Is There a Risk of Radiation Exposure from having Regular Mammograms?

Może Pani zapytać swojego lekarza o ilość promieniowania stosowanego podczas zabiegu i ryzyko związane z Pani szczególną sytuacją. Dobrym pomysłem jest prowadzenie rejestru historii narażenia na promieniowanie, takich jak poprzednie prześwietlenia i inne rodzaje promieniowania rentgenowskiego, aby móc poinformować o tym lekarza. Ryzyko związane z narażeniem na promieniowanie może być związane z łączną liczbą badań rentgenowskich i/lub zabiegów w długim okresie czasu. Szczególną uwagę przywiązuje się do tego, aby podczas badania mammograficznego narażenie na promieniowanie było jak najmniejsze.

Mammografia wykorzystuje promieniowanie do tworzenia obrazów piersi. Dawka promieniowania jest bardzo niska, znacznie niższa niż w przypadku innych badań rentgenowskich lub tomografii komputerowej. Dawka promieniowania mammograficznego jest porównywalna z dawką, jaką otrzymałaby Pani podczas lotu samolotem.

W Women’s Diagnostic Center dostępne są fartuchy ołowiane i osłony tarczycy dla wszystkich pacjentek, które mogą być zaniepokojone narażeniem na promieniowanie.

Czy mammografia jest bolesna?

Niektóre kobiety uważają, że nacisk płytek na piersi jest niewygodny lub nawet nieco bolesny. Ważne jest, aby mammografię wykonać w czasie, kiedy piersi nie są tkliwe. U kobiet przed menopauzą jest to zwykle tydzień po miesiączce. Jeśli odczuwa Pani dyskomfort lub ból, proszę pamiętać, że każde zdjęcie rentgenowskie trwa tylko kilka chwil, a może Pani uratować życie.

Kiedy należy wykonać mammografię przesiewową?

W Women’s Diagnostic Center, wraz z American Cancer Society i American College of Radiology , zalecamy coroczną mammografię przesiewową począwszy od 40 roku życia. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi (jeśli twoja matka lub siostra miała raka piersi przed 50 rokiem życia), zalecamy rozpoczęcie badań przesiewowych 10 lat przed wiekiem, w którym u twojej matki lub siostry postawiono diagnozę. Na przykład, jeśli mama dowiedziała się, że ma raka piersi w wieku 45 lat, zalecamy rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku 35 lat.

Jak się je wykonuje?

Screeningowe badanie mammograficzne składa się z dwóch widoków każdej piersi. Aby uzyskać wgląd w tkankę piersi, musi być ona ściśnięta. Nasi technolodzy są bardzo doświadczeni w jak najdelikatniejszym pozycjonowaniu piersi, a ucisk trwa tylko kilka sekund podczas uzyskiwania obrazu mammograficznego, po czym ucisk jest zwalniany. Wykonanie czterech zdjęć zajmuje średnio około 10 minut. Następnie technolog sprawdza filmy, aby upewnić się, że są one dobrej jakości. Po tym może Pani wyjść.

Jak jest odczytywany mój mammogram i kto go odczytuje?

Gdy technolog zakończy Pani badanie, mammogramy są umieszczane w systemie wykrywania wspomaganego komputerowo lub CAD. Obrazy są digitalizowane, przepuszczane przez system CAD i wyświetlane radiologowi do interpretacji.
Wszyscy nasi radiolodzy odczytują dużą liczbę mammogramów i wykonują procedury interwencyjne w obrębie piersi. Nie wykonujemy mammografii przesiewowej bezpośrednio po przyjeździe pacjentki. Dlaczego? Ponieważ wiemy, że najlepszym sposobem na wykrycie raka piersi jest odczyt mammograficznych badań przesiewowych w spokojnym czasie, bez przerw. Badania te odczytujemy następnego dnia partiami przy pomocy oprogramowania CAD. Dzięki temu mamy największe szanse na wykrycie raka, jeśli takowy tam jest.

What Should I Wear?

Poprosimy Panią o rozebranie się od pasa w górę do badania. Zapewniamy szlafroki do przykrycia się. Każde wygodne ubranie jest odpowiednie.

Jakie przygotowanie jest potrzebne?

Prosimy, aby nie stosowała Pani dezodorantu, balsamów, pudrów lub perfum rano przed badaniem mammograficznym lub aby dokładnie zmyła je Pani przed wizytą. Drobinki dezodorantu mogą pojawić się na zdjęciach i zostać pomylone z nieprawidłowościami.

Jak długo to potrwa?

Badanie powinno trwać mniej niż 15 minut.

Kiedy otrzymam wyniki?

Odczyt mammografii przesiewowej następuje w ciągu 24 godzin od wizyty. Wysyłamy list do domu i do lekarza tak szybko, jak to możliwe, zawsze w ciągu trzech dni od wizyty. Jeśli na kliszy znajduje się jakikolwiek wynik, oprócz wysłania listu natychmiast do Pani dzwonimy.

Co jeśli w przeszłości miałam badania mammograficzne w innej placówce?

Poprzednie badania są potrzebne w celu porównania zmian w tkance piersi. Najlepiej byłoby, gdyby badania te mogły zostać przesłane do Centrum Diagnostycznego dla Kobiet przed umówioną wizytą. Jednakże z przyjemnością ułatwimy ten proces w czasie badania. Należy pamiętać, że jeśli badania nie są dostępne w momencie wizyty, wyniki będą dostępne z opóźnieniem, aż do momentu otrzymania wcześniejszych badań.

Jaka jest różnica między mammografią przesiewową a diagnostyczną?

Mammografia przesiewowa to rutynowe badanie radiologiczne obu piersi wykonywane u kobiety, która nie ma objawów choroby piersi, nie jest w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi i nie ma obecnych lub nawracających problemów związanych z piersiami, w celu wczesnego wykrycia raka piersi. Mammografię przesiewową wykonuje się także u kobiet z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi, w tym u kobiet, u których w rodzinie występował rak piersi, u kobiet, które urodziły dziecko po 30. roku życia lub nigdy nie rodziły, a także u kobiet, u których w przeszłości potwierdzono biopsją łagodną chorobę piersi.

Mammografia diagnostyczna jest technicznie rzecz biorąc tą samą procedurą radiologiczną, co mammografia przesiewowa. Główna różnica polega na tym, że ta procedura koncentruje się na oznakach lub objawach choroby piersi – w tym bólu, wycieku z sutka, masach lub guzkach itp.; osobistej historii raka piersi, raka endometrium nieznanego pochodzenia lub implantach piersi/ugmentacji piersi, które zostały przedstawione w mammografii przesiewowej lub podczas innych wizyt lekarskich. Mammografia diagnostyczna jest stosowana do oceny kobiet z podejrzeniem choroby piersi z powodu zmian fizycznych zauważonych przez pacjentkę lub jej lekarza albo z powodu nieprawidłowości wykrytych w mammogramie przesiewowym.

Oprócz czterech widoków uzyskiwanych w mammogramie przesiewowym istnieje wiele widoków specjalistycznych, które są możliwe do dalszego zbadania znaleziska. Najczęstszym widokiem jest widok „powiększenia kompresji plamki”. Jest to powiększony widok określonego obszaru piersi. Radiolog może również chcieć wykonać badanie ultrasonograficzne.

Co to jest oddzwonienie?

W około 10% przypadków w wyniku mammografii przesiewowej pojawia się pytanie. Nie oznacza to jednak, że ma Pani raka piersi. Większość z nich okazuje się całkowicie normalna. Jeśli jednak pojawią się jakieś wątpliwości, „oddzwonimy” do pacjentki, aby uzyskać więcej informacji i ewentualnie wykonać badanie ultrasonograficzne. W takim przypadku zadzwonimy do Ciebie, aby umówić Cię na wizytę. Wysyłamy również list do Pani domu, abyśmy mieli pewność, że się z Panią skontaktujemy.

Dodatkowe badania obrazowe mogą obejmować:

• Dodatkowe orientacje lub „widoki” (obrazy wykonane pod różnymi kątami)
• Usg USG piersi, które jest często wykorzystywane do oceny wątpliwych obszarów, takich jak podejrzane torbiele widoczne na mammogramie przesiewowym.
• Specjalne widoki mammograficzne, które mogą obejmować widoki powiększające lub widoki ogniskowe/kompresyjne. Oba te sposoby są stosowane w celu ułatwienia oceny małego obszaru tkanki piersi.

Widoki powiększające wykorzystują mały stół powiększający, który przybliża pierś do źródła promieniowania rentgenowskiego i oddala ją od płyty filmowej. Pozwala to na uzyskanie „powiększonych” obrazów (2-krotne powiększenie) obszaru zainteresowania. Widoki w powiększeniu umożliwiają lepszą ocenę granic i struktur tkankowych podejrzanego obszaru lub masy. Powiększenie jest często wykorzystywane do oceny mikrozwapnień, czyli drobnych plamek wapnia w piersi, które mogą wskazywać na niewielki nowotwór.

Kompresja punktowa jest również znana jako mammografia kompresyjna, badanie punktowe, badanie stożkowe lub ogniskowe badanie kompresyjne. Wszystkie mammogramy wiążą się z uciskiem piersi. W badaniach punktowych ucisk jest stosowany na mniejszym obszarze tkanki przy użyciu małej płytki uciskowej lub stożka. Uciskanie tylko określonego obszaru piersi powoduje zwiększenie efektywnego ciśnienia w tym miejscu. Powoduje to lepsze oddzielenie tkanki i pozwala na lepszą wizualizację małego obszaru. W porównaniu ze standardowymi obrazami mammograficznymi ucisk punktowy pozwala lepiej uwidocznić granice nieprawidłowości lub wątpliwego obszaru. Niektóre obszary, które na standardowych zdjęciach mammograficznych wyglądają nietypowo, na zdjęciach punktowych często okazują się być normalną tkanką. Prawdziwe nieprawidłowości są zwykle bardziej widoczne, a krawędzie (granice) nieprawidłowości są lepiej widoczne na zdjęciach uciskowych.

Należy pamiętać, że kobiety, które zostały wezwane na dodatkowe lub specjalne badania, nie powinny być zaniepokojone. Osiem na dziesięć pacjentek (80%), które są wzywane na dodatkowe badania, zostaje następnie zakwalifikowanych jako „łagodne” lub „prawdopodobnie łagodne” i poddanych mammografii odpowiednio za 12 lub 6 miesięcy. Tylko u około jednej na dziesięć kobiet, które są wzywane na dodatkowe badania, stwierdza się raka.

Skąd wiadomo, że istnieje wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi?

Do czynników wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi należą:

• Występowanie raka piersi w rodzinie – dwie lub więcej krewnych pierwszego stopnia z rakiem piersi, zwłaszcza jeśli rozpoznanie postawiono u nich w okresie przedmenopauzalnym

• Występowanie u danej osoby lub w rodzinie genu BRCA 1 lub BRCA 2 dla raka piersi

• Występowanie u danej osoby radioterapii na klatkę piersiową w wieku od 10 do 30 lat

• Długotrwałe ryzyko zachorowania na raka piersi ocenione na 20-25% lub więcej, na podstawie jednego z kilku przyjętych narzędzi oceny ryzyka, które uwzględniają historię rodziny i inne czynniki. Ta kategoria często wymaga konsultacji z doradcą genetycznym, który może ocenić ryzyko zachorowania na raka piersi przy użyciu różnych modeli komputerowych.

Co się stanie, jeśli na mammogramie znajdzie się coś podejrzanego?

Jeśli na mammogramie znajdzie się coś podejrzanego, zwykle konieczne będzie wykonanie dodatkowych zdjęć i/lub USG. Radiolog skonsultuje się z Panią osobiście i zaleci dodatkową ocenę w celu postawienia diagnozy. Może to być biopsja rdzeniowa pod kontrolą USG, biopsja stereotaktyczna piersi, aspiracja torbieli, lokalizacja igłowa i konsultacja chirurgiczna lub biopsja pod kontrolą MRI. Dołożymy wszelkich starań, aby zaplanować i wykonać te procedury tak szybko, jak to możliwe, aby nasze pacjentki nie musiały długo czekać, aby dowiedzieć się, czy mają raka piersi.

Czy istnieją nowe techniki badane w celu poprawy dokładności badań przesiewowych piersi?

W dziedzinie obrazowania piersi badanych jest wiele ekscytujących technologii. Wszystkie te prace mają na celu wykrycie raka piersi na jak najwcześniejszym etapie, aby dać pacjentkom jak największe szanse na wyleczenie.

Jedną z opracowywanych nowych technologii jest tomosynteza, uzupełnienie mammografii cyfrowej. W konwencjonalnej mammografii trójwymiarowa struktura (pierś) jest oceniana za pomocą obrazu dwuwymiarowego. Główną wadą mammografii jest to, że struktury mogą być nakładane na jeden obraz. Może to powodować, że nowotwory są ukryte na obrazie lub że nowotwory wyglądają fałszywie, co prowadzi do niepotrzebnych biopsji itp. Tomosynteza jest trójwymiarową techniką cyfrową, która usuwa efekt nakładania się struktur poprzez wielokrotne naświetlanie piersi niską dawką promieniowania i przetwarzanie informacji na plastry o grubości 1 mm. Tomosynteza jest trójwymiarową techniką cyfrową usuwającą efekt nakładania się struktur poprzez wielokrotne naświetlanie piersi niską dawką i przetwarzanie informacji w plastrach o grubości mm. Zamiast polegać na kształcie lub wyglądzie raka, techniki te polegają na metabolizmie lub biologii zmiany w celu jej wykrycia.

Aby umówić się na wizytę w Eunice Q. Sorin Women’s Diagnostic Center, prosimy o kontakt z linią planowania pod numerem (410) 641-9714. Terminarze są dostępne od poniedziałku do czwartku w godzinach od 8:00 do 17:30 oraz w piątek od 8:00 do 16:30

.