Kryptosporydioza (często nazywana „Crypto”) jest chorobą biegunkową wywoływaną przez pierwotniaka pasożytniczego Cryptosporidium spp.

Cryptosporidium jest przenoszone w stolcu zakażonej osoby lub zwierzęcia. Pasożyt jest chroniony przez zewnętrzną powłokę, która pozwala mu przetrwać poza organizmem przez długi okres czasu i jest wysoce odporny na działanie chloru.

Kryptosporydioza jest powszechną przyczyną chorób przenoszonych drogą wodną i jest najczęstszą przyczyną epidemii chorób związanych z wodą rekreacyjną (RWI) w Stanach Zjednoczonych. Każdego roku w Minnesocie diagnozuje się około 350-450 przypadków kryptosporydiozy.

Na tej stronie:
Arkusz informacyjny
Przekazywanie
Objawy
Powikłania
Diagnostyka
Leczenie
Prewencja
Środki kontroli

Arkusz informacyjny

• Arkusz informacyjny dotyczący kryptosporydiozy
  Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące kryptosporydiozy.

Przenoszenie

Cryptosporidium może żyć w jelitach ludzi i zwierząt i jest przenoszone w stolcu zakażonej osoby lub zwierzęcia. Miliony organizmów Crypto (oocyst) mogą być uwalniane w kale zakażonego człowieka lub zwierzęcia. Do zakażenia może dojść po przypadkowym spożyciu oocyst.

Crypto można znaleźć w glebie, żywności, wodzie lub na powierzchniach, które zostały zanieczyszczone odchodami zakażonych ludzi lub zwierząt.

Powszechne sposoby przenoszenia Cryptosporidium obejmują:

• Przełykanie skażonej wody podczas pływania lub picia.
• Kontakt ze zwierzętami, szczególnie cielętami i kozami, oraz ich otoczeniem.
• Kontakt z osobami chorymi na kryptosporydiozę, szczególnie w placówkach opieki nad dziećmi.
• Połknięcie oocyst Cryptosporidium zebranych ze skażonych powierzchni, takich jak przewijaki, klamki i zabawki.
• Picie surowego (niepasteryzowanego) mleka i cydru jabłkowego.
• Jedzenie żywności skażonej pasożytem.
• Narażenie na materiał kałowy podczas aktywności seksualnej.

Symptomy

Symptomy obejmują:

• Wodnista biegunka
• Skurcze żołądka
• Utrata apetytu
• Utrata masy ciała
• Lekka gorączka
• Wymioty

Objawy zazwyczaj rozpoczynają się tydzień po kontakcie z pasożytem, ale mogą rozpocząć się tak krótko jak 2 dni lub tak długo jak 2 tygodnie po kontakcie z pasożytem.

U osób ze zdrowym układem odpornościowym, objawy trwają zwykle około 2 tygodni. Objawy mogą przechodzić w cykle, w których może się wydawać, że przez kilka dni będzie lepiej, a następnie poczujesz się gorzej, zanim choroba się zakończy.

Powikłania

Większość osób ze zdrowym układem odpornościowym wyzdrowieje samodzielnie z infekcji Cryptosporidium. Około 10% przypadków wymaga hospitalizacji.

Ludzie z osłabionym układem odpornościowym, na przykład osoby chore na AIDS, pacjenci z nowotworami i przeszczepami przyjmujący leki immunosupresyjne oraz osoby z dziedzicznymi chorobami immunologicznymi mogą mieć bardziej nasilone objawy, a zakażenie może utrzymywać się bez końca.

• Cryptosporidium: General Information for Immunocompromised Persons
  CDC; Informacje o zakażeniach Cryptosporidium u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Diagnoza

Kryptosporydiozę diagnozuje się poprzez badanie próbki stolca (kupy) na obecność pasożyta.

Leczenie

Większość osób ze zdrowym układem odpornościowym nie potrzebuje żadnego specyficznego leczenia i wyleczy się z zakażenia Cryptosporidium samodzielnie. Biegunka powinna być kontrolowana przez picie dużej ilości płynów, aby zapobiec odwodnieniu.

Nitazoksanid jest jedynym lekiem zatwierdzonym przez Food and Drug Administration do leczenia pacjentów w wieku 1 roku lub starszych z biegunką związaną z kryptosporydiozą. Skuteczność nitazoksanidu u osób z immunosupresją jest niejasna. Należy skontaktować się z lekarzem w celu omówienia możliwości leczenia.

