Trudności komunikacyjne po udarze mogą przybierać różne formy. Mogą wystąpić problemy ze znalezieniem właściwego słowa lub problemy z przetwarzaniem języka, który jest skierowany do Ciebie – te stany są powszechnie określane jako afazja/dyfazja. Kiedy masz problemy z mówieniem, jest to określane jako afazja produktywna, a z rozumieniem – jako afazja receptywna.

Afazja i dysfazja to prawie to samo, z wyjątkiem tego, że dysfazja ma miejsce, kiedy masz częściowy dostęp do języka, a afazja – kiedy nie masz go wcale. Niektóre osoby po udarze mają trudności z mówieniem z powodu problemów z wymową; nazywa się to dyzartrią. Mówienie i oddychanie w tym samym czasie lub połykanie również może być problematyczne w przypadku dyzartrii.

Możliwe jest, aby paraliż, hemiplegia – paraliż jednostronny – lub hemipareza – osłabienie po jednej stronie ciała w następstwie udaru – zakłócały pisemne sposoby komunikacji, takie jak pisanie lub pisanie na maszynie. Ale tak jak każda osoba jest wyjątkowa, tak samo wyjątkowa jest jej rekonwalescencja i może być trudno dokładnie oszacować czas, jaki zajmie odzyskanie zdolności komunikacyjnych i/lub jak w pełni one powrócą.

Wielu ludzi widzi największe korzyści w ciągu pierwszych sześciu tygodni, kiedy obrzęk w mózgu zmniejsza się, a obszary przetwarzania języka, które były tymczasowo dotknięte, wracają do sieci. Jednak poprawa może być widoczna przez wiele lat po udarze, szczególnie jeśli osoba kontynuuje terapię mowy w celu wzmocnienia i wzmocnienia umiejętności komunikacyjnych i pewności siebie.

Terapia mowy jest często zindywidualizowana i rozpoczyna się od oceny diagnostycznej przeprowadzonej przez wykwalifikowanego specjalistę w celu zrozumienia, które obszary i zdolności zostały najbardziej dotknięte przez udar. Otrzymasz program treningu strategicznego, który będziesz ćwiczyć razem z terapeutą oraz listę ćwiczeń do wykonania w domu. Ćwiczenia będą się różnić w zależności od tego, czy celem jest przywrócenie zdolności poznawczych, takich jak przypominanie sobie języka, czy też ponowne wytrenowanie mięśni ust, warg, języka i gardła w celu wytwarzania zrozumiałej mowy.

W niektórych przypadkach wymagana będzie zarówno terapia fizyczna, jak i trening językowy. Należy pamiętać, że powrót do zdrowia może następować skokowo i ważne jest, aby utrzymać motywację i pozytywne nastawienie pomiędzy sesjami. Twoje umiejętności mowy i języka mogły zostać negatywnie dotknięte przez udar, ale to nie znaczy, że jesteś mniej inteligentny niż byłeś wcześniej.

Dowiedz się więcej w naszym poście na temat afazji, dysfazji i dyzartrii.

Język w mózgu, co powoduje problem?

Przechowujemy język w mózgu poprzez połączenie formy słowa z jego znaczeniem. Forma to zarówno to, jak słowo brzmi, jak i to, jak jest napisane. W niektórych przypadkach afazji, słowo może wydawać Ci się znajome, ponieważ rozpoznajesz jego formę, ale to nie oznacza, że będziesz w stanie zidentyfikować jego znaczenie. Możliwa jest również sytuacja odwrotna, w której znasz słowo, które chcesz wypowiedzieć, ale nie potrafisz wymyślić jego formy pisemnej lub mówionej.

Alternatywnie, możesz znać znaczenie i formę, ale twój mózg nie przekłada tego na odpowiedni zestaw instrukcji dla mięśni warg, języka i ust, więc nie wychodzi to dobrze i ludzie nie mogą cię zrozumieć. Terapia językowa ma na celu pomoc w odtworzeniu i wzmocnieniu połączeń forma-znaczenie w mózgu oraz w powtórzeniu produkcji słów, aby pomóc Ci odzyskać część zdolności komunikacyjnych, które utraciłeś.

