and women. Diabetes Care. 2004; 27: 134-140.
10. Evangelopoulos A, Vallianou N, Panagiotakos D et al. An inverse relationship between cumulating components of the metabolic syndrome serum magnesium levels. Nutr Res. 2008; 28: 659-663.
11. Soutar A, Seaton A. Bronchial reactivity and dietary antioxidants. Thorax. 1997;52(2):166-170.
12. Rude Rk, Singer FR, Gruber HE. Skeletal and hormonal effects of magnesium deficiency. J Am Coll Nutr. 2009; 28: 131-41.
13. Nadler J et al. Magnesium deficiency produces insulin resistance and increased thromboxane synthesis. Hypertension. 1993; 21: 1024-1029.
14. Sibai B. Magnesium sulfate prophylaxis in preeclampsia: evidence from randomized trials. Clin Obstet Gynecol. 2005; 48(2): 478-488.
15. Talebi M et al. Relationship between serum magnesium levels and migraine attacks. Neurosciences (Riyadh). 2011;16(4): 320-323.
16. Mauskop A, Altura BT , Cracco R et al. Intravenous magnesium sulfate relieves migraine attacks in patients with low serum ionized magnesium levels: a pilot study. Clinical Science. 1995; 89(6): 633-636.
17. Moshfegh A, Goldman J, Ahuja J et al. What We Eat in America, NHANES 2005-2006: Usual Nutrient Intakes from Food and water compared to 1997 dietary reference intakes for vitamin D, calcium, phosphorus, and magnesium. U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. Dostępne pod adresem: http://www.ars.usda.gov/Services/docs.htm?docid=13793.
18. Cedars-Sinai Medical Center. Magnesium Rich Foods. Dostępne pod adresem: https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Programs-and-Services/Documents/CP0403MagnesiumRichFoods.pdf.
19. Dirks JH. The Kidney and Magnesium Regulation. Kidney Int. 1983; 23: 771-777.

.