Prewencja

Możesz zminimalizować ryzyko zachorowania na kryptosporydiozę stosując się do poniższych zaleceń:

• Myj ręce po skorzystaniu z łazienki i zmianie pieluch, a także przed przystąpieniem do przenoszenia lub spożywania jakiejkolwiek żywności.
  • Środki odkażające do rąk na bazie alkoholu nie są skuteczne w zwalczaniu Cryptosporidium. Należy używać wody z mydłem.
• Nie należy połykać wody podczas pływania.
  • Cryptosporidium jest odporne na chlor i może przetrwać nawet w prawidłowo oczyszczonych basenach przez wiele dni.
• Umyj ręce po kontakcie ze zwierzętami gospodarskimi, domowymi, kupami zwierząt i środowiskiem zwierzęcym.
  • Przed odsadzeniem cieląt i kóz są najczęstszymi zwierzętami związanymi z zakażeniami Cryptosporidium.
  • Zapobieganie chorobom związanym z kontaktem ze zwierzętami
    Dowiedz się jak pozostać zdrowym w pobliżu zwierząt domowych, ogrodów zoologicznych i targów.
• Nie pij nieoczyszczonej wody z jezior, rzek, źródeł, stawów i strumieni. Jeśli nie jesteś w stanie uniknąć picia wody, która może być skażona, naucz się jak prawidłowo uzdatniać wodę.
  • Zapobieganie chorobom podczas biwakowania, wędrówek i podróży
    Informacje na temat różnych metod, które mogą być stosowane do uzdatniania wody pitnej.
• Nie pij surowego (niepasteryzowanego) mleka lub cydru jabłkowego.
• Uważaj podczas podróży w krajach o minimalnym systemie uzdatniania wody i systemach sanitarnych, unikając wody z kranu, napojów z fontanny, lodu i surowej żywności.
  • Food and Water Safety for Travelers
    CDC; Zawiera informacje na temat bezpieczeństwa żywności i wody dla podróżujących, zwłaszcza osób podróżujących do krajów rozwijających się.
• Zmniejszenie ekspozycji kałowo-oralnej podczas aktywności seksualnej i unikanie aktywności seksualnej z osobami, które mają biegunkę lub u których w ciągu ostatnich 2 tygodni wystąpiła kryptosporydioza.

Środki kontroli

Osoby zarażone Cryptosporidium rozsiewają pasożyta w swoim stolcu podczas występowania objawów i przez około 2 tygodnie po ustąpieniu objawów. Ponieważ lek stosowany w leczeniu zakażeń Cryptosporidium, nitazoksanid, nie zawsze zabija pasożyta, należy podjąć takie same środki ostrożności bez względu na to, czy ktoś był leczony czy nie.

Ludzie, którzy mają objawy kryptosporydiozy mogą zmniejszyć ryzyko rozprzestrzenienia się choroby na innych, stosując się do poniższych zaleceń:

• Dokładnie i często myć ręce mydłem, szczególnie po skorzystaniu z łazienki i zmianie pieluch, a także przed przystąpieniem do pracy lub spożyciem jakiejkolwiek żywności.
• Podczas choroby nie korzystaj z basenów, brodzików i jezior. W przypadku rozpoznania kryptosporydiozy nie pływać przez co najmniej 2 tygodnie po ustąpieniu biegunki.
• Nie kąpać się z innymi osobami podczas choroby i przez co najmniej 2 tygodnie po ustąpieniu biegunki.
• Nie uczęszczać lub nie pracować w placówkach opieki nad dziećmi lub w przedszkolu do 24 godzin po ustąpieniu biegunki.
  • Wytyczne dotyczące wykluczenia z opieki nad dzieckiem i przedszkola
    Dzieci i dorośli podlegają pewnym ograniczeniom w opiece nad dzieckiem/przedszkolem, gdy są chorzy na chorobę biegunkową.
• Należy wstrzymać się z uprawianiem seksu do 2 tygodni po ustąpieniu objawów.

Czy podejrzewasz, że masz chorobę przenoszoną drogą pokarmową lub wodną? Odwiedź stronę zgłaszania podejrzeń zachorowań na choroby przenoszone drogą pokarmową/wodną.