Może się zdarzyć, że słowo jest częścią większej frazy języka, która jest zawsze używana w niezmieniony sposób, na przykład „nie mogę w to uwierzyć” vs. „wierzę” samo w sobie. Te wcześniej istniejące fragmenty języka są zwykle łatwiejsze do przypomnienia sobie po udarze, ponieważ ich użycie ma bardziej automatyczną jakość. To samo dotyczy słów nacechowanych emocjonalnie, w tym przekleństw!

Dodatkowe aspekty znajomości słowa odnoszą się do jego użycia, w tym tego, jak słowo funkcjonuje gramatycznie i jak zmienia się jego znaczenie w różnych kontekstach. Im więcej masz okazji do używania danego słowa w różnych sytuacjach, tym większe prawdopodobieństwo, że odzyskasz nad nim płynność w spontanicznej produkcji językowej. Dlatego tak ważne jest, by nie pozwolić, by udar odizolował Cię do tego stopnia, że nie będziesz ćwiczyć umiejętności mówienia na co dzień, jeśli jest to możliwe. Jeśli produkcja mowy nie jest możliwa, zobacz nasze wskazówki dotyczące zwiększenia aktywności słuchania i czytania, aby zwiększyć receptywną ekspozycję na język.

Komunikacja jest kluczem

Ponieważ nie zawsze jest możliwe osiągnięcie tego samego poziomu kontroli mowy, jaki miałeś przed udarem, dobrze jest skupić się na celach komunikacyjnych. Pierwszym i najważniejszym z nich jest zdolność do komunikowania swoich potrzeb i życzeń z opiekunami. Po drugie, potrzebne są podstawowe umiejętności mówienia, pisania lub pisania na maszynie, aby pozostać w kontakcie z przyjaciółmi i bliskimi oraz zapobiec izolacji.

Jest to realne zagrożenie dla osób, które przeszły udar i są bardziej narażone na depresję. Umiejętności komunikacyjne pozwolą Ci na większą kontrolę nad swoim środowiskiem domowym i być może na powrót do pracy, w zależności od wymagań Twojej pracy. W razie potrzeby, terapeuta zajęciowy może również przyjść do Państwa domu lub biura, aby pomóc w powtórzeniu i nauce praktycznych umiejętności, z którymi mają Państwo problemy po udarze.

Dowiedz się więcej w naszym poście na temat komunikowania się z bliskimi, którzy mieli udar.

Co można zrobić w domu

Afazja, dysfazja i dyzartria w wyniku udaru mogą powodować zakłócenia i frustrację, gdy komunikacja jest częściowo lub całkowicie zaburzona. Istnieje jednak pewna terapia mowy, którą możesz przeprowadzić w domu jako część procesu powrotu do zdrowia po udarze.

Nadążaj za słuchaniem i czytaniem.

Najlepszą terapią dla reaktywacji twoich umiejętności językowych jest produkcja mowy, ale jeśli nie jest to możliwe, dobrym substytutem są ćwiczenia receptywne. Dzieje się tak dlatego, że każde słowo ma w mózgu stan spoczynku, w którym jest aktywowane. Wielokrotny kontakt ze słowem w trakcie słuchania lub czytania zwiększa poziom jego aktywacji, co z kolei ułatwia tworzenie tego słowa w mowie lub piśmie. Aby uzyskać wzmocnienie wielozmysłowe, spróbuj włączyć w telewizorze napisy, abyś widział słowo, słyszał je i otrzymywał wizualne lub fabularne wskazówki dotyczące jego znaczenia.

TOP TIP: Nauka pisania na maszynie może być zalecana dla osób niemówiących, które wracają do zdrowia po udarze, ponieważ stanowi ona alternatywne medium komunikacji. Dowiedz się więcej o czytaniu i pisaniu za pomocą klawiatury dotykowej w ostatniej części tego artykułu.

Praktyka ze znaczącymi słowami.

Wiele aplikacji wspomagających powrót do zdrowia po udarze i ćwiczeń z kartami flash w terapii mowy wykorzystuje ogólną listę słów, która może być nastawiona na wzmocnienie produkcji dźwięku lub dostarczenie słownictwa o wysokiej częstotliwości opartego na korpusie narodowym. Jednakże każdy ma unikalny, osobisty zasób słów, których częściej używa ze względu na miejsce, w którym mieszka, ludzi, z którymi się przyjaźni i zajęcia, w których uczestniczy. Chociaż wiele rzeczy w Pana/Pani życiu może się zmienić po udarze, te słowa nadal będą dla Pana/Pani znaczące.

Zrób listę wszystkich słów, które opisują rzeczy, które widzi Pan/Pani w swoim domu, czynności, które wykonuje Pan/Pani w ciągu dnia i tematy, które musi Pan/Pani omawiać z innymi. Następnie stwórz swój własny zestaw flashcards i ćwicz te słowa tak, aby stały się bardziej dostępne w płynnej mowie.

Mów, mów i jeszcze raz mów.

Jeśli produkcja mowy jest możliwa, rozpocznij rozmowę z samym sobą, swoimi zwierzętami domowymi, a nawet roślinami domowymi. Im częściej używasz słów, tym bardziej wzmacniają się one w mózgu. Aktywne rozmowy, które wymagają dwukierunkowego uczestnictwa są nawet lepsze, ponieważ zmuszają do przetwarzania języka w danej chwili i odpowiedniego reagowania.

Jeśli denerwujesz się, że inni będą Cię oceniać za zaburzenia mowy lub utratę języka z powodu afazji, dlaczego nie spróbować spotkania w celu odzyskania udaru, gdzie inni ludzie będą w tej samej łodzi? Może to być lokalna grupa lub nawet czat online. Dzielenie się swoją historią i doświadczeniem będzie nie tylko służyło jako środek terapii mowy, ale może być również emocjonalnie satysfakcjonujące.

Pracuj nad leksykalnym sąsiedztwem.

Spokojny stan aktywacji słowa będzie dyktował, jak łatwo lub trudno jest je przywołać, nawet u osób, które nie miały udaru. Ale aktywacja jednego słowa może pozwolić na przeniesienie jego energii i rozprzestrzenienie się na inne. Dlatego warto tworzyć grupy słów, które dotyczą tego samego tematu i używać ich razem w terapii mowy i języka. Na przykład, wypowiadając lub słysząc słowo „pies” można również ułatwić wypowiadanie lub przetwarzanie słów „gonić, lojalny, biegać, dobry, chodzić, szczęśliwy.”

Podejście całościowe.

Terapia mowy ukierunkowana na dyzartrię może obejmować ćwiczenia oddechowe, które uczą, jak używać przepony, aby uzyskać więcej powietrza do napędzania mowy. Jednak może się również okazać, że pewne pozycje jogi mogą pomóc w oddychaniu, jak również w przepływie krwi i tlenu do mózgu. Spróbuj wejść na YouTube i poszukać filmów, które pokażą Ci, jak układać usta i język podczas wydawania różnych dźwięków. Ćwiczenia rozgrzewające dla śpiewaków również mogą pomóc.

Użyj technologii.

W leczeniu afazji, wykorzystaj w pełni technologię i wypróbuj elektroniczne karty flashcards, które mogą być umieszczone w programie rozłożonego powtarzania, który pomoże ci ćwiczyć te, które mylą się częściej, jednocześnie utrzymując resztę talii w rotacji. Jeśli to możliwe, dodaj do kart obrazki i dźwięk, aby uczynić je bardziej dynamicznymi. Możesz również rozważyć multisensoryczny program do nauki pisania na klawiaturze, który pomoże Ci przyspieszyć pisanie na klawiaturze. Jest to dobra forma komunikacji alternatywna do produkcji mowy. Program taki jak TTRS pomoże Ci zobaczyć, usłyszeć i przeliterować słowa. Jeśli będziesz je wypowiadał w trakcie pisania, uzyskasz jeszcze bardziej pomocną praktykę.

Podtrzymaj to!

Im więcej angażujesz się w działania związane z odzyskiwaniem sprawności po udarze, tym łatwiej osiągniesz swoje cele, szczególnie w odniesieniu do poprawy mowy i języka. Dzieje się tak, ponieważ regularne ćwiczenia zwiększają poziom aktywacji słownictwa w mózgu.

Wierz w siebie.

Wyzdrowienie po udarze może sprawdzić Twoje zasoby umysłowe i emocjonalne, tak samo jak siły fizyczne. Czasami afazja i dyzartria są zniechęcające i może się wydawać, że nie robisz postępów. Jeśli jednak uwierzysz w siebie, wyznaczysz sobie osiągalne cele i będziesz regularnie ćwiczyć, poczujesz się bardziej pozytywnie w związku ze swoim powrotem do zdrowia i miejmy nadzieję, że z czasem będziesz w stanie dostrzec rezultaty, w zależności od ciężkości udaru.

Zachowaj spokój i odpoczywaj.

Wytwarzanie mowy i terapia mogą być wyczerpujące dla osób, które przeszły udar. Upewnij się, że poświęcasz dużo czasu na odpoczynek i dajesz swojemu mózgowi przerwę po intensywnym kontakcie z językiem. Wystarczająca ilość snu pozwala na konsolidację pracy, którą wykonałeś w ciągu dnia. W rzeczywistości Twój mózg zmienia się podczas snu, zarówno usuwając niepotrzebne wspomnienia, jak i rozbudowując obszary, na których przetwarzanie poświęciłeś czas. Przeplatanie terapii mowy i języka z okresami odpoczynku może pomóc Ci uzyskać jak najwięcej korzyści z leczenia. Może to oznaczać leżenie w cichym i wolnym od bodźców pomieszczeniu lub siedzenie na ławce w parku i słuchanie odgłosów ptaków z zamkniętymi oczami. Nie ma jednego sposobu na odpoczynek, więc znajdź podejście, które działa najlepiej dla Ciebie.

Dowiedz się więcej o terapii powrotu do zdrowia po udarze i działaniach, które możesz wykonywać w domu w tych postach.

Dotykowe czytanie i literowanie

Dotykowe czytanie i literowanie jest wielozmysłowym programem do pisania, który został zaprojektowany, aby wzmocnić angielską fonikę i pomóc uczniom poprawić ich umiejętności czytania i pisowni, gdy uczą się pisać na maszynie. Jednak jest to również doskonałe narzędzie dla osób, które przeszły udar mózgu i chcą przywrócić język w mózgu i przeciwdziałać skutkom afazji, dysfazji i dyzartrii. Możesz pracować z modułami TTRS przez dziesięć minut na początku każdego dnia lub używać programu jako rozgrzewki przed rozpoczęciem rutynowej terapii.

Moduły są przeznaczone do samodzielnej nauki i pozwalają każdemu użytkownikowi na pracę we własnym tempie. Są one podzielone na małe fragmenty, dzięki czemu postępy mogą być czynione krok po kroku, poprzez powtarzanie i uczenie się. Zobacz słowo, usłysz słowo, powiedz je na głos, a jeśli potrafisz, wypisz je, aby przejść przez materiał kursu. Istnieje nawet jednoręczna wersja lekcji dla osób, które zmagają się z częściowym paraliżem lub niedowładem połowicznym.

Aby uzyskać więcej informacji na temat TTRS, skontaktuj się z naszym zespołem!