by Dr. Kurt Miller, DVM |Nov 01, 2011

Zrozumienie toksoplazmozy

Nie ma potrzeby panikować!

Relaks, który możesz zachować dla swoich kocich przyjaciół.

Ostatnio PAWS Chicago zauważyło rosnącą liczbę kotów, których zrzekły się rodziny spodziewające się dziecka lub te, które chcą zajść w ciążę z powodu poważnych obaw związanych z infekcją zwaną Toksoplazmozą gondii (Toxoplasmosis). Chociaż toksoplazmoza jest patogenem, który jest jedną z głównych chorób odzwierzęcych (choroba przenoszona ze zwierząt na ludzi), istnieje wiele nieporozumień dotyczących natury tej choroby zarówno u ludzi jak i u kotów.

W niniejszym artykule przedstawimy przegląd aktualnego stanu wiedzy na temat toksoplazmozy u kotów, a także środki, które wszystkie kobiety w ciąży lub rozważające zajście w ciążę powinny podjąć w celu zminimalizowania potencjalnego narażenia. Ryzyko to nie jest generalnie związane z narażeniem na kontakt z własnymi kotami! Rodziny i przyjaciele, niestety będziecie musieli czyścić kuwetę. Chociaż artykuł ten będzie w dużej mierze dotyczył zagrożeń dla kobiet w ciąży, podstawowe zasady odnoszą się do osób z obniżoną odpornością, które również będą uważane za bardziej narażone na ryzyko.

Toksoplazmoza jest pasożytem, który może zainfekować prawie każde ciepłokrwiste zwierzę. Kot jest jedynym żywicielem ostatecznym, który może zakończyć cykl życiowy i faktycznie rozsiewać jaja pasożyta. Wszystkie ssaki, w tym ludzie, są uważane za żywicieli pośrednich i mogą zostać zarażone, ale nie mogą rozsiewać jaj pasożyta i zarażać innych. Uważa się, że ponad 40% ludzi i 30% kotów było narażonych na zarażenie toksoplazmozą i wykazuje dodatni wynik testu na obecność przeciwciał.

Koty zarażają się poprzez spożycie zwierząt, które posiadają cysty pasożyta w swoich tkankach, poprzez spożywanie surowego mięsa, które zawiera cysty pasożyta lub poprzez spożycie skażonej gleby lub wody, która zawiera jaja pasożyta rozrzucone przez inne koty. Koty przebywające w pomieszczeniach zamkniętych nie mają wielu z tych czynników ryzyka.

Człowiek najczęściej zaraża się tą chorobą poprzez spożycie niedogotowanego mięsa, niewłaściwe obchodzenie się z surowym mięsem, nieumyślne spożycie jaj pasożyta w skażonej glebie podczas prac ogrodniczych lub spożywanie źle umytych, nieugotowanych warzyw i owoców. U ludzi choroba ma tendencję do samoograniczania się i skutkuje ogólnym złym samopoczuciem, gorączką i możliwym powiększeniem węzłów chłonnych, ale u kobiet w ciąży może również powodować liczne dolegliwości u płodu.

Koty i ludzie z obniżoną odpornością mają tendencję do rozwijania poważniejszych form zarażenia. Koty z pierwotnym zarażeniem zazwyczaj wydalają jaja w swoim stolcu tylko przez kilka dni do tygodni i mimo, że zostają zarażone na całe życie, nie stanowią ponownie znaczącego ryzyka zarażenia dla innych. Jaja przekazywane przez zarażone koty nie są zakaźne dla innych i potrzebują co najmniej 24 godzin, aby stać się zakaźne, dlatego nawet świeży stolec silnie spasożytowanego kota nie jest zakaźny dla ludzi. Koty są zazwyczaj bardzo skrupulatnymi właścicielami i nie tolerują odchodów na swoim futrze, dlatego też przeniesienie pasożytów przez koty domowe jest mało prawdopodobne. Jaja przeniesione do środowiska pozostają zakaźne przez wiele miesięcy. Z tego powodu ogrodnictwo i kontakt z mięsem zwierzęcia, które mogło pasać się na skażonej glebie stanowią znacznie większe ryzyko niż kot przebywający w domu.

Testy laboratoryjne

Istnieje wiele powodów, dla których badania laboratoryjne mają ograniczoną wartość i nie są obecnie zalecane ani przez Centra Kontroli Chorób (CDC) ani przez Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy Kotów (AAFP). Badania laboratoryjne w kierunku toksoplazmozy polegają na wykrywaniu przeciwciał wytwarzanych przez gospodarza, a wytworzenie tych przeciwciał przez kota lub człowieka trwa kilka tygodni.

Ponieważ znaczny procent populacji kotów został narażony na zakażenie, wiele kotów będzie miało przeciwciała, ale ich stan kliniczny będzie prawidłowy. Koty wydalają jaja tylko przez kilka dni po ekspozycji, dlatego też większość kotów będzie miała wynik ujemny w czasie, gdy wydalają jaja. W momencie, gdy wynik testu będzie pozytywny, kot będzie już prawdopodobnie dożywotnio wydalał jaja.

Praktyczne znaczenie ma fakt, że kot z wynikiem ujemnym jest prawdopodobnie większym zagrożeniem niż kot z wynikiem dodatnim, jednak żaden z nich nie stanowi znaczącego ryzyka. Nie ma sposobu, aby zdecydować, kiedy lub czy kot z wynikiem ujemnym będzie narażony na zarażenie i będzie rozsiewał jaja. Analiza kału może pomóc w ustaleniu, czy kot aktywnie rozsiewa pasożyta. Jeżeli próbka kału zostanie pobrana i wykaże obecność pasożytów o rozmiarach typowych dla toksoplazmozy, wówczas ciężarne lub osoby z obniżoną odpornością nie powinny zmieniać kuwety.

Zapobieganie narażeniu na toksoplazmozę

Powyższe rozważania ilustrują, dlaczego koty domowe nie są powszechnym źródłem narażenia ludzi na toksoplazmozę i że przy zachowaniu minimalnych środków ostrożności ryzyko dla ludzi, w tym ciężarnych lub próbujących zajść w ciążę jest minimalne. Zarówno AAFP jak i CDC mają wytyczne, które nie zalecają badania kota na obecność toksoplazmozy, ani nie sugerują zrzeczenia się kota.

Ryzyko zarażenia się toksoplazmozą od Twojego kota jest tak minimalne, że CDC nie zaleca testowania ani zrzeczenia się kota, nawet jeśli masz obniżoną odporność i jesteś w ciąży! Ponieważ jaja nie są zakaźne przez co najmniej 24 godziny po przeniesieniu ich przez kota, codzienna zmiana kuwety przez zdrową, nieciężarną osobę oznacza w zasadzie, że przeniesienie choroby nie jest możliwe.

Ciężarne kobiety powinny nosić rękawiczki podczas prac ogrodowych i dokładnie myć ręce po przebywaniu w pobliżu potencjalnie skażonej gleby. Głównym źródłem zarażenia dla ludzi jest niedogotowane mięso, więc kobiety w ciąży nie powinny zajmować się surowym mięsem, lub powinny nosić rękawiczki i nie powinny jeść mięsa, które nie jest gotowane do temperatury wewnętrznej co najmniej 165 F.

Dalszym dowodem na to, że poszczególne koty domowe nie są głównym źródłem zarażenia jest fakt, że nie ma większej zachorowalności na toksoplazmozę wśród weterynarzy, którzy przebywają z kotami przez cały dzień. Nawet osoby z obniżoną odpornością, które mają koty, nie mają wyższej częstości występowania przeciwciał toksoplazmozy niż te, które nie mają kotów.

Powyższe fakty wyjaśniają, dlaczego nie jest konieczne, ani zalecane, aby rozważyć zrzeczenie się kota z powodu ciąży, planowanej ciąży lub posiadania w gospodarstwie domowym osoby z obniżoną odpornością, o ile przestrzega się kilku podstawowych wytycznych. Toksoplazmoza jest potencjalnie bardzo poważną chorobą i należy podjąć środki ochronne w celu uniknięcia zarażenia, ale pomysł, że kot domowy stanowi główne zagrożenie nie jest realistyczny.

Nasze koty zapewniają nam tak wiele bezwarunkowej miłości i wzbogacają nasze życie w takim stopniu, że dodanie stresu i bólu związanego z porzuceniem zwierzęcia, kiedy prawdopodobnie najbardziej go potrzebujemy, może być druzgocące, a co ważniejsze, nie jest konieczne.

Nie pozbywaj się swojego kota! Potrzebujesz ich, a one potrzebują Ciebie!

Ten artykuł został napisany z perspektywy lekarza weterynarii, który badał również aspekty zdrowotne toksoplazmozy u ludzi. Każdy, kto jest w ciąży, stara się zajść w ciążę lub ma obniżoną odporność z jakiegokolwiek powodu, powinien skonsultować się z lekarzem, aby omówić własne ryzyko i środki, które uważa za stosowne. Dwie doskonałe strony internetowe zawierające informacje to wytyczne American Association of Feline Practitioners dotyczące chorób odzwierzęcych (www.catvets.com) oraz wytyczne Centers for Disease Control (www.cdc.gov) dotyczące zakażeń oportunistycznych u osób zakażonych wirusem HIV. Strony te dotyczą nie tylko toksoplazmozy, ale również wielu innych potencjalnych chorób odzwierzęcych kotów, w odniesieniu do których wydaje się, że istnieje znaczna dezinformacja.

Wytyczne: Zapobiegaj narażeniu na toksoplazmozę dla Ciebie & Twojego kota

• Unikaj kontaktu z surowym mięsem, szczególnie wieprzowiną, noś rękawiczki podczas pracy z surowym mięsem i sterylizuj naczynia po zakończeniu pracy.
• Nie spożywać rzadkiego mięsa; mięso powinno być gotowane do temperatury 165 F.
• Nosić rękawice podczas prac ogrodowych i dokładnie myć ręce po kontakcie z glebą.
• Umyj dokładnie owoce i warzywa, aby wyeliminować zanieczyszczenie gleby.
• Zakryj piaskownice dla dzieci, aby nie były używane przez bezpańskie koty jako kuweta.
• Koty powinny być trzymane w pomieszczeniach zamkniętych w celu zminimalizowania polowań i narażenia na kontakt z jajami lub skażoną wodą.
• Końcówki muszą być codziennie czyszczone przez osobę, która nie jest w ciąży lub nie próbuje zajść w ciążę. Stosuj wkładki, które można często wyrzucać.
• Koty powinny być karmione wyłącznie w pełni ugotowanym jedzeniem. Nie należy podawać kotu niczego surowego, co mogłoby zawierać żywe cysty tkankowe.

.