Noworodkowy zespół abstynencyjny

Co to jest noworodkowy zespół abstynencyjny?

Noworodkowy zespół abstynencyjny jest tym, co dzieje się, gdy dzieci są narażone na działanie narkotyków w łonie matki przed urodzeniem. Dzieci mogą następnie przejść przez odstawienie narkotyków po urodzeniu. Zespół ten najczęściej dotyczy leków opioidowych.

Co powoduje noworodkowy zespół abstynencyjny?

Prawie każdy lek i narkotyk przechodzi z krwiobiegu matki przez łożysko do jej nienarodzonego dziecka. Jeśli matka używa substancji, które wpływają na jej układ nerwowy, wpływają one również na układ nerwowy dziecka. Po urodzeniu dziecko przyzwyczaiło się do otrzymywania leku. Ale ponieważ lek nie jest już dostępny, dziecko może mieć objawy odstawienia.

Niektóre leki i narkotyki są bardziej prawdopodobne, aby spowodować zespół niż inne. Ale prawie wszystkie mają jakiś wpływ na dziecko. Jeśli zastosowano więcej niż jeden lek, objawy są często gorsze. Należą do nich:

Opioidy, takie jak heroina i leki na receptę, takie jak kodeina i oksykodon
Stymulanty, takie jak amfetamina lub kokaina. W przypadku tych leków wpływ na dziecko jest bardziej prawdopodobny ze względu na sam lek, a nie jego odstawienie.
Leki antydepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Depresanty, takie jak barbiturany, alkohol lub marihuana
Nikotyna z palenia papierosów

Używanie alkoholu może również powodować inną grupę problemów zwanych płodowymi zaburzeniami alkoholowymi.

Kto jest narażony na ryzyko wystąpienia noworodkowego zespołu abstynencyjnego?

Kobiety w ciąży, które używają narkotyków, palą papierosy lub piją alkohol narażają swoje nienarodzone dzieci na ryzyko wystąpienia noworodkowego zespołu abstynencyjnego i innych problemów. Kobiety, które zażywają narkotyki mogą być mniej skłonne do korzystania z opieki prenatalnej. To również może zwiększyć ryzyko zarówno dla matki jak i dziecka.

Jakie są objawy noworodkowego zespołu abstynencyjnego?

Objawy zespołu mogą się różnić w zależności od:

Rodzaju stosowanego narkotyku
Ostatniego użycia
Czy dziecko jest pełnoletnie czy przedwcześnie urodzone

Objawy odstawienia mogą się rozpocząć już 24 do 48 godzin po urodzeniu. Mogą też wystąpić 5-10 dni po urodzeniu.

Następujące objawy są najczęstszymi objawami zespołu. Objawy mogą być nieco inne dla każdego dziecka. Objawy odstawienia u dzieci urodzonych o czasie mogą obejmować:

Drżenie
Zbyt dużo płaczu lub wysoki płacz
Problemy ze snem
Napięcie mięśni
Nadaktywne odruchy
Zajęcia
Ziewanie, duszność nosa, i kichanie
Słabe karmienie i ssanie
Wymioty lub biegunka
Potliwość
Gorączka lub niestabilna temperatura

Wcześniaki mogą mieć mniejsze ryzyko wystąpienia objawów odstawienia lub mieć mniej nasilone objawy. Mogą one również szybciej wyzdrowieć, ponieważ były narażone na mniejszą ilość leku niż dzieci w pełni dojrzałe.

Objawy tego problemu mogą przypominać inne choroby. Upewnij się, że Twoje dziecko spotka się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.

Jak diagnozuje się noworodkowy zespół abstynencyjny?

Diagnoza jest stawiana na podstawie historii przyjmowania leków lub nadużywania substancji przez matkę. Ważny jest dokładny raport na temat zażywania narkotyków przez matkę. Obejmuje to czas, kiedy ostatni lek został przyjęty. Dostawca opieki zdrowotnej może korzystać z systemu punktacji, aby pomóc zdiagnozować i wskazać, jak poważne wycofanie dziecka jest. Punkty są przypisane do pewnych oznak i objawów i powagi każdego z nich. Ta punktacja może również pomóc w planowaniu leczenia.

Opiekun medyczny może sprawdzić smółkę, mocz, krew pępowinową lub wszystkie trzy, jeśli podejrzewa, że matka zażywała narkotyki. Może to być również wykonane, jeśli dziecko wykazuje objawy zespołu. Niektóre centra narodzin rutynowo badają wszystkie dzieci.

Jak leczy się noworodkowy zespół abstynencyjny?

Leczenie zależy od objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia dziecka. Będzie również zależało od tego, jak poważny jest stan.

Dzieci cierpiące na odstawienie są drażliwe. Często trudno jest je pocieszyć. Zawijanie dziecka w koc może pomóc w zapewnieniu komfortu. Dzieci mogą również potrzebować dodatkowych kalorii dodanych do ich karmienia z powodu ich zwiększonej aktywności. Mogą również potrzebować płynów dożylnych, jeśli są odwodnione lub mają silne wymioty lub biegunkę.

Niektóre dzieci mogą potrzebować leków, aby leczyć ciężkie objawy odstawienia, takie jak drgawki. Leki mogą również pomóc złagodzić dyskomfort i problemy związane z odstawieniem leku. Jeśli konieczne jest podanie leków, dzieci zazwyczaj otrzymują lek z tej samej rodziny leków, co lek, na który dziecko było narażone przed urodzeniem. Po opanowaniu objawów odstawienia leku, jego dawka jest powoli zmniejszana. Pomaga to odzwyczaić dziecko od leku. Porozmawiaj z lekarzem prowadzącym, aby dowiedzieć się, jakie metody leczenia mogą być skuteczne w przypadku Twojego dziecka.

Jakie są powikłania noworodkowego zespołu abstynencyjnego?

Oprócz problemów związanych z odstawieniem narkotyku po urodzeniu, powikłania u dziecka mogą obejmować:

Niedostateczny wzrost macicy
Zbyt wczesne przyjście na świat
Zajęcia
Żółknięcie skóry lub oczu (żółtaczka)
Wady wrodzone

Nawet bez noworodkowego zespołu abstynencyjnego, prenatalna ekspozycja na narkotyki może być związana z późniejszym opóźnieniem rozwoju. Może to być również wynikiem środowiska, w którym dziecko dorasta.

Szczególne leki zostały powiązane z określonymi problemami u dziecka. Problemy te mogą obejmować:

Heroina i inne opioidy, w tym metadon, mogą powodować poważne objawy odstawienia u dziecka. Niektóre objawy mogą utrzymywać się nawet przez 4 do 6 miesięcy. Napady mogą również wystąpić u dzieci urodzonych przez użytkowników opioidów.
Amfetaminy mogą prowadzić do niskiej masy urodzeniowej i przedwczesnego porodu.
Kokaina może powodować słaby wzrost. Zwiększa również prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji, takich jak odklejenie łożyska.
Używanie marihuany może powodować niższą wagę urodzeniową, a także późniejsze problemy z nauką i zachowaniem.
Używanie alkoholu może mieć poważny wpływ na dzieci przed i po urodzeniu. Wzrost w czasie ciąży i po urodzeniu jest spowolniony. Może również powodować pewne problemy z głową i twarzą, wady serca, problemy z nauką i problemy psychiczne.
Palenie papierosów może powodować niską wagę urodzeniową. Może to również zwiększyć ryzyko przedwczesnego porodu i urodzenia martwego dziecka.

Czy można zapobiec noworodkowemu zespołowi abstynencyjnemu?

Temu zespołowi można potencjalnie zapobiec. Można mu jednak zapobiec tylko wtedy, gdy matka przestanie zażywać narkotyki przed ciążą lub jak tylko dowie się, że jest w ciąży. W niektórych przypadkach nie jest to możliwe do wykonania w sposób bezpieczny. W każdym przypadku konieczny jest ścisły nadzór medyczny.

Kluczowe punkty dotyczące noworodkowego zespołu abstynencyjnego

Noworodkowy zespół abstynencyjny występuje, gdy dzieci są narażone na działanie narkotyków w łonie matki przed urodzeniem. Dzieci mogą być dotknięte lub przejść przez odstawienie narkotyków po urodzeniu.
Objawy odstawienia mogą rozpocząć się już w 24 do 48 godzin po urodzeniu. Lub mogą one rozpocząć się tak późno, jak 5 do 10 dni po urodzeniu.
Niektóre dzieci mogą potrzebować leków w leczeniu ciężkich objawów odstawienia. Leki te pomagają złagodzić dyskomfort i problemy związane z odstawieniem.
Neonatalny zespół abstynencyjny jest potencjalnie możliwym do uniknięcia problemem. Ale można mu zapobiec tylko wtedy, gdy matka przestanie używać narkotyków przed ciążą lub jak tylko dowie się, że jest w ciąży. W niektórych przypadkach nie jest to możliwe do wykonania w sposób bezpieczny. We wszystkich przypadkach wymaga ścisłego nadzoru medycznego.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci uzyskać jak najwięcej z wizyty u lekarza Twojego dziecka:

Znaj powód wizyty i to, co chcesz, aby się wydarzyło.
Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedź.
Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, jakie lekarz wyda Ci dla Twojego dziecka.
Dowiedz się, dlaczego nowy lek lub leczenie jest przepisywane i jak pomoże Twojemu dziecku. Należy również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.
Zapytaj, czy stan dziecka może być leczony w inny sposób.
Dowiedz się, dlaczego zaleca się wykonanie testu lub zabiegu i co mogą oznaczać jego wyniki.
Wiedzieć, czego można się spodziewać, jeśli dziecko nie zażyje leku lub nie wykona badania lub procedury.
Jeśli dziecko ma umówioną wizytę kontrolną, zapisać datę, godzinę i cel tej wizyty.
Wiedzieć, jak można skontaktować się z lekarzem prowadzącym dziecko po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli dziecko zachoruje, a ty masz pytania lub potrzebujesz porady.