Najnowsze wersje standardowych oficjalnych wytycznych diagnostycznych zawierają diagnozę „Zaburzenia przedłużonej żałoby” w ICD11 oraz „Zaburzenia uporczywej złożonej żałoby” w DSM 5.

ICD11, która ma zostać zatwierdzona przez Światową Organizację Zdrowia w 2018 roku, zawiera nową diagnozę Zaburzenia przedłużonej żałoby. Wytyczne dla tego rozpoznania obejmują występowanie „uporczywej i wszechogarniającej reakcji żałoby charakteryzującej się tęsknotą za zmarłym lub uporczywą koncentracją na zmarłym, której towarzyszy intensywny ból emocjonalny (np. smutek, poczucie winy, złość, zaprzeczanie, obwinianie, trudności z zaakceptowaniem śmierci, poczucie utraty części siebie, niezdolność do przeżywania pozytywnego nastroju, odrętwienie emocjonalne, trudności w angażowaniu się w działania społeczne lub inne)”. Pełne wytyczne można znaleźć tutaj.

DSM 5, opublikowane w 2013 r., zawiera schorzenie Persistent Complex Bereavement Disorder (PCBD) kodowane jako „ciężki i uporczywy żal i reakcja żałoby” w „Other Specified Trauma- and Stressor-Related Disorder” 309.89 (F43.8). Można to znaleźć na stronie 289. Dodatkowo, tymczasowe kryteria dla PCBD są podane w sekcji III, „Warunki do dalszych badań”. Mamy jednak dowody na to, że kryteria te wymagają modyfikacji. W chwili obecnej sugerujemy klinicystom stosowanie kodów DSM i wytycznych ICD 11 w celu postawienia diagnozy.

Diagnoza różnicowa. CG jest najczęściej mylona z depresją. Istnieją solidne dowody na to, że leczenie depresji jest znacznie mniej pomocne niż ukierunkowane leczenie GK, więc ta różnica jest istotna. Głównymi objawami CG jest uporczywa tęsknota i zaabsorbowanie osobą zmarłą, podczas gdy głównymi objawami depresji są wszechobecny, „swobodnie pływający” smutek oraz utrata zainteresowań i przyjemności. Różnice te mogą pomóc w odróżnieniu żałoby od depresji.

Intensywny żal jest typowy po stracie kogoś bliskiego. Żal pozostaje intensywny, dopóki nie dostosujemy się do straty. Szacuje się, że dla 10-15% osób w żałobie w populacji ogólnej przystosowanie się jest problematyczne. Odsetek ten jest wyższy, gdy śmierć jest nagła, niespodziewana lub gwałtowna i gdy umiera młoda osoba. Czynniki ryzyka CG obejmują wcześniejsze występowanie zaburzeń nastroju lub lękowych. Kobiety są bardziej zagrożone niż mężczyźni.

Oszacowano, że 20% osób leczonych psychiatrycznie ma nierozpoznaną GK.

.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *