CHICAGO – Niewiele rzeczy jest bardziej zniechęcających dla matek po raz pierwszy niż perspektywa porodu. Zastanawiają się one: Czy mojemu dziecku nic się nie stanie? Jak będzie wyglądał poród? Jak bolesne to będzie i czy sobie z tym poradzę? Mamy, które już tam były, przedstawiają niskie wymagania dotyczące porodu, a ich przesłanie jest pocieszające. Tak, poród jest bolesny. Ale można sobie z nim poradzić. Jak wynika z ogólnokrajowego sondażu przeprowadzonego na zlecenie Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) z okazji Dnia Matki, prawie połowa świeżo upieczonych mam (46 procent) stwierdziła, że ból, którego doświadczyły przy pierwszym dziecku, był lepszy niż się spodziewały. yniki ankiety sugerują, że proaktywne podejście do zarządzania bólem z lekarzem anestezjologiem jest ważne, niezależnie od tego, czy rodzące mamy od razu domagają się znieczulenia zewnątrzoponowego, wybierają inne medyczne metody leczenia bólu, korzystają wyłącznie z technik uzupełniających, czy też decydują się na ich połączenie. Dziewięć na 10 kobiet stwierdziło, że leczenie bólu było skuteczne, bez względu na to, jaką metodę wybrały. (Kliknij tutaj, aby pobrać infografikę)
Ale badanie ujawniło również, że wiele świeżo upieczonych mam ma pewne fałszywe przekonania na temat leczenia bólu porodowego, zanim doświadczyły porodu:
– 74 procent sądziło, że nie można mieć znieczulenia zewnątrzoponowego po pewnym czasie porodu (można je mieć aż do momentu, kiedy główka dziecka zaczyna się wyłaniać, tzw. koronowanie)
– 44 procent obawiało się, że ból w miejscu wstrzyknięcia znieczulenia zewnątrzoponowego będzie utrzymywał się przez dłuższy czas
– 26 procent uważało, że znieczulenie zewnątrzoponowe spowalnia poród
– Najbardziej niepokojące, 20 procent wierzyło, że tylko jedna opcja leczenia bólu może być dostarczona podczas porodu, a 16 procent myślało o tym, ale nie wiedziało
Przyszłe matki powinny współpracować ze swoimi dostawcami usług medycznych, w tym lekarzem anestezjologiem, aby omówić, jakie metody leczenia bólu mogą działać najlepiej dla nich. Powinny porozmawiać ze swoimi lekarzami, aby dowiedzieć się, kto będzie podawał im znieczulenie, jeśli zdecydują się na podanie leków przeciwbólowych podczas porodu. Opieka anestezjologiczna powinna być prowadzona przez lekarza anestezjologa, lekarza specjalizującego się w anestezjologii, bólu i medycynie krytycznej, który będzie współpracował ze wszystkimi lekarzami matki, aby opracować i zarządzać jej planem leczenia bólu.
„Matki po raz pierwszy muszą wiedzieć, że istnieje wiele różnych opcji zarządzania bólem, od znieczulenia zewnątrzoponowego do masażu, podtlenku azotu do technik oddechowych i że dopuszczalna jest zmiana metod lub stosowanie kombinacji podczas prawie każdego etapu porodu”, powiedział prezydent ASA James D. Grant, M.D., M.B.A., FASA. „Ale ważne jest również, aby być elastycznym, ponieważ może być konieczna zmiana metod leczenia bólu w zależności od samego procesu porodu.”
Kiedy bolało najbardziej i jak to było
Choć nieco ponad połowa kobiet stwierdziła, że skurcze były najbardziej bolesnym aspektem porodu, mniej więcej jedna na pięć zauważyła, że najbardziej bolesne było parcie lub okres po porodzie. Mamy w wieku od 18 do 39 lat częściej twierdziły, że ból po porodzie był najbardziej bolesnym aspektem niż te w wieku 40 lat i starsze. Najczęstszym opisem poziomu odczuwanego bólu były ekstremalne skurcze menstruacyjne (45 procent), podczas gdy 16 procent stwierdziło, że był to silny ból pleców, a 15 procent porównało go do złamanej kości.
Zdrowie i bezpieczeństwo są najważniejsze
Nie jest zaskoczeniem, że przy wyborze opcji uśmierzania bólu prawie wszystkie matki (99 procent) stwierdziły, że zdrowie i bezpieczeństwo ich samych oraz dziecka było ważnym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji. Niewiele mniej ważne było upewnienie się, że opcja przeciwbólowa nie opóźni procesu porodu (86 procent), jak również to, że będzie można cieszyć się porodem i porodem (84 procent). Jednak znaczenie innych czynników różniło się w zależności od wybranej metody łagodzenia bólu. Brak bólu podczas porodu był bardzo lub trochę ważny tylko dla kobiet, które wybrały metody medyczne (znieczulenie zewnątrzoponowe, leki podawane przez kroplówkę lub zastrzyk, blokada kręgosłupa lub podtlenek azotu) (79 procent) w porównaniu z kobietami, które wybrały tylko metody uzupełniające (oddychanie, poród w wodzie, masaż, wizualizacja lub hipnoza) (37 procent). Możliwość poruszania się podczas porodu była ważna dla 90 procent mam, które korzystały wyłącznie z metod uzupełniających, podczas gdy tylko 60 procent mam, które korzystały wyłącznie z metod medycznych, zgadzało się z tym stwierdzeniem.
Więc, jakie metody leczenia bólu wybrały?
Podczas gdy znieczulenie zewnątrzoponowe królowało jako najczęstsza opcja, wybrana przez 73 procent, 40 procent kobiet korzystało z metod uzupełniających. Dodatkowo, leczenie bólu podczas porodu może nie być „uniwersalne” – 31% kobiet korzystało zarówno z metod medycznych, jak i uzupełniających. Ponad połowa stosowała wyłącznie metody medyczne, a 9 procent wybrało wyłącznie metody uzupełniające. Sześćdziesiąt pięć procent kobiet, które korzystały wyłącznie z opcji medycznych stwierdziło, że były one bardzo skuteczne w zarządzaniu bólem, podczas gdy 39 procent, które korzystały wyłącznie z metod uzupełniających stwierdziło, że były one bardzo skuteczne.
I chociaż podtlenek azotu zyskał ostatnio wiele uwagi, wyniki ankiety sugerują, że jest on rzadko stosowany. Tylko 2 procent mam miało podtlenek azotu, a żaden 40 i starszych lub którzy mieszkali w Midwest użył go do zarządzania bólem porodowym. Przed porodem nieco więcej niż 1 na 10 myślało, że podtlenek azotu łagodzi ból, a 63 procent nie myślało o tym w ogóle. „Sugeruje to, że pomimo szumu, podtlenek azotu może nie być jeszcze szeroko dostępny, lub że matki nie są przekonane, że byłby on bardzo pomocny” – powiedział dr Grant.
W przyszłości
Gdyby miały rodzić ponownie, większość mam wybrałaby metodę leczenia bólu, medyczną i/lub uzupełniającą, którą pierwotnie wybrały podczas pierwszego porodu, przy czym większość (60 procent) ponownie zdecydowałaby się na znieczulenie zewnątrzoponowe w celu opanowania bólu.
Kobiety były podzielone w kwestii porad dotyczących leczenia bólu, których udzieliłyby przyszłym mamom po raz pierwszy – 21 procent zaleca jak najszybsze uzyskanie znieczulenia zewnątrzoponowego, podczas gdy 20 procent twierdzi, że najpierw należy spróbować metod uzupełniających, a jeśli one nie zadziałają, należy spróbować innych opcji. Jednak 43 procent matek zgadza się, że wybór metody leczenia bólu jest osobistą decyzją i należy wybrać te, które działają najlepiej dla Ciebie.
„Każda kobieta ból podczas porodu jest inny i rozmowy z dostawcą opieki zdrowotnej i lekarza anestezjologa może pomóc zdecydować, która metoda leczenia bólu zapewni Ci najlepsze doświadczenie porodu i dostawy,” powiedział dr Grant. „Kobiety mogą zdecydować się na użycie żadnej, kilku lub więcej metod leczenia bólu, w zależności od postępu porodu.”
10-pytaniowa ankieta ORC International CARAVAN® Omnibus Survey została przeprowadzona online w dniach 3-11 kwietnia wśród 912 matek (18 lat lub starszych) dzieci w wieku 0-8 lat, których pierwsze dziecko urodziło się albo przez poród pochwowy, albo przez cesarskie cięcie (C-section) po rozpoczęciu porodu. Ostatecznie, 73 procent miało poród pochwowy.
Więcej informacji na temat leczenia bólu podczas porodu oraz znaczenia wizyty u lekarza anestezjologa można znaleźć na stronie asahq.org/labor.
Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów
Założone w 1905 roku, Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (ASA) jest stowarzyszeniem edukacyjnym, badawczym i naukowym, liczącym ponad 52 000 członków, zorganizowanym w celu podniesienia i utrzymania standardów praktyki medycznej w dziedzinie anestezjologii. ASA dąży do tego, aby lekarze anestezjolodzy oceniali i nadzorowali opiekę medyczną nad pacjentami przed, w trakcie i po operacji, aby zapewnić najwyższą jakość i bezpieczeństwo opieki, na które zasługuje każdy pacjent.
Aby uzyskać więcej informacji na temat dziedziny anestezjologii, odwiedź American Society of Anesthesiologists online na asahq.org. Aby dowiedzieć się więcej o roli, jaką lekarze anestezjolodzy odgrywają w zapewnianiu bezpieczeństwa pacjentów, odwiedź stronę asahq.org/WhenSecondsCount. Polub ASA na Facebooku; śledź ASALifeline na Twitterze.
# # #